采用持续腰大池脑脊液引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血，你了解吗

■文/李永恒

创伤性蛛网膜下腔出血其实就是受到外力原因导致的急性脑血管疾病，伴随着内部出血，同时表现为头痛、恶心以及呕吐等等，严重威胁着患者的生命。此病发病时大多由意外情况引起，因此病情较急，无论是出血量还是致死、致残率都极高，如果没有对患者进行及时有效的治疗，患者将会有生命危险。相信你已经知道了创伤性蛛网膜下腔出血的严重性，但是你了解采用持续腰大池脑脊液引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的效果吗？如果你好奇的话，就请接着看吧。

对于创伤性蛛网膜下腔出血患者来说，必须要找到一种有效的治疗方法才能够尽可能地延长患者的寿命，提高生活质量。我们发现，持续腰大池脑脊液引流治疗的疗效显著。下文中的研究就明确了采用该种方法治疗创伤性蛛网膜下腔出血的优势、效果、并发症发生率等情况。采取对照试验的方法，对照组与试验组患者数量一致，男女比例基本一致，平均年龄相差较小，差异无统计学意义，具有可比性。

对照组与试验组患者均采用脱水、降低颅内压、止血等常规治疗法，对照组患者采取反复腰穿手术法放出脑脊液，在创伤后的第二天操作腰椎穿刺过程，每日释放一次脑脊液，持续四五次即可。观察组患者采用持续腰大池引流术进行治疗，同样于创伤后的第二天操作腰椎穿刺过程，当穿刺针头指向尾部时，就可以清晰地看到脑脊液流出，此时在穿刺针孔内4.5厘米左右深度处放置引流管，用胶带固定引流管，调节引流袋，每天都需要对脑脊液压力进行测定，至少一次，每天更换一次引流瓶和输液瓶，严格预防术后感染问题的发生，保证所有治疗操作在无菌环境下进行，并取出一部分引流液进行检验。对两组患者的术后实际情况进行分析，对比症状改善情况，例如症状消失时间、压力恢复时间、并发症发病率等等。

创伤性蛛网膜下腔出血手术后并发症的发生主要受到患者出血量的影响，同时与出血部位及血液停留时间有着密切的关系。对于患者来说，术后恢复的速度对日常生活有着重要的影响，因此，我们必须找到尽快消除患者脑脊液中积血的方法，减少脑积水的发生概率。通过试验，我们可以清晰地发现，采用持续腰大池脑脊液引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血有着以下五个方面的优势：第一，手术创面较小，方便操作，手术过程一次性完成，减少多次腰椎穿刺给患者带来的痛苦，并节约手术时间、降低治疗费用；第二，大大降低了可能因腰椎穿刺造成患者颅内感染情况出现的概率；第三，方便进行患者脑脊液标本的送检；第四，有着多于传统治疗法的引流量，使清除患者蛛网膜下腔积血的时间减少，在最短的时间内清除患者颅内有害物质，进而促进患者脑功能快速恢复，降低并发症的发生概率；第五，有利于降低患者颅内压，保持患者的正常脑血流灌注。

引流的安全性是整个治疗过程中的重中之重，为了保证引流的安全性和有效性，在引流过程中应当注重以下几点：首先，需要严格控制患者脑脊液的引流速度，避免出现过度引流的情况，进而防止加重患者病情或造成严重并发症现象出现，一般情况下，引流的速度保持在每分钟一滴至三滴左右，如果出现了颅内压过高的情况要及时检测颅内压变化。其次，固定引流管，加强护理，避免因病人牵拉造成引流管的脱落，如果引流管已经脱落，需要及时更换并重置，原来的穿刺点应缝合处理。再次，如果出现引流不通畅的情况，应当及时寻找原因，较为常见的引流不通是由于血块的堵塞造成的，明确堵塞原因之后做出相应处理，使腰大池引流管得以疏通。再次，每天至少检查两次患处穿刺点的敷料，如果发现敷料渗漏的情况，要及时更换敷料，并消毒穿刺点及附近皮肤，再缝合包扎，如果情况严重时可以采取更换穿刺部位的方法。最后，预防出现感染情况，一般来说，穿刺引流的感染率并不高，如果出现感染情况，应立即进行抗感染治疗，加强护理。

临床观察结果显示，利用持续腰大池引流法治疗创伤性蛛网膜下腔出血具有诸多优势，包括操作简单、容易应用、减轻患者病情、避免并发症发生、缩短患者实际住院时间以及充分引流等等，疗效远强于其他治疗方法。虽然我们的医学水平越来越发达，对待各种疾病都有着对应的有效治疗方法，但是俗话说得好，是药三分毒，想要高质量的生活，我们就需要从日常点滴开始，尽量预防各类疾病的出现，保护自己的身体，避免意外发生，热爱运动，合理饮食，让我们的生活更加多姿多彩。当真的发生了意外时，不要害怕，选择更加合适的治疗方法，也会减少疾病对患者的身体健康及未来正常生活的影响。