低分子右旋糖酐联合丹参治疗孕晚期脐动脉血流比值异常的临床效果分析

谢雨婕

【摘要】 目的：评价低分子右旋糖酐联合丹参治疗孕晚期脐动脉血流比值异常的临床效果。方法：选择2016年1月至2018年1月本院所收治的孕晚期脐动脉血流比值异常患者60例，按照抽签法的要求对其分组，平均分成研究组（30例：低分子右旋糖酐联合丹参治疗）与对照组（30例：基础性的药物），分析治疗前和治疗后的相关数值、妊娠结局。结果：在治疗之前相关数值相比未见差异性，P>0.05。在治疗之后研究组的数值与妊娠结局优于对照组，相互之间的比较呈现出差异性，P<0.05。结论：在孕晚期脐动脉血流比值异常实际治疗的过程中，将低分子右旋糖酐和丹参相互联合使用，有助于全面提升整体治疗水平。

【关键词】 低分子右旋糖酐;丹参;孕晚期脐动脉血流比值异常

对于脐动脉血流比值异常而言，诱发的因素有很多，主要是在脐带受到压力亦或是胎盘组织异常发育等情况下，血管出现狭窄的现象，脐动脉的血流阻值有所提升，使得阻抗增加，不能保证胎儿的血液供应效果，如果不能进行合理处理还会导致胎儿在子宫内死亡。在此情况下，本文主要针对2016年1月至2018年1月前来本院进行治疗的60例孕晚期脐动脉血流比值异常患者，合理的评价低分子右旋糖酐联合丹参相互使用的优势。

1资料与方法

1.1基本资料

在2016年1月至2018年1月本院所收治的孕晚期脐动脉血流比值异常患者中，选择60例进行分析，利用抽签法的形式将其平均分成两个小组，即研究组与对照组，每组各30例。

对照组：年龄23～31岁，平均年龄（26.22±1.33）岁。孕周30～37周，平均孕周（32.11±2.33）周。

研究组：年龄25～32岁，平均年龄（26.24±1.35）岁。孕周30～38周，平均孕周（32.13±2.36）周。

纳入标准：在检查后符合妊娠晚期的脐动脉血流异常的診断要求;对本次研究内容知情同意。

排除标准：对本次研究的内容持反对意见的患者。

对照组以及研究组的相关基本资料，主要使用SPSS 21.0软件进行分析，在计算之后未见明显差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：主要进行葡萄糖500mL+复方氯化钠500mL进行注射，每天1次[1]。

研究组：在实际治疗的过程中，主要使用基础类型的方式，在100mL的葡萄糖当中加入10mL的丹参注射液（国药准字：Z32020162 生产日期：2015022 生产厂家：江苏神龙药业股份有限公司 ）进行静脉注射，然后进行低分子右旋糖酐（国药准字：H51020230 生产日期：20150414 生产厂家：

四川科伦药业股份有限公司 ）500mL，每天1次[2]。

两组的治疗时间都是10d，在此之后进行合理的检查。

1.3判定指标

1）用B超的方式进行正确检查，并且合理的记录脐动脉血流。2）记录妊娠结局，其中主要包括新生儿窒息以及胎儿窘迫情况，并使用评分的方式进行皮肤颜色情况与呼吸情况的评分，一共有10分，分数低于7分代表着窒息状况很严重。

1.4统计学分析

对照组数据与研究组数据主要使用SPSS 21.0软件进行分析，利用（±s）、t值检验的方法分析，使用%、卡方检验的方式合理分析妊娠结局，在相互之间比较呈现出差异性的时候，使用P<0.05的形式表达。

2结果

2.1治疗之前与之后的相关数值比较

在治疗之前相互之间的相关数值比较未见差异性，P>0.05。在治疗之后研究组数值优于对照组，相互之间的对比呈现出差异性，P<0.05。详见表1。

2.2妊娠结局

研究组妊娠结局优于对照组，P<0.05。详见表2。

3讨论

通常情况下，正常妊娠的过程中，孕周在逐渐的增加，子宫胎盘的血液回流也会有所提升，使得血流的阻力减少，脐动脉的相关血流速度也会随之增加，阻抗就会有所减小，也会逐渐降低，有助于促使胎儿的良好发育。然而，在产妇出现高血压亦或是贫血现象的时候，会导致脐动脉的血流阻抗逐渐提升，使得血流供应大幅度的降低。通常情况下，脐动脉的血流提升，会导致胎盘的血管出现痉挛现象，血管受到压力，且血液的浓度也会逐渐提升，脐带组织的压力增加，不得不终止妊娠。当前在实际研究的过程中可以发现，对于脐动脉血流而言，有助于全面的反映出胎盘血流的实际情况，正确针对妊娠结局进行预测，应予以一定的重视[3]。

上文主要针对低分子右旋糖酐以及丹参在孕晚期的脐动脉血流比值异常中的应用，对照组的相关数值比研究组差，研究组治疗之前比值（3.41±0.01），治疗之后（2.67±0.01），分数（7.1±1.1）。对照组治疗之前比值（3.42±0.05），治疗之后（3.22±0.05），分数（3.4±2.2），P<0.05。可见低分子右旋糖酐在实际应用的过程中，主要是营养类型的血容量扩充剂，在一定程度上能够促使血液稀释，使得血液的黏稠度降低，并且抑制血小板的聚集，使得胎盘的血管以及附近的血管阻力都能得到一定的改善，使得局部微循环能够有所改善，脐动脉血流全面降低。对于丹参药物而言，主要就是利用钙通道的阻断方式，充分发挥其抗自由基损伤的良好优势，有助于使得胎盘血管之内的脾细胞水平得到一定的调整。与此同时还能针对内皮素的出现以及分泌得到一定控制，抑制内皮细胞之内的血栓形成，在一定程度上还能形成多凝血因子的抑制作用，促使血液流变学的合理改善，使得血液黏度随之减小，脐动脉血流得到一定的控制，满足当前的实际治疗工作要求，在一定程度上还可以利用正确的方法改善各项数据信息，为患者提供高质量的诊疗服务，结合症状与发病特点等合理的预防妊娠的不良结局[4]。

综上所述，在妊娠晚期脐动脉血流异常实际治疗的工作中，将低分子右旋糖酐以及丹参药物相互联合使用，有助于合理的改善妊娠结局，全面增强整体工作效果，应予以一定的重视。

参考文献

[1] 周跃君.低分子右旋糖酐联合丹参治疗孕晚期脐动脉血流比值异常的临床疗效观察[J].北方药学，2017，14（09）：8586.

[2] 周跃君.低分子右旋糖酐联合丹参治疗孕晚期脐动脉血流比值异常的临床疗效观察[J].北方药学，2017，23（09）133155.

[3] 洪丽莉，吴庆梅，高艳， 等.孕晚期胎儿彩色多普勒超声血流多参数异常与妊娠不良结局的关系[J].临床超声医学杂志，2017，19（06）：432，封3.

[4] 吕宝霞.孕晚期超声S/D值及胎心监护预测围产儿预后的价值分析[J].临床研究，2016，24（10）：212213.