使用夏季常用中成药也需“辨证”

◎文／北京中医医院副院长 王国玮

夏天到了，炎热的天气，早晚温度的反差，雷雨交加的潮湿，这一切都是夏季常见病的高发原因，也使夏季常用药的代表——藿香正气和十滴水用量大幅增加。然而，“藿香正气”和“十滴水”在使用时同样需要辨证施治，做到因人、因时、因地、因病用药。

一位李先生，患了“感冒”，流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、不烧。同事就劝他说：这是“热伤风”，因为是在夏天，所以就应服藿香正气。服药三天，还未见效，随后到医院就诊。 医生说，这是风寒感冒，根据病史是入夜睡觉着凉所致，暑湿之证不明显，而且也没有胃肠症状，治疗应以疏风散寒为主，所以用藿香正气效果不好。

藿香正气出自中医名著《和剂局方》，主要成分有藿香、苏叶、陈皮、厚朴、法半夏、苍术、大腹皮、甘草等；功能是解表化湿、理气和中；主治内伤湿滞、外感风寒引起的暑湿感冒症状为主的头痛、身倦、畏寒、脘腹胀痛、呕吐泄泻。在日常使用中，藿香正气有水、丸、散、软胶囊四种。藿香正气水多用于暑天感寒，或伤湿所引起的泄泻、腹痛、呕吐症最为相宜，还可用于预防中暑；藿香正气丸治疗胃肠型感冒、急性胃炎、急性肠炎等属于外感风寒，内伤湿滞者；藿香正气散治疗非特异性急性肠炎和流行性感冒，针对全身不适、发热恶寒、胃脘不舒、呕吐腹泻等症状；藿香正气软胶囊最为常用，主治暑湿感冒、头痛、身重、胸闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻、恶寒发热者。

使用藿香正气时，饮食宜清淡，服药期间也不宜同时服用滋补性中成药。对有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，均应根据个人体质不同用量不同。而藿香正气在夏末秋初时，症状相符者同样可以使用。南方、北方使用藿香正气应有一定区别，南方更为相宜。因为南方湿气较北方重，使用时还应配合祛湿的办法，如采用食疗，用薏米粥即可；而北方热气比湿气重，所以北方的暑湿感冒热重的多，故而应加清热之药配合治疗，如感冒清热冲剂等效果更好。

十滴水（救急十滴水）出自《北京市中药成方选集》，属于经验方。主要成分有大黄、生姜（鲜）、丁香、辣椒、樟脑、薄荷冰等；功能是祛暑、散寒、健胃；主治因中暑引起的恶心、呕吐、腹痛、泄泻及胃肠不适等症；除治疗中暑所致的以上病症外，外擦治疗痱子也有良好的效果。

藿香正气和十滴水均为夏季的常用药，日常生活中人们往往不好区分。其实，藿香正气以解表化湿、理气和中为主，用于治疗暑湿感冒的头痛、身倦、畏寒、脘腹胀痛、呕吐、泄泻等；十滴水以祛暑、散寒、健胃为主，用于治疗中暑所致的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适等症状。

还有几种常用的中成药可以选择：

风油精：气味文雅舒适，清香芬芳而持久。可预防和治疗伤风感冒、头痛、牙痛、晕船、晕车、水火烫伤、蚊虫叮咬等。口服每次加入温开水调服，外擦适量。

黄连素片：具有清热解毒、抗菌消炎作用。适用于痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠炎、痢疾，还可治心律失常等，成人每次0.4～0.6克，儿童酌减。

人丹：由薄荷脑、冰片、丁香、儿茶及芳香健胃药等制成，有祛风、理气、生津、健胃的作用。适用于消化不良、不欲饮食、晕船、晕车、恶心呕吐以及因气候闷热所引起的不适。需要以4～8粒，吞服含服均可。

穿心莲片：有清热、消炎、解毒的作用。用于感冒、扁桃体炎、咽喉炎、肠炎、痢疾、尿路感染、痛疖疮疡等。成人口服每次5片，一日3～4次。

清凉油：内含樟脑、薄荷油、桉叶油、桂皮油等。头痛头晕时，取少量涂于印堂和太阳穴处，能提神醒脑，给人以凉爽、舒适之感，蚊虫叮咬、皮肤瘙痒或者轻微的烧伤、烫伤时，取少量涂于患处，能活血消肿、镇痛止痒。

六神丸：有清热解毒、消肿止痛的功效。主用于治疗咽喉肿痛及疖痛肿等。

总之，藿香正气和十滴水等中成药为夏季人们的常用药，在使用时要加以区别，辨证施治，才能达到药到病除的目的。