青年缺血性脑血管病患者危险因素分析

刘建华 李若男

（宁夏中卫市人民医院 宁夏中卫 755000）

缺血性脑血管病又称脑缺血性疾病，是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称[1]。随着经济的快速发展，生活质量越来越高，人们的生活方式、饮食结构发生了改变，缺血性脑血管病的发病年龄趋于年轻化，且发病率在逐年上升[1]。青年缺血性脑血管疾病不仅对家庭生活与工作产生了严重的影响，同时还给社会与家庭带来经济与心理负担，因此分析青年缺血性脑血管患者危险因素，帮助患者提高治疗效果及预防疾病是有意义的。此次研究是根据我院收治的青年缺血性脑血管病患者进行分析其危险因素，现报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月到2018年12月在本院办理住院手续的青年缺血性脑血管病患者60 例，男性40 例，占比为67%，女性 20 例，占比为 33%，年龄 20 岁 ～44 岁，平均年龄（32+2.5）岁，60例患者均接受临床常规基础检查，患者在性别、年龄等基本病例信息结果比较有差异，具备统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法 采集患者的临床资料：包括性别、年龄、身高、体重和既往史、个人史，既往史包括颈动脉硬化、糖尿病、高血压病、高脂血症、同型半胱氨酸血症；个人史包括饮酒、吸烟等，血液学检验：包括血常规、血脂、血糖、肝肾功能、凝血功能、血同型半胱氨酸；此外还需检查的有头部CT 及MRI、双颈、椎动脉超声、头颅DSA 或者CTA 等。

1.3 评价指标 通过回归分析法对患者的临床资料及对青年缺血性脑血管患者的危险因素进行分析。

1.4 统计学分析 应用SPSS18.0 统计学软件对研究数据进行统计学分析，计量资料用均数标准差x+s 表示，两组间比较采用独立样本t 检验，计数资料采用X2检验，p＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

临床资料分析：60 例患者中男性40 例，占比为67%，女性20 例，占比为 33%，年龄 20 岁 ～44 岁，平均年龄（32+2.5）岁，性别占比差异明显，具备统计学意义（p＞0.05）。而引发短暂性脑缺血疾病患者有5例，占比为8.3%；引发脑梗死疾病患者有55 例，占比为91.7%。青年缺血性脑血管患者的危险因素分析：60 例合并高血压病52 例，占比86.7%，高脂血症 47 例，占比 78.3%，颈动脉硬化 21 例，占比 35%，糖尿病15 例，占比25%，血同型半胱氨酸血症 8 例，占比13.3%，饮酒35例，占比 58.3%，吸烟 33 例，占比 55%，肝肾功能异常 5 例，占比 8.3%，左右颈动脉瘤各占1 例，占比均为1.7%，烟雾病3 例，占比5%，冠心病4 例，占比 6.7%。数据结果存在明显差异，具备统计学意义（p＜0.05）。

3.讨论

在医学上有很多研究显示青年缺血性脑血管病是神经损伤与功能重建的一种疾病，它的病因以及危险因素人们都了解，现在很多研究把青年缺血性脑血管病的年纪定在18～44 岁之间，发病率10%～14%[1]。青年缺血性脑血管病的致病危险因素分为不可控制因素与可控制因素，而不可控制因素有种族、年龄、性别以及遗传因素等。可控制因素就比较多，包括饮酒、吸烟、高血压病、高脂血症、和饮食习惯；根据统计，我国青年缺血性卒中发病概率逐年上涨，发病者的年龄越来越年轻化，占所有卒中的5%～10%[3]。该类疾病已经对生活、工作、社会以及家庭产生严重影响，5年的死亡率占比1%～7%[2]。而高血压病、血脂异常、吸烟、及卵圆孔未闭都是青年缺血性脑血管病里最常见的致病危险因素。

从本文分析的结果可以看出，男性引发青年缺血性脑血管病的概率比较高，分析主要是因为男性吸烟、饮酒和高血压病的概率要比女性高有关，而女性的发病率较低的原因可能是和女性体内分泌的雌激素水平有关系，雌激素对血管有一定的保护作用。另外根据临床显示，女性房颤也是引发青年缺血性脑血管病的重要因素，发病率是男性的两倍，所以女性易患房颤，心源性栓塞的比例更高，此病是由于组织细胞的传导和起搏功能逐渐丧失，导致房颤的发生率增加[4]。

从本文中还可以看出青年缺血性脑血管病的主要危险因素从高到低高血压病 52 例，占比 86.7%、高脂血症 47 例，占比 78.3%、饮酒35 例，占比 58.3%，吸烟 33 例，占比 55%，颈动脉硬化 21 例，占比35%，糖尿病15 例，占比25%，血同型半胱氨酸血症8 例，占比13.3%，其中高血压可以致使动脉管壁增厚、损伤，对低密度脂蛋白中的介导粥样硬化形成易感性增加，能加速动脉粥样硬化的形成；高血脂症也是动脉粥样硬化形成的主要因素之一；吸烟会让烟草中的尼古丁刺激血管痉挛；酗酒会让酒精和代谢产物对血管内皮细胞造成损伤；除此外临床常见的因素还有失眠、熬夜等危险因素，流行病学研究显示青年人中15%～35%的人有失眠的症状[3]。青年人群的工作和生活压力较大，自控力差、沉迷电视剧、过度娱乐、互联网、喝酒、应酬、夜生活、KTV、情绪抑郁、心理健康等都是造成失眠的主要原因。而且失眠、熬夜在发病机制中起重要作用，这些不健康的生活方式已经变成青年缺血性卒中最主要的危险因素，不可忽视。经本文分析结果显示，高血压病、高脂血症和饮酒、吸烟是引发青年缺血性脑血管病发病的危险因素，数据结果具备统计学意义（p＜0.05）。综上所述，养成良好的生活方式对预防青年缺血性脑血管病存在重要意义。提高对青年人群生活方式的关注，展开健康教育，避免高脂油腻饮食、缓解压力、加强体育锻炼、养成良好饮食和作息习惯等。