走进比利时养老院

◎文／徐艳文

比利时位于欧洲西部，东与德国接壤，北与荷兰比邻，南与法国交界，东南与卢森堡毗连，西临北海与英国隔海相望。有关统计资料显示，比利时人口数2016年为1134.82万，其中60岁以上的占25%，65岁以上的占20%，已经进入老龄化社会。为了解比利时人的养老情况，笔者近期利用观光之余，参观了布鲁塞尔的三家养老院。

玛丽布兰养老院：非营利性养老院

位于伊克赛尔区的玛丽布兰养老院，从外表上看与其他公寓楼没有多少区别。大楼共五层，有一个内花园，这是一座设施齐全，集居住、疗养、康复和治疗为一体的养老院。据院长德马奈介绍，比利时的养老院分为公立养老院、私营养老院以及介于两者之间的非营利性养老院。一般来说，经济条件较好的老人选择私营养老院，每月养老金在1200欧元以下的老人大多选择公立养老院，而中产阶层或可以得到子女亲友部分资助的老人则选择非营利性养老院。

这家养老院有122名工作人员，分别来自34个国家。入院老人的费用每人每月1850欧元，包括吃、住和基本保健治疗，但看病、买药、理发等个人消费不包括在内。与其他档次的养老院相比，玛丽布兰的性价比较高。由于该院属于非营利性质，收益的绝大部分重新投入养老院的服务设施完善上。

谈及老年人的社会保障问题，德马奈说：几十年前，双职工家庭还不普及，特别是在乡村，一般家里总会有人照顾老人的日常生活。随着城镇化的发展和生活费用的增加，现在年轻夫妇基本都参加工作，不可能全天候在家照顾老人，尤其是丧偶或行动不便的老人。城镇化带来的最大问题是人与人之间的关系淡漠，加剧了老年人的孤独和隔离感，因此到养老院与同龄人在一起生活是最好的选择。

在玛丽布兰养老院的131张床位中，30张床位给予可以自由行动的老人，101张床位留给那些行动不便的老人，方便给予他们特殊的日常保健和治疗。此外，还将养老院附属的另一处建筑变成“托老所”，专门接收可以自由行动但又无人全天候照顾的老人。子女在晚上和周末在家照顾老人，白天老人们则来此聚会交流，效果非常好。

让·范阿养老护理院：公立养老院

布鲁塞尔的让·范阿养老护理院是公立的，由政府社会保险机构投资兴建，2011年9月投入使用。建筑是一栋占地11500平方米的4层楼房，有120个单人间和30个双人间。居住在这里的老人平均年龄80岁，其中75%是女性。这家养老护理院的设计非常人性化：各个楼层采用不同色彩，每个房间门口不仅贴有居住者的名字，而且还有相片，方便记忆力减退的老人找到自己的房间；所有房间和过道都有墙壁扶手，便于他们行动；房间的窗台都比较低，方便他们眺望外面的风景，因为他们大多要坐轮椅，视觉高度降低；各楼层有护士站，各房间有紧急呼叫器；二楼是痴呆症老人专区，电梯和楼梯门全部由磁卡控制，防止老人无意识出走；整栋建筑内环封闭，大门只有一个，便于门卫观察老人出入情况；封闭式的“跨楼天桥”，解决了老人散步和晒太阳的问题。

这里的老人有130名工作人员照顾，包括10名管理人员，护士、护工62人，餐厅、洗衣、理发和勤杂工作人员共49人。还有2名工作人员专事为老人组织文化活动。老人心理、神经、肢体等方面的健康由10名医疗师分管。在比利时，理疗师、康复师、心理医生等专业医师及相应医护设备的配备是养老护理院与一般养老院的区分所在，后者只配备护士。

按照比利时法律，养老护理院工作人员必须持相应的证书上岗，受过专业培训。陪同参观的院长助理杜里欧女士本人毕业于大学的社会福利管理专业，所学课程包括相关法律、心理学、社会医学、哲学、方法学和神学。据介绍，比利时的养老机构并不够用，老人们更是排长队等待进入这里，只能最困难者优先。院长莫洛女士说，来这里的老人病史都经过检查，精神病患者和有暴力倾向的老人是不接收的；由于公立养老护理院面向所有阶层，入住者的教育背景和生活习俗多样，存在比较多的日常相处问题。

莫洛女士还介绍说，养老护理院相当于老人宾馆，食宿收费，这里每人每天46～51欧元，个人收入低于收费标准的由社会保险机构补贴。市区两级政府和社会保险机构每年都来核查日常管理以及财务收支情况，食品安全、消防等其他部门也分别来进行相关检查。养老护理院的所有工作人员，每年还要进行为期5天的专业培训，并通过考试获得证书。

特里阿农养老院：私营养老院

位于瓦隆大区吉里市的特里阿农养老院是私营的，创办于1977年，现有床位48个，入住老人平均年龄83岁。有17名工作人员，其中管理人员2人，包括老板自己，护士3人，护工7人，按摩师1人，勤杂工4人。

据院长马特芙女士介绍，这家养老院的收费标准为每人一天48～55欧元，如果需要涨价，必须向大区物价委员会申请，并递交收支账目。比利时对私营养老院的监管十分严格，司法警察一年两次调查老人的食宿反映，相关部门一年3次不定期检查火、电、电梯的安全情况，经营者一年需要参加两次培训，必须通过考试获得证书，培训内容涉及法律、财务、安全、标准以及人力资源管理，每人一次培训费100～150欧元。

比利时私营养老院不享受任何政策优惠，同其他所有商业活动一样，执行24.98%～35.54%不等的企业税率。老板承认，现在特里阿农养老院的盈利能力大不如前，只有采取诸如聘用罗马尼亚护士等措施来降低成本运营。

除了选择到养老院安度晚年的老人，在比利时，笔者也遇到过许多居家养老的老人。谈到养老问题，隆巴茨女士说：“尽管我俩都已经80多岁了，但现在还远不是考虑去养老院的时候。”他们夫妇俩的退休金为3000欧元。要想进一家“好一些”的养老院就要卖房子，而她的想法是“把房子留给后代”。他们有自己的花园，平时种花除草成了锻炼的方式。为了防止发生意外，丈夫外出身上“挂”着地址和联系人名单。她因为高血压也佩戴了一种紧急呼叫装置，平时常请钟点工帮忙做些家务。

约赛特·洛朗女士是法国人，今年70岁，曾是一家银行的管理人员。结婚后辞去工作，随当工程师的比利时籍丈夫在美国、比利时等国工作。孩子们长大成人后，他们开始了“空巢老人”生活。她认为，尽管两个儿子也在布鲁塞尔工作，但他们夫妇并不要求孩子们常回家看看。她认为，最好的养老院也不如自己家好。随着针对老龄阶层的社会服务事业越来越发达，社区护工、家庭医生、小时工、送餐工等都可以随时为老年人服务。他们夫妇对养老院的态度十分明确：越晚进越好。

其实，老龄化社会需要应对的问题很多，入住养老院只是一个选择，但绝对不是唯一的选择。应对老年社会问题要从青年时代开始：广场舞不是“大叔大妈”的专利，年轻人也要注重锻炼身体，才能一生保持健康体魄；业余大学不仅仅是老年人的活动，年轻人也应培养自己的文化修养和艺术细胞，为未来老有所为、老有所乐奠定基础。人拥有积极、健康、阳光的生活，才会身体康健，自食其力。社会保障只是养老的重要手段，追求高质量的精神满足更为重要。