高血脂患者血液流变学指标及对日立7180生化分析仪肝功能生化检测的作用的相关研究

白杨 石爽

1 大连市第三人民医院检验科 （辽宁 大连 116033）

2 大连医科大学附属第二医院 检验科 （辽宁 大连 116021）

内容提要： 目的：研究高血脂患者血液流变学指标及对肝功能生化检测的作用。方法：选择本院2015年5月～2018年5月收治的高血脂患者作为研究对象，一共60例，另选取同期健康体检者作为对照组，共60人，选择重庆麦迪克F280SC全自动血流变仪器检测两组研究对象的血流变学指标。同时选择日立7180生化分析仪检测两组研究对象的肝功能指标。比较两组患者的血流变学指标和肝功能指标，血流变学指标主要包括以下：全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血浆黏度120/s；肝功能指标主要包括以下：ALT、y-GT、AST。结果：（1）观察组全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血浆黏度120/s明显高于对照组，数据差异存在统计学意义，P＜0.05。（2）观察组ALT、y-GT、AST水平明显高于对照组，数据差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：在高血脂的诊断指标中，血液流变学指标和肝功能指标可以作为早期诊断和预防、治疗的重要依据。

近年来，我国高血脂人群的数量正在不断增加，究其原因，人们的生活方式改变巨大，并且饮食中脂肪含量高的食物比例明显增加[1]。高血脂大大地增加了人们心血管疾病的风险，导致人们更容易引起动脉粥样硬化，进而增加了心肌梗塞和脑卒中不良事件的发生率[2]。高血脂的诊断指标主要为空腹血清总胆固醇含量。其诊断标准为成年人空腹血清总胆固醇含量超过5.72mmol/L[3]。但是诊断指标过于单一，容易导致漏诊的现象。为了进一步提高诊断准确率，还需要根据其他指标进行综合全面的分析和诊断。本研究选择本院2015年5月～2018年5月收治的高血脂患者诊断资料进行回顾分析，探讨高血脂患者血液流变学指标和肝功能生化指标的关系。具体研究内容如下分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择本院2015年5月～2018年5月收治的高血脂患者作为研究对象，一共60例，男患者35例，女患者25例，年龄为50～91岁，平均（63.10±1.55）岁，空腹血清总胆固醇均超过5.72mmol/L。另选取同期健康体检者作为对照组，共60人，男患者30例，女患者30例，年龄为50～91岁，平均（63.00±1.50）岁。两组患者的基线资料经统计学对比分析，无明显差异，P＞0.05。全部入选对象均对本研究内容清楚明白，签署知情同意书表示同意接受研究。本研究已经获得医院伦理委员会的批准。

1.2 方法

1.2.1 检测的仪器

选择重庆麦迪克F280SC全自动血流变仪器检测两组研究对象的血流变学指标。同时选择日立7180生化分析仪检测两组研究对象的肝功能指标。

1.2.2 操作的步骤

在检查前需要叮嘱受检者保持空腹12h，在清晨采集患者肘静脉血12mL，分装入两根试管以后，将其中一根试管的血液标本使用全自动血流变仪器检测患者的血浆黏度、全血黏度不同的切边率，分别为全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血浆黏度120/s。然后使用肝功能生化分析仪检测另一根试管的肝功能指标。将血液标本放置于低温4˚C环境中，进行3000r/min离心处理，取其血清检测肝功能指标。

1.3 观察指标

比较两组患者的血流变学指标和肝功能指标，血流变学指标主要包括以下：全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血浆黏度120/s；肝功能指标主要包括以下：ALT、y-GT、AST。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行χ2检验，采用±s的形式表示数据的分布趋势，P＜0.05表示数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的血流变学指标

对照组n=60：全血低切10/s：（8.45±1.28）、全血中切60/s：（5.00±0.82）、全血高切150/s：（4.50±0.50）、血浆黏度120/s：（1.05±0.15）。

观察组n=60：全血低切10/s：（12.45±1.35）、全血中切60/s：（6.90±0.91）、全血高切150/s：（5.58±0.80）、血浆黏度120/s：（1.81±0.15）。

观察组全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血浆黏度120/s明显高于对照组，数据差异存在统计学意义，P＜0.05。

2.2 比较两组患者的肝功能指标

对 照 组 n=60：ALT：（23.55±5.50）mmolL；y-GT：（21.05±5.00）mmolL；AST：（18.55±5.00）mmolL。

观察组n=60：ALT（mmolL）：（46.55±5.50）mmolL；y-GT：（38.55±5.00）mmolL；AST：（36.55±5.00）mmolL。

观察组ALT、y-GT、AST水平明显高于对照组，数据差异存在统计学意义，P＜0.05。

3.讨论与结论

肝脏作为人体重要的脏器，在人体正常代谢中起着不可替代的作用。如果脂质类物质的代谢比肝脏代谢的速率更加快，则会容易导致脂质类物质难以及时代谢，从而积聚在身体肝脏内及其周围器官，给肝脏代谢功能大大地增加了负担，影响了肝脏代谢功能的正常运行。随着脂质类物质在肝脏的不断堆积，会导致肝脏的结构、代谢功能进一步降低，然后促使纤维化的形成加快，最后导致肝脏硬化病变。因此，早期诊断高血脂对预防肝硬化尤为重要。目前，在早期诊断高血脂的方式中，患者的血液流变学指标和生化指标可作为重要的依据。据研究，和健康人群对比，高血脂患者的血液流变学指标和生化指标呈高水平表达。分析其原因，可能在于患者血小板、红细胞吸附了脂蛋白、脂质，而当脂蛋白和脂质物质长期积累以后，会对细胞膜的功能造成不良的影响，降低细胞膜负荷及其排斥力，导致血液黏度明显升高。而肝功能指标的ALT、y-GT、AST水平也表现明显升高的趋势。所以，对高血脂患者进行早期诊断的过程中，对血液流变学指标和肝功能指标的变化起到非常重要的作用。

综上所述，在高血脂的诊断指标中，血液流变学指标和肝功能指标可以作为早期诊断和预防、治疗的重要依据。