医用X射线辐射剂量的安全与防护研究

白小龙

（北京京煤集团总医院 北京 102300）

前言 从近年来的实际情况来讲，医学影像事业获得了较大程度的发展，使其在临床工作中获得了非常广泛的应用，也取得了很好的效果，但是其作为一种常见的医学诊断方式，虽然能够帮助展开各项检查工作，却也会使患者总辐射剂量明显的提升。加强辐射防护工作，提升患者意识是一项长期工作，所以还需要进一步提升对其重视程度，保证防护工作的效果。

一、医用X射线的危害

医用X 射线在穿过人体之后能够与人体的生物分子形成碰撞，使原子的外层电子脱离，进而形成电离，生物分子的性质也会出现一定的变化，细胞的功能与其代谢同样会受到影响，例如会出现皮疹的问题，还可能会使其消化功能受影响等[1]。如果辐射剂量并不是非常大，人体代谢就可以逐渐修复损伤。但是如果总剂量过高，就可能会导致患者的新陈代谢出现问题，进而诱发肿瘤、白血病等严重疾病，虽然其出现的概率相对较低，但是总剂量越大，出现相关问题的可能性也就越高。人体内不同组织的情况有所不同，对于辐射的反应程度也有不同，一些敏感器官的反应程度会明显的提升，所以提升对关键位置的防护，降低辐射剂量对于患者来讲就具有更重要的意义。

二、医用X射线的预防与管理措施

（一）加强预防工作效果 要想提升预防工作的效果，就需要从多个角度加强相关工作的质量。首先是环境防护工作，根据相应开展的放射诊疗工作项目，配备相应铅屏蔽的放射工作场所，以及相关专业的工作人员。照射室的选址建议优先考虑在医院建筑一层或地下空间内，结合建筑本身结构材质对照射室四周墙壁、顶棚、地面进行相应的铅屏蔽处理，来达到屏蔽X 射线的目的。确保机房墙体外、门外30cm 处的辐射剂量率不大于2.5uSv/h。工作人员的观察窗需要使用铅玻璃，患者出入门以及工作人员出入门需要使用含铅防护门。患者出入门上应安装射线危害警示灯，张贴射线警示标志。照射室内配有动力排风装置，用以将照射室内的电离空气进行更换。并对照射室设置三个辐射监测点，分别位于观察窗、患者门与工作人员门等位置。其次是防护设备，在防护工作中需要准备铅衣、铅围脖、铅帽子、铅眼镜等X 射线防护用品，保证防护工作足够全面，降低其带来的影响。最后是定期检测设备性能和场所防护性能，放射工作人员正确佩戴个人剂剂量计，借此监测个人辐射剂量情况，降低相关问题所带来的影响。

（二）完善管理组织与管理效果 对于医院来讲，其需要进一步提升对防护辐射工作的重视程度，需要成立相应的管理组织，这一组织最好是由医院的院长与副院长等管理人员直接负责，相关的主管部门与放射科主任作为主要成员，借此全面加强相关管理工作的实际效果。通过这一组织完成射线装置的使用、储存处理与回收等工作，还需要定期为相关工作人员提供培训与相关知识的普及工作，加强日常考核的效果，检查有关仪器的储存，借此有效地排除设备放射故障与安全隐患所造成的影响。

（三）加强法制教育效果 为了进一步提升有关工作人员对射线安全防护的重视程度，需要为员工提供有关法律的讲解与普及工作。还可以组织员工参加省市级的放射知识培训班，结合医院现有的防护措施进行更深入的学习，借此进一步提升相关工作人员的认识。使其在认识到需要加强自身防护的基础上，进一步保证患者不会因为相关因素出现更严重的病症，借此加强临床工作的质量，降低负面问题所造成的实际影响[2]。

（四）定期进行检查 为了保证放射设备与防护设备的质量与效果，避免因为检查不到位而造成负面情况，医院需要加强检查工作的实际效果。如果没有重视相关问题就会对患者与工作人员的健康产生严重的影响，常见问题有X 射线机灵敏度下降，医生需要提升毫安量才能获得更清晰的图像，或者是铅衣等使用时间较长或者是保存不当出现断裂等问题，这些问题都会影响有关人员的健康[3]。要想避免相关问题，仅仅依赖医院管理组织的检查是很难实现的，所以有关工作人员需要定期进行自检工作，在发现问题之后及时上报，并在最短的时间之内将问题解决，保证工作人员与患者的安全，降低相关问题造成的影响。

结论 因为医用X 射线的使用范围越来越广，患者接受医用X 射线检查的几率也明显的提升，在这一情况下，无论是患者还是医护工作人员对其依赖程度都不断的提升。而过多的使用这一方式就会使患者总辐射剂量明显的提升，对患者的影响也会进一步加大，就需要通过更加有效地方式解决相关问题，为患者的健康提供更大的帮助。