膀胱治疗仪在良性前列腺增生并尿潴留患者排尿功能恢复的影响

周宇 萍乡市芦溪县宣风镇中心卫生院外科 （江西 萍乡 337251）

内容提要： 目的：研究膀胱治疗仪在良性前列腺增生并尿潴留患者排尿功能恢复中的作用，为前列腺增生和前列腺炎疾病的临床治疗提供依据。方法：随机取江苏某医院2017年3月～2018年9月收治的前列腺增生并尿潴留患者，诊断为良性，随机分成对照组和观察组各35例，其中对照组给予药物治疗，主要是在留置导尿管期间为其注射盐酸坦索0.2mg/d，正常留置尿管7d后拔除尿管，并给予全程护理。观察组除了使用对照组的药物治疗外，联合使用膀胱治疗仪器治疗，观察两组患者前列腺增生缓解情况，包括治疗后拔尿管成功率，首次排尿时间，残余尿量等。结果：对照组尿管拔除成功25例，成功率71.42%，第一次排尿时间（2.73±0.7）h，首次尿残余量（26.3±4.8）mL；观察组尿管拔除成功31例，成功率88.57%，第一次排尿时间（1.47±0.6）h，首次尿残余量（19.3±3.5）mL，两组数据比较，观察组明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：膀胱治疗仪可有效缓解良性前列腺增生症状，缓解尿频、尿潴留症状，有利于患者排尿功能的恢复。

急性尿潴留为男性前列腺炎、前列腺增生的常见并发症，患者主要表现为尿频、排尿困难等症，该病具有周期长，反复发作等特点，严重影响患者的生活[1]。同时，排尿困难致使大量残余尿液留在膀胱，易发生感染症。男性尿潴留多发于良性前列腺增生，无严重病变可能，因此需要患者正确对待此类疾病，积极参与治疗，并在医生的叮嘱下养成良好的生活习惯。以往主要通过药物，留置导尿管等方式进行治疗。一般在留置7d左右可拔除尿管，但需要多次留置，且需要结合手术治疗，治疗有效率并不高[2]。随着医学上对于前列腺疾病的深入研究，一种以按摩患处为辅助的膀胱治疗仪开始应用于临床中。文章现针对具体的患者资料，将膀胱治疗仪的效果阐述如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究资料为江苏某医院2017年3月～2018年9月收治的良性前列腺增生并尿潴留患者，随机分成对照组和观察组各35例。多普勒彩超检查为良性前列腺炎，膀胱残存量大于100mL，均进行尿管留置。对照组年龄31～71岁，文化程度小学及以下10例，中学11例，大学及以上14例，首次患前列腺增生15例，反复患前列腺增生20例；观察组年龄29～70岁，文化程度小学及以下12例，中学6例，大学及以上17例，首次患前列腺增生18例，反复患前列腺增生17例；两组患者的一般资料差异无统计意义（P＞0.05），具有可比性。本次患者中，已经转化为前列腺癌的予以排除。

1.2 方法

对照组：留置尿管期间给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服，每次0.2mg/d，并给予专业的护理，包括提醒患者多饮水，减少进入尿道的细菌。固定引流袋，保护患者，防止其受凉、受累。指导患者个体化的放尿，根据患者膀胱充盈，指导患者不断地进行排尿演示，增加腹压直到放尿结束，训练患者的膀胱功能。时刻观察患者的体温变化情况，尿管留置时间为7d，可以通过膀胱区的按摩、声音引导等方法来帮助患者排尿，减少残留尿量。

观察组：在对照组的基础上给予膀胱治疗仪治疗，治疗由本院专业的护理人员完成，治疗具体方法如下。本次使用进口膀胱治疗仪进行治疗，共治疗10d，以5d为一个疗程，每次治疗时间为30～40min，将连接好的膀胱治疗仪准确调好参数，以患者感觉舒服为标准，按摩患处，随着治疗过程的增进，适当增大参数，并时刻与患者保持沟通，如出现不适，则应及时调小参数。进行康复操作，患者首先取仰卧位，双手置于脑后，双腿自然伸直，脚岔开，吸气收臀，坚持10s后放松肌肉，反复进行4～5次。随后，帮助患者更换为仰卧位，手臂伸直并自然垂于身体两侧，掌心朝下，吸气为此身体伸直状态，反复进行4～5次。之后，患者取坐位，将臀部放在椅子的前缘，双手尽量伸直放于椅子两侧，身体保持平衡，缓慢吸气，身体以臀部为轴线向左右旋转，收腹低头，呼气并由右向左旋转上体，反复进行4～5次。最后一节患者取坐位，深呼吸等方式压迫膀胱，促进尿液排斥，减轻前列腺压力。

1.3 观察指标与判定标准

主要观察对象为患有前列腺增生的患者，主要观察指标包括3个。首先是拔除尿管成功率，第一次排尿时间和膀胱尿液残留量。患者可自主排尿24h后膀胱残余尿量低于100mL，为拔管成功。如可自行排尿，但24h残余尿量多于100mL，为拔管失败。同时比较两组患者的首次排尿时间，时间越短，效果越好。

1.4 统计学分析

本次以统计学软件SPSS20.0来完成全部数据统计，分为计数资料和计量资料两个部分，计量资料采用±s的方式表示，采用χ2检验，计数资料以率来表示，以P＜0.05为数据差异具有统计学意义。

2.结果

两组均进行治疗后，均产生一定的效果。对照组尿管拔除成功25例，成功率71.42%，第一次排尿时间（2.73±0.7）h，首次尿残余量（26.3±4.8）mL；观察组尿管拔除成功31例，成功率88.57%，第一次排尿时间（1.47±0.6）h，首次尿残余量（19.3±3.5）mL，两组数据比较，观察组明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

膀胱治疗仪是目前研究出来，通过物理方法治疗尿潴留的一种方法。而在临床发病上，前列腺增生的主要症状为排尿困难，并带有明显的疼痛，因此需要膀胱治疗仪的辅助治疗。在一般研究报告中，可以发现膀胱治疗仪可以起到不错的辅助作用。患者治疗前列腺疾病过程中，多需要插尿管，使用膀胱治疗仪后，可以提高尿管成功拔掉的成功率，提高患者的排尿功能。前列腺增生会导致患者的膀胱压迫[3]。收缩能力下降，因而出现尿潴留。传统药物治疗中，很难直达患处，而通过物理治疗下，膀胱治疗仪可以促进患者的盆底的筋肉和筋膜运动，提高膀胱逼尿肌的收缩张力，从而有效减轻尿道括约肌的痉挛疼痛感，促进膀胱内的平衡膀，使排尿更加通畅[4]。本次研究中，观察组进行膀胱治疗仪辅助治疗，成功率明显提高，患者24h的残余尿量明显减少，膀胱的收缩能力有明显的提高。膀胱治疗仪的主要原理是通过生物波电极刺激患者的患处，打开患处神经，使患者的排尿功能快速恢复[5]。在本次实验中，对照组的拔尿管组尿管拔除成功25例，成功率71.42%，观察组尿管拔除成功31例，成功率88.57%，首次尿残余量（19.3±3.5）mL，这与临床很多报道之间保持一致。说明膀胱治疗仪的积极作用。

综上所述，膀胱治疗仪可有效缓解良性前列腺增生症状，缓解尿频、尿潴留症状，有利于患者排尿功能的恢复。