年轻人患高血压更易引起中风和心脏病

◎文／是明启

国内一项研究表明，在新出现的高血压病例中，35～45岁患者占63%，比例明显高于其他年龄组，该年龄组中有1/3患者就诊前不知道患有高血压，患者中只有48%的人进行过抗高血压治疗，治疗控制率仅有38%。

两项新的研究表明，40岁以前患高血压的人中年时患心脏病和中风的风险更高。其中一项研究跟踪了美国4800名年轻人，发现40岁前血压升高者，在大约19年的跟踪调查中心脏病和中风的风险增加了3倍。第二项研究调查了韩国近10年来近250万年轻人的数据，发现40岁前的高血压与心脏病和中风的风险有更大相关性。在这项研究中，与血压正常的同龄人相比，女性患心血管疾病的风险高达76%，而男性则高达85%。

波士顿大学医学院和公共卫生学院的研究人员说：“成年早期血压升高可通过多种机制导致心脏病发作，随着时间的推移，这些血压水平可能会上升到更高的水平。”

青年人群目前面临着日趋激烈的社会竞争，他们工作压力大、情绪波动大，长期的不良情绪导致体内神经内分泌功能紊乱，交感神经活性增强，外周血管阻力增加，导致血压升高；不良生活习惯、饮食不节制、膳食不合理、脂肪过量、肥胖、饮酒、吸烟、少运动、久坐、高盐饮食，这些因素加速动脉粥样硬化，造成高血压。存在上述危险因素的年轻人，应该警惕自身是否存在高血压问题。同时，应做到每周4次30分钟左右的运动，控制好体重。此外，平衡膳食、控制盐的摄入量、保持乐观心态也很重要。

对于高血压的药物治疗，存在很多误区，如认为服用高血压药物会成瘾；自己还很年轻，不该这么早服药；没有症状和体征不需要服药等，更重要的是担心药物的不良反应，如钙离子拮抗剂致双下肢水肿、血管紧张素转换酶抵制剂致干咳，使患者不能耐受或因恐惧、担心发生其他相关危险，不能接受长期维持用药，进而影响长期规范用药。目前，临床常用降压药都是非常成熟的药物，比起药物可能产生的不良反应，高血压本身造成的身体伤害则更为严重并且不可逆。根据最新高血压防治指南，所有患者均要坚持非药物治疗，大多数患者需要两种或两种以上药物联合治疗才能使血压达标。对高于目标血压20/10毫米以上的高危患者，一开始就应该用两种药小剂量联合治疗。年轻高血压患者用药，要定期监测肝肾功能，定期咨询医生，以达到控制血压和降低药物不良反应的双重疗效。