麻醉不仅仅是“打一针，睡一觉”这么简单

何永刚

（四川省荥经县人民医院 四川雅安 625200）

“麻醉不就是打一针，然后睡一觉，等醒来的时候手术就做完了，一切就OK 了。”这是一位患者的家属口中的“麻醉”。在生活中，人们常常认为麻醉就是打一针，然后睡一觉。持有这种看法的人并不在少数。甚至有部分人认为，麻醉师根本就不是医生，顶多算一个医疗技师。

关于麻醉曾经有过这样一个故事，这是发生在美国的一个真实故事。美国著名华裔麻醉学家李清木教授在上海曾经讲过这个故事。在美国，很多人认为，麻醉科医生的工作，不过就是给病人打一针、睡睡觉，那么简单，怎么拿的薪水却是美国医疗行业的第一（平均工资）呢？许多美国民众认为麻醉师应该减薪。关于麻醉师是否因该减薪发生了一场非常热烈的TV 辩论。在这场辩论中，绝大多数民众，支持给麻醉科医生降薪。这时，出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言：“其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。他接着说道：“我打这一针是免费的，我收的费用，和我拿的薪水，不过是打完针后看着病人，不要让他（她）因为麻醉或手术出血而死去，并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打完针走就是了。”从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。

从这个故事中，我们可以了解到，麻醉绝对不仅仅是“打一针，睡一觉”这么简单。现代人的这种看法完全是对麻醉的错误认识。大家可以想象下，如果没有麻醉，让病人直接在医生的“刀光剑影”下血淋林地惨叫哀嚎，这是多么痛苦的一种场景。正是因为有了麻醉才大大推动了外科手术在医学领域的进步和发展。正是因为有了麻醉，才使各种脏器移植、心血管等外科手术得到了安全的发展。

由此可见，麻醉对于医学的发展是多么的重要，麻醉师对于患者是多么的重要。只有面临手术的患者，才能真正感受到麻醉师的重要性。当你即将面对一场“刀与肉”的拼杀之时，你才能真正感受到没有麻醉的恐惧。此时，患者最为迫切的愿望就是安全无痛。这也是为什么许多医院都单独成立了麻醉科。在现代医学外科手术中，没有麻醉外科手术几乎无法安全执行。虽然麻醉从诞生到目前，已经经历了100 多年的发展和完善，但是麻醉并不是完全没有风险。即便是现在，患者实施麻醉之后依然存在许多风险，尤其是全身麻醉。

在患者围手术期间，麻醉师要发挥重要作用。

（1）手术前 人的一生是一场马拉松长跑，感染疾病或者发生创伤进行手术就是这场马拉松长跑中的一段小插曲。在外科手术之前，麻醉师需要对患者进行临床诊断，并且对患者的身体体征进行评估和异常纠正。

（2）手术中 对于外科手术，麻醉最基本的目的是保证患者在手术中的安全与无痛。在进行外科手术时，麻醉师需要对术中的患者进行监护治疗，尤其是那些重大手术的患者。通常在一个手术中，至少需要2 位麻醉师，对患者进行密切照顾。

（3）手术后 在患者进行完手术之后，许多人认为麻醉师就不需要做任何工作了，其实这是一种错误的认识。在手术之后，麻醉师仍然需要对患者进行密切的关注，尤其是重症监护的患者，麻醉师更应该关注患者的苏醒是否延迟，并且对麻醉并发症进行相应处理。例如，有的患者在进行完手术之后，身体可能会出现一定的疼痛，麻醉师需要对患者实施疼痛治疗，帮助患者减轻病痛的折磨。创伤疼痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛、腰腿疼等都是麻醉师需要负责的。

除了极个别人之外，在人的一生中或多或少都需要与麻醉打交道。在实施麻醉之后，患者可能会出现一系列不良反应，常见的不良反应包括：恶心、呕吐、反胃、反流、低血压、浑身发抖等。

虽然麻醉存在上述风险，但是麻醉在医学上仍然是安全的。麻醉之后并不是所有的人都会出现上述不良反应症状。麻醉之后出现不良反应仅仅是一种可能性。目前，因为麻醉本身造成患者死亡的概率不到二十万分之一，但手术后因各种并发症造成的死亡率却提高了千倍、万倍。造成这种现象的原因主要是，在麻醉手术之后，对患者进行救治和看护的都是外科医生，而外科医生对麻醉的处理往往不如麻醉师专业。因此，让麻醉师参与到外科手术之后，对于患者的生命安全将是一个可靠的保证。

除此之外，科普工作者应该加强对麻醉的科普，让大众对麻醉逐渐建立全面深入的了解和认识。