医学免疫学实验探索

肖 非 曹二龙 赵晋英

(邵阳学院医学检验学院，湖南 邵阳 422000)

医学免疫学是一门重要的基础医学课程，随着免疫学的发展已渗透到生理学、病理学、微生物学等各个基础医学学科与之宽泛交织融合，在与临床疾病的防患、诊断、医治中起到不可估量的地位，是当今生命科学领域重要的基础性、交叉性、桥梁性学科。同时，免疫学作为一门实验学科，其知识更新迅速，且理论知识密切联系实际应用。因此，医学免疫学讲授不光是要培育学生对免疫学理论的认知本领，更重要的是培养学生缜密的逻辑思维能力及独立的实践操作能力。这就需要我们在讲授过程中不单只注重理论教学，同时要增强实验教学。医学免疫学实验靠实验教讲授环节牢固学生对免疫学知识的了解和驾驭水平，同时培育学生缜密的科学态度以及剖析问题和解决问题的本领。实验教学的质量直接影响学生对免疫学基本理论的认知本领和实际操作能力。我校是一所以专科为主的医学类院校，其培养的方向是面向基层医疗机构，其特点是需要实用型技术人才，所以培养学生的动手能力是重中之重。

一、目前医学免疫学实验教学中存在的问题

(一)学生问题，学生重视度不够，专科免疫学课程和微生物是一门课程，实验课时少，加上免疫学理论概念众多，内容抽象，学起来比较费力，而考试内容涉及不深分数比例不大所以学生学习兴趣不高，为难情绪较重，对实验课兴趣不高。

(二)教学模式问题，以往实验教学都是以“鸭填式”教学，都是老师上面讲，学生下面听，老师试教然后学生跟着做，这种方式让学生能动性不够，学生只会照搬老师的步骤，而为什么要这样做，这样的结果是怎么产生的没人考虑。其次，实验器材都是由试验室准备，学生对于实验室的规范流程不熟悉，再加上实验器材、试剂不足有限，很多学生放弃亲自动手操作的机会，而是拿实验结果一抄了之，形成一本实验报告大家抄实验结果大家错的局面。

(三)教师本身问题，医学免疫学是发展迅速，是一门紧接临床的前沿医学，而基础免疫学都是由脱离临床的基础教研室老师担任，加之教学经费有限，教师出去交流的机会较少，所以使得实验教学和临床实际脱节，因此增加交流机会，加强与临床联系迫在眉睫。

二、教学改革初探

(一)实验项目的改革：加大实验课比例。以往的实验内容只是简单的玻片凝集实验和试管凝集实验，都属于验证性实验，一般都由老师示范，实际操作性少，与临床联系不大，所以凝集反应我们保留了一个实验项目，增加了沉淀反应和细菌抗原制备两大实验项目。首先凝集实验的保留和沉淀实验的开展是为了让学生对免疫基本概念加深，对免疫课程进一步掌握。其次，细菌抗原的制备让同学了解抗原制备的流程，对免疫学的发展和免疫学涉及的领域有了一个较好的了解，提高了学生的学习兴趣，为学生的理论教学打下基础。

(二)教学方法的改革：以往的讲授形式已大大地制约了学生的创新才能，学生缺少自主能动性，一切处于被动状态，缺乏举一反三的精神。讲堂上学习气氛呆板。针对这些现象，我们改变了讲授方法，加强了师生间的互动。在实验开始前，我们会将本次实验的内容告诉给学生，让学生自己在实验前先预习本次实验的内容，并布置和该实验相关的思考题在实验课时进行回答。实验时不再是采取示教的方式，而是把实验步骤写出来，让学生自己先做，让学生从操作中找出问题和答案。然后在实验结束前，进行自我总结。这种方式大大提高了学生的主观能动性，从以前的“要我学”变成现在的“我要学”，经过一段时间发现，学生的兴趣得到了大大提高，让学生从实践中了解免疫学，加深对免疫学的认识。

(三)考试标准的改革：俗话说“分分分，学生的命根。考考考，老师的法宝。”虽然这句话有点讽刺的感觉，但却是提高学习的一种手段，所以最终成绩由70%的考试成绩加30%的平时成绩组成，而平时成绩的评分主要就看到课率和实验报告的完成程度。我们在实验开始前所留的思考题就是平时成绩的一个重要部分。根据思考题的回答状况而给出相应的加分，这样大大提高同学的学习兴趣，对学生创新思维的培养起到了一定效果。

(四)对教师的培养:首先，免疫学实验比较抽象，而各个实验室的带教老师不同很容易导致实验步骤的不统一，让学生产生误解，为了消除这一现象，我们在实验开始时进行老师的培训，统一实验步骤，减少实验的带人为误差，保证实验的顺利进行。另外，因为免疫学都是由没去过临床的基础教师担任，为了防止与临床脱节，学院要求教师每年利用暑假的时间进入临床实习，从而了解医学免疫学的最新进展。为学生以后的临床工作打下基础。

经过这一系列改革，学生的成绩有了一定的提高，学习积极性有了较大地提升。学生对免疫学实验显示了浓厚的兴趣，对实验教学的满意率也从原来的66.3%上升到89.2%，这种实验教育形式已逐渐被大家认同。但变革是一种实验，在施行过程中难免还有一些过失，也会呈现一些意想不到的弊端。以后，随着免疫学的成长，实验教育改革还要不断地强化，使我们的实验教学水准逐步进步。