案例三 知其不安 守望见心

一、“纠结”的心

小宋是一名16岁的高中男生，由班主任推荐来到心理咨询室。他自述中考前三个月开始出现反复检查答案是否正确的现象，半年时间过去了，这种“纠结”的情况变得严重，连“1+1=2”类型的简单运算也会反复检查。这种情况甚至发展到了生活中，如鞋子的摆放、左右的辨别，他都会反复检查。小宋感觉很苦恼，却没有办法控制这些奇怪念头的萌生。

二、知其不安

可见，小宋有明显的强迫倾向。如果说小宋出现第一次反复检查答案的诱因是中考，那么半年时间过去了，他的症状诱因已经泛化，似乎随时随地都可能发生。强迫思维和强迫行为的发生除了有复杂的外部环境因素之外，还与小宋自身的人格特质有很大的关联，只有帮助小宋进一步整合、发展自己的人格，才能从根本上治愈这一心理问题。

沙盘游戏治疗是一种以荣格心理学原理为基础、运用意象创造进行治疗的形式。来访者在自由而受保护的空间”中，用沙子、水和沙具进行意象的创造。这一过程营造出沙盘游戏者心灵深处意识和无意识之间的持续性对话，具有促进人格发展的意义。

我和小宋一起讨论并确定了咨询目标：近期目标，通过沙盘游戏让他在“自由而受保护的空间”中充分地表达自我的情绪和思想，改善焦虑、烦躁、情绪低落的心理状态，缓解心理压力。咨询的长期目标是通过沙盘游戏帮助小宋进行自我探索，达到认识自己、成为自己、实现自己内在价值的目的，最终完善人格，促进心理健康发展。

三、探心三回

小宋的沙盘游戏分析每周一次，每次50分钟。前三次沙盘具有十分重要的象征意义，它们揭示了心理问题及解决的契机。

1.第一次沙盘。

小宋将这次沙盘命名为“两个世界”。整个沙盘被一条绿色植物带从中间一分为二，有兵马俑群（左上角）、两座金字塔以及狮身人面像左上）、三条蛇（左上）、木乃伊（左中）、图腾柱（右上）、棺材骷髅（右上角）、“不听”猴（右上）等沙具。

我问小宋：“你认为整个沙盘中最重要的是什么？”他想了想，说：“是位于植物带中间的这棵大树，它长在高山上，高大茂密的枝叶挡住了后面的世界。”“你不希望别人发现后面的世界，对吗？”小宋很坚定地说：“是的。那个图腾柱其实是用来恐吓别人的，别人看见后就不敢再进入这片区域了。”

小宋的第一次沙盘给我印象最深刻的是整个画面被分割成了上下两个部分，对立的格局透露出焦虑的情绪。上面的部分是小宋不想让外人窥探的内心世界，所以他在“秘密世界”的入口处设置了一棵茂密的大树，还有恐怖的图腾柱，目的是把别人阻挡在外。这说明他对周围的人有着强烈的防御意图，对人际关系缺乏信任感；也可能是小宋在平时的人际互动中觉得周围的人不够理解自己，所以形成了封闭的内心感受。

2.第二次沙盘。

这次的沙盘被命名为“西部魅影”。在画面中心有一圈生了锈且残缺不全的铁轨，火车歪倒在铁轨旁。铁轨的右侧站立着一个维修铁路的工人。左上角有3个热情洒脱的西部牛仔。两匹马在自由地行走，中间的3头羊也是自由自在、充满活力的样子。右上角有彩虹，左上角是一座高塔。

这次咨询快结束时，小宋感叹下一次不知道要摆放怎样的画面。我问他何出此言，他说因为这两次的场景都是为了迎合“沙子”而设计的。这使我觉察到小宋在现实生活中可能是一个处处迁就别人、压抑自己内心需求的人。小宋认同了这一点，说自己曾经专门学习过武术、篮球和吉他，试图改变自己软弱的个性。

本次沙盘充满了转化的象征：处于中心地带的铁轨是断裂的，它象征着小宋阻滞的心理能量；但右侧有一名维修铁路的工人，他象征着小宋内心深处的自我治愈的力量，左上角的灯塔有光明和引导的象征意义，右上角的彩虹也预示着历经风雨后的成功。

3.第三次沙盘。

这一次，小宋很快完成了一个主题为“导弹保卫战”的沙盘。他是这样描述这个场景的：一群士兵率先在海岛上发现了两枚导弹，所以就派大量兵力把它们保护起来。所有人脸朝外站立，外圈还有6辆坦克和直升机等各种防御武器。右上角有一片茂密的丛林，丛林里埋伏着一小支队伍，他们是准备盗取这两枚导弹的另一方势力。

我问小宋：“你在这里面吗？你是属于哪个阵营的？”他说他不属于任何一边，他只是在客观描述一个场景。我问他觉得哪一边的人会赢，他思考了一下说：“人多的这方会赢，胜在人多势众。”

这次咨询开始时，小宋说他从一本心理书上看到了对于强迫症的相关描述，书上提到导致强迫症的原因可能和家庭教育方式有关，他开始思考这个问题。结果，我就看见了主题为“导弹保卫战”的第三次沙盘，它生动形象地反映了小宋此刻的内心冲突。小宋认为他的心理问题就如那两枚导弹，重兵把守，很难攻破。右上角那支势单力薄的突袭部队（靠近咨询师的方向）象征着试图“拯救”他的咨询师，也象征着他的自我治愈的力量。

四、守望见心

从小宋的3次沙盘中，除了可以看到他的焦虑情绪和内心冲突之外，还可以发现转化与治愈的契机。我告诉小宋，他在3次沙盘摆放的过程中，内心应该是没有体验到任何“纠结”情绪的。他听了感觉很惊讶，也意识到确实如此，这说明他之前对于自己问题的认识并不客观。能重新审视自己的问题就是转化的契机。

每个人都有自我治愈心灵创伤的能力，但这一能力常常因为各种原因而难以发挥作用。沙盘游戏则能创造出一个自由而受保护的空间，当来访者在咨询师的守望中去感受自己的“心灵花园”时，自我治愈的力量被唤醒；当我们去感受、接触并与自己的无意识进行沟通时，便可以从中获得启发和力量，从而获得内在的治愈与发展、转化与超越。