孕期B超检查的时间节点与目的

蒋朝华

（江安县人民医院 四川江安 644200）

许多孕妈在怀孕后对于胎儿的健康都会有焦虑和紧张的心态，总想多做几次B 超确认宝宝平安；一些孕妈则对其较少关注，觉得孕期做不做B 超都没多大关系。实际上为了对胎儿的生长发育进行监测，降低缺陷儿和畸形儿的出生率，孕期非常有必要做B 超检查。那么孕期B 超能检查什么？孕期做几次B 超比较好呢？

1.孕期做B超能检查什么

B 超检查可对胎儿的生长发育情况，准妈妈的身体和胎位有无异常、羊水是否正常、是否是葡萄胎、胎位是否正常、胎盘位置情况等进行检查。

（1）羊水量：B 超可对孕妇的羊水量准确的测量。羊水量对胎儿的生长发育非常关键，羊水过多或过少都可能预示是否有先天性疾病或畸形等，保证优生优育。

（2）胎儿生长发育：在孕早期B 超可确定是否宫内妊娠，孕囊大小，胚胎是否存活以及对胎儿的具体受孕时间进行测定；在孕中晚期B 超可对胎儿的双顶径、头围、腹围以及胎儿股骨的长度等进行测量，估测胎儿孕龄及体重，进而对胎儿的生长发育情况做出判断。

（3）胎盘：B 超可对胎盘观察的更清楚，对胎盘结构、成熟度、胎盘和子宫壁间是否分离和出血等情况做出判断。还可清晰的显示胎盘位置和胎盘是否有血管瘤，以及胎盘是否和孕龄一致，可对前置胎盘、早期剥离等明确诊断，保证孕期健康。

（4）产前疾病：B 超可对胎儿的严重畸形情况及时发现，通常在妊娠18～20 周便可对胎儿是否畸形进行筛查，为早期诊断提供良好的依据。如果发现胎儿有消化道畸形、开放性脊柱裂、无脑儿、脑膨出、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全等情况，可及时采取引产或流产措施。

（5）胎儿生理活动：孕期B 超可对母体内胎儿的活动情况如呼吸、胎儿运动、整体大的运动、肢体运动、吞咽动作等进行直观的检查，另外通过对胎儿的张力的观察，可判断胎儿在子宫内有无受到损害或缺氧，也是胎儿安全健康的重要保障。

2.孕期需要做几次B超？

（1）第一次：确认胚胎有无着床。女性在怀孕5-7 周时需要做第一次B 超检查。在该阶段通常是女性刚发现停经的时期，做B 超检查可确定是否怀孕，另外对于已经确认怀孕的女性做B 超检查可观察胚胎着床是否成功，是不是宫外孕等，假如有异常现象，也是最佳处理时间，因此孕妇应对第一次B 超检查引起重视。

（2）第二次：对胎儿颈部透明带厚度进行检查。女性在怀孕三个月左右，应进行孕期第二次B 超检查，这个阶段的检查主要对胎儿颈部的透明带的厚度进行检查，假如厚度大于正常范围，说明胎儿携带着较高的遗传疾病的风险。医生会根据实际情况采取针对性的治疗措施，和孕妇及胎儿的健康有直接关系。

（3）第三次：四维排畸彩超。四维排畸彩超是孕期B 超检查中关键的一次，一般是在怀孕六个月左右进行检查。医生通过此次检查结果可对胎儿发育是否正常或有无畸形做出准确的判断，对胎儿来讲发挥着重要的作用。如果此时发现胎儿异常，可以选择终止妊娠。

（4）第四次：确定生产方案。孕妇在孕期最后一个月也要进行一次B 超检查，本次检查主要对羊水质量、胎盘成熟度、胎儿胎位和生长情况进行判断，然后根据实际情况确定选择何种分娩方式。因此孕妇一定要对此次检查引起重视，如果胎儿位置不正，却又没及时进行检查，会在生产过程中对孕妈和宝宝带来较大的风险。

3.孕早期哪些不正常的情况下需要做B超检查？

（1）下腹部频繁出现隐隐作痛的情况，需要通过B 超排除是否是宫外孕或者有无怀孕合并肿物，避免病情进一步发展；（2）阴道出血较长时间，可能是孕期先兆性流产的情况，还应排除是否是葡萄胎，通过B 超检查确定是否有保胎的必要；（3）在孕早期胎儿如果有明显的畸形，如缺肢、无脑儿等也可在怀孕12 周做B 超检查发现，然后决定是否需要终止妊娠；（4）对于平时月经不规律的孕妇，还应通过检查B 超对胚胎发育情况、怀孕周数、是否多胎等情况进行估计和判断。

4.B超对胎儿是否有影响？

当前临床上使用的B 超，探头发射声强度不超过10mW/cm，并且一般情况下超声检查只用5-10 分钟，如果是探测每个器官用的时间更少，因此孕期B 超检查不会对胎儿造成危害，也不会对其身体发育造成影响。所以孕妇不必对B 超检查紧张，适当的B 超检查可为胎儿的正常发育提供良好的保障。另外有的孕妈没有详细了解做B 超的目的，为了提前知道胎儿的性别，不惜跑多家医院多次进行B 超检查，实际上对母体和婴儿都极其不利。相关研究资料指出，如果孕期B 超时间大于20min，胎儿就会受到不可逆转的影响，建议如果整个孕期没有什么异常现象发生，孕妇最好不要随便进行B 超检查。

总之，上述的孕期B 超检查必不可少，但医生会根据孕妇的实际情况决定是否需要额外进行B 超检查，不过这些检查也是为孕妇和胎儿提供安全保障，而且B 超检查也比较重要，不会伤害到胎儿，所以孕妈不要过分紧张和担心，应积极配合医生。但是如果孕期有出血等情况时孕妇应该及时向医生反馈，医生会综合考虑孕妇的情况后确定哪种B 超比较合适。