夏季红眼病高发，但眼红不全是红眼病

□上海中医药大学附属龙华医院眼科主任医师、副教授 张殷建

急性结膜炎，是夏季最常见的传染性眼病，俗称红眼病。该病可流行于学校、工厂等集体场所，主要通过接触被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而传播。

红眼病一般起病急，开始时可为双眼发红，也可为单眼，但迅速累及双眼。发病后即出现患眼的异物感、疼痛、畏光流泪及眼眵（俗称眼屎）等症状，部分患者可有全身发热、乏力、咽痛及肌肉酸痛等症状。临床常见的病原体有金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、奈瑟氏菌、腺病毒、肠道病毒等。感染的病原体不同，其临床的潜伏期、症状、预后也有所不同。一般潜伏期1～5天，病程2～3周。本病为法定传染病，医师或医疗机构需向卫生主管机关报告。

红眼病的预防，关键是要做好个人卫生，不和别人共用毛巾、脸盆，不用脏手揉眼睛。医院、游泳池、幼托所等公共场所要加强健康管理。如果家中有人眼睛出现发红、痒痛，以及眼眵增多等表现，应尽快到医院就医，并采取隔离、治疗措施。治疗时，不论眼药水还是眼药膏均应专人专用，以免交叉感染，滴眼时瓶口避免污染，如接触到患眼眼睫毛等，滴眼后应洗手。

进入夏季，肠炎、红眼病都是高发病。炎症性肠道疾病包括溃疡性结肠炎和Crohn（克罗恩）病，这两种肠道疾病均可合并红眼眼病，此眼病称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是指发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病，也被称为眼内膜炎症。据报道，有10%～15%的失明源于此病。

由于葡萄膜炎初期的症状和红眼病很像，所以很多葡萄膜炎患者起初都以为自己得了红眼病。那么如何判断自己得了葡萄膜炎呢？

从名字来看，红眼病是发生在眼球表面的结膜的炎症，而溃疡性结肠炎和Crohn病所合并的红眼症状是发生在眼球中间层葡萄膜的炎症的一个症状表现。红眼病主要表现为眼睛红，有眼屎，但一般不会影响视力。葡萄膜炎不仅表现为眼睛红，还伴有其他症状，比如眼睛疼、流泪、怕光，眼前有黑影飘动，相当一部分患者的视力还会下降。同样的红眼，葡萄膜炎的红眼颜色偏暗红，以黑眼珠眼角膜周围明显。葡萄膜炎眼病必须及时去医院眼科就诊，以免出现白内障、继发性青光眼等严重的并发症。

总之，眼疾的症状不足以让患者正确判断患了哪种眼疾，一个简单的红眼症状都能出现在临床许多种眼病中。因此，不管是发生了红眼症状还是别的眼部不适，都应及时请专科医师加以区分，切忌滥用眼药水，以免延误治疗时机及造成后遗症。