信息化建设在护理工作中的应用

彭迪

（成都中医药大学附属医院 610000）

前言 现阶段在医院护理工作中加强信息化建设十分重要且必要，在实际的护理工作中具有很大的应用价值。所以医院要重视信息化建设，采取积极措施通过信息化成果解决护理工作中的实际问题，提升医院整体医疗水平与服务水平。

一、信息化建设在护理工作中应用的作用

（一）提升护士医嘱执行情况核查的便利性 医院护理工作中很重要的一项就是对护士医嘱执行情况进行核查，一方面是对护理人员实际工作的监督，另一方是要保证患者接受相应治疗。在以往，医院护理工作情况都是纸质记录，在核查时需要一一核对记录，过程比较复杂并且需要多人参与，在核查过程中还容易出现错误。而信息化建设通过计算机技术完成医嘱处理录入，这样核查护理人员医嘱执行情况可以直接通过网络在信息系统中核查，提升了核查的效率与准确性。

（二）提升护理工作中病历管理的规范性 护理工作需要对患者病历进行完善和管理，而病历内容复杂多样，包括患者的入院凭证、用药记录以及护理记录单等。医院患者众多，部分患者病情变化快，病历需要实时更新，这就加大了护理人员的工作量。信息化建设通过计算机技术对以上信息进行录入的管理，并且还能够智能生成相应工作报表。这在很大程度上减轻了护理人员的工作压力，并且信息化管理能够在很大程度上提升患者病历信息的完整性与准确性。有利于提升医院基础护理工作水平，促进医院护理工作的整体进步。

（三）提升医院床位使用管理水平 当患者众多时医院有时会出现床位不足的情况，这就可能会导致医院工作管理混乱。而医院护理工作的内容之一就是对床位进行分配和管理，充分利用医院医疗资源为患者提供医疗保障。信息化建设能够对医院的所有床位进行统计，并且利用信息技术构建网络平台，不断更新医院床位情况。这样护理人员就可以直接通过网络直接掌握医院的床位情况，加强患者的入院与出院管理。

（四）提升病区用药管理水平 在传统的护理工作中，护理人员基本都是一次性领取病区用药，并且没有对具体药物的每日用量进行完整准确的统计。这样就导致病区用药管理存在一定的问题，影响护理工作水平。信息化建设对病区用药情况进行信息化的管理，护理人员根据系统数据领药，能够清晰掌握患者实际用药情况，防止错误用药等情况出现。

二、信息化建设在护理工作中的具体应用

（一）建立医护患者呼叫系统 利用信息化建设建立科学的医护患者呼叫系统，提升医院护理服务质量，医生和护士能够更加及时的了解病患的情况。这个呼叫系统由三个部分构成，病房终端、护士站信息客户端以及网络管理服务器。通过这一系统，患者在病房通过客户端能够直接与护士站联系，这样就方便了护患沟通，同时还在一定程度上提升护士工作效率。另外，呼叫系统中的网络服务器由护理部门统一管理，护理部门可以根据实际需求对护理信息进行更新，以此提升护理工作的科学性。另外一方面，医护患者呼叫系统能够为患者提供便利，有利于提升患者对医院护理工作的满意度，促进和谐护患关系的建立。

（二）建立医院网络预约挂号系统 信息化建设主要是利用先进的计算机技术让互联网为医院护理工作服务。在医院护理工作中，门诊护理工作比较复杂，护理人员分诊工作压力大。网络预约挂号系统的建立能够在很大程度上减轻门诊护理工作的压力。另外，网络预约挂号系统在很大程度上提升患者挂号的便利性，避免了排长队等现象，有利于提升患者对医院的好感度。

（三）对护理管理系统进行完善 信息化建设在医院护理工作中应用会不断完善护理管理系统。信息化建设可以利用计算机信息技术对护理工作量进行科学统计。统计患者的具体数量和实际情况，对各个科室各项护理工作进行量化。在此基础上对护士进行科学排班，在系统中保存排班信息，根据这一信息开展考勤考核与护理评估。护理管理系统完善后护理人员的绩效管理也得到了强化，绩效考核标准充分量化。应用信息化建设完善护理管理系统能够有效提升护理管理水平，让护理人员更好的开展各项工作。

（四）建立护理文书数据库 在护理工作的信息化建设中会建立大量的网络信息数据库，以保存相关信息，其中就包括护理文书数据库。护理人员在实际的工作中要根据医院要求和工作情况完成护理文书的书写。传统的记录方式为纸质记录，这一方式容易出错，并且不利于管理。而信息化建设引入OA 系统，设置护理记录模块对患者的一般资料和相关就诊信息进行统一记录，统一管理，实现信息化管理。改变传统的护理工作方式，提升护理人员的工作效率，让护理人员把更多的时间与精力投入到患者身上，提升护理服务水平。

结语：随着科学技术的不断进步与发展，信息化建设逐渐应用于各个领域，医院护理工作也开始开展信息化建设。本文首先介绍了信息化建设在护理工作中应用的作用，说明了信息化建设的重要性与必要性；之后从四方面重点介绍了信息化建设在医院护理工作中的实际应用。希望通过以上分析能够促进信息化建设在护理工作中的高效应用，最终促进护理工作的发展与进步。