边红林：政策助力 顺势起飞

文/本刊记者 吴佳男

全面落实政策，持续改善就医环境，学科人才能力双提升。临洮县人民医院正走出一条特色发展之路，打响县级医院大品牌。

步入临洮县人民医院的“三进式”诊疗群落，楼上楼下人性化标识和设施随处可见，各诊区温馨洁净，秩序井然。“深刻领会政策，以患者为中心，稳扎稳打，医院各方面正齐头并进。”在临洮县人民医院院长边红林看来，医院正进入下一个发展周期。

稳扎稳打 破解四大矛盾

2012年12月，边红林由党支部书记转为院长。彼时，恰逢新一轮医改大潮，政策力推各级医院由规模扩张型转为精细管理型。摆在他面前的，是一家从旧址搬到现址，编制床位刚刚由415张扩容为600张，实际开放床位达860张医院的转型之路。

“新官”上任，边红林并未燃起三把火。也并非“新官”，任院长之前，他已在医院工作了近30年。1983年大学毕业后，从普通眼科医生到“综合科”主任、副院长，再到十年党支部书记，边红林熟悉医院历史，也对医院发展的每一步有自我考量。

当时医院面临的主要问题，一是发展资金不足，二是医疗质量有待提高，三是体量增加后人才短缺，四是存在一定的医患矛盾。

针对这些问题，医院管理团队的战略是“温水煮青蛙”。“医院有很好的历史传承，转型时期，不宜进行大动作，要稳步向前。”

战略如此，战术先行。围绕医疗质量提升这一重要抓手，学科建设这一具体路径，医院打造了第一个三年系统提升工程。

人才有短板，学科就难以做强，医疗质量更难保障，最终，则指向医患矛盾频发。基于此，虽然资金有限，自2013年起，医院陆续派出多批人员到省内各类会议和各级医院学习，“取经”内容涵盖管理、绩效和学科，每批次数人到十几人。“学生回来后成为老师”，再将经验向更多人讲授，共同进步。

与外出“取经”同步的是，加大成本控制和建立新型绩效机制。“从原来的经济指标考核到数量考核加质量目标考核，过程不易，但效果实时显现。”从门诊到手术，再到医技部门，最后全面推开，医院的绩效改革在不断摸索中前行。

在县委、县政府和社会力量支持下，自2013年至2015年，医院通过商业融资，诊疗设备亦陆续充实。联动香港亮睛基金会等机构，医院开展了为农村贫困患者免费进行白内障手术等多次慈善义诊，为地方培养了“带不走的医疗队”，实现了医院品牌传播。

“医生更安心本职，学科能力更强，患者更满意。”在边红林看来，及时引入的“第三方医患调解机构”发挥了重要作用，医院发展初步呈现良性循环。

致力内涵 学科精进向未来

第一个“三年工程”稳军心，治环境，补齐短板；第二个“三年工程”，志在持续改善医疗质量，提升患者体验，力推学科精进。

在边红林看来，借力政策是取得成绩的主因。2012年，医院入围首批县级公立医院改革试点，在省、县财政支持下，“吃透政策”，借城乡居民基本医保之势，全员齐心是医院渐行渐稳的重要原因；而随着医改深入，提升学科能力，致力于“区域患者不出县”，成为发展新目标。

2014年，国家五部委联合下发《关于推进县级公立医院综合改革的意见》后，甘肃省着力推进县级医院申报重点学科。临洮县人民医院的普外科、骨科、妇产科、眼科、中医科先后成功获选市级重点学科；2017年，医院骨科、普外、眼科成功获选甘肃省县级医疗卫生重点学科。

“这些成绩，激发了医务人员的积极性，获得了患者更大的信任。”学科能力的提升，激发的还有医院“五大中心”的建设信心。2018年年初，医院胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治几大中心陆续创建，医院快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系搭设完成。

“医院是政府主办的公立医院，是为公众谋取健康福利的机构；政策也是各级政府和卫生健康机构的心血结晶，县级公立医院的重要作为，在于精准执行政策，同时进行地方化创新。”边红林最后表示。