血液透析导管患者采用个性化单排扣血透衣对舒适性、操作性的效果观察

李若颖

（合肥市第二人民医院 230000）

维持血透是针对肾损伤后的肾功能代替疗法，需要建立动静脉血管通路。护理时经常暴露透析部位，常规的衣物会对护理操作造成较大的不便，如果长时间暴露血透部位会为患者带来较大的不舒适感。为了做好保暖工作，同时保护患者隐私，采取个性化血透衣十分必要。本文结合45 例血液透析导管患者，研究个性化单排扣血透衣应用后的护理效果。资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 结合我院2018年12月～2019年9月收治的45例血液透析导管患者展开研究，均采取个性化血透衣，组中男性31例，女性 14 例，年龄（41～78）岁，平均（52.6±6.3）岁，平均病程（1.6±0.5）年。研究前排除未签署知情同意书，凝血功能障碍，未控制的糖尿病患者、合并严重感染、恶性肿瘤患者。

1.2 方法 根据患者的体格选择大小合适的衣物，要求衣物宽松，面料舒适。根据血透穿刺位置以及患者的个体差异设计衣袖开口，将右侧衣袖剪裁出30～36 公分的纵向开口，以患者肘关节为参照，开口不能低于肘关节，在开口的一侧缝合纽扣，纽扣间距应≥5 公分。

1.3 评价方法 分别针对个性化单排扣血透衣应用后的舒适度、操作性展开评估。（1）舒适性：血透衣上身没有明显的约束感，宽松不紧贴于皮肤，不约束上肢活动，能够适应肘关节屈曲的动作。将舒适性分为（优、良、差）三个等级，统计优+良的人数，计算舒适度优良率。（2）操作性：护理工作开展时纽扣易解开，可以轻松上折衣袖，不造成穿刺部位的伤害。

2 结果

45 例患者采取个性化单排扣血透衣后其中舒适度优的有20例，良好有23 例，优良总人数为43 例，概率为95.6%。便于操作的有44 例，剩余两例出现纽扣脱落衣袖上折不良的问题。易于操作的概率为 97.8%。

3 讨论

血液透析作为肾脏衰竭代替治疗的重要方法之一，在应用时需根据患者的具体情况维持长期透析[1]。针对血液透析导管患者治疗时需要格外注意血透导管的通畅性，血液透析时选择合适的血管通路具有重要性，一般选择上肢静脉作为穿刺位置，在维持透析治疗时需要经常评估血透状态、穿刺部位动静脉血管的状态以及周围皮肤的变化。这就要求护理人员加强对穿刺部位的监测，一般的衣物无法快速完成衣袖上折，同时会限制护理工作的开展，长时间维持透析造成较多的不舒适性。个性化单排扣血透衣的应用是通过剪裁单侧上衣袖，安装纽扣，使护理人员在具体操作时能够快速完成检查以及导管调整、穿刺等一系列动作，同时会增加患者治疗过程中的舒适性。袖口过窄，衣服面料过硬的衣物均能够对存在血管内瘘的上肢造成不同程度的影响，增加了血透的风险，同时会引起上肢血液循环不畅等症状。鉴于此，个性化血透衣的应用具有必要性。本文结合我院45 例血透导管患者作为研究对象，采取个性化单排扣血透衣后舒适性优良率为（95.6%），方便操作的有 44 例，概率为（97.8%）。

综上所述，对个性化单排扣血透衣应用于血液透析导管患者时可以方便护理工作的实施，同时能够提高血透治疗时患者的舒适性。