微信随访制度对老年科护理管理质量的影响

刘歆

[摘要] 目的 分析老年科护理管理质量中使用微信随访制度会产生的影响。方法 将在该院治疗的老年科患者在2017年10月—2018年12月，符合条件对象有120例。将观察组和对比组按照双盲法进行分配，各60例。其中，对比组进行常规随访，而观察组使用进行微信进行随访，然后对满意度和治疗的依从性进行组间对比。结果 观察组满意度的结果数据比对比组要高;观察组的依从性比对比组要高，均得出结果，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将微信平台运用在老年患者的随访活动中，是切实可行的，使随访活动突破了时间、空间的限制，让护理人员与患者之间的互动与交流变得更方便，节约了护理人员及患者的时间，提升满意度及治疗依从性。

[关键词] 微信;随访;老年病患;护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（c）-0109-03

[Abstract] Objective To analyze the impact of using WeChat follow-up system in the quality of geriatric nursing management. Methods The geriatric patients treated in the hospital were selected， ranging from October 2017 to December 2018. There were 120 eligible subjects. The observation group and the comparison group were distributed according to the double-blind method， 60 cases each. Among them， the comparison group was followed up routinely， while the observation group was followed up by WeChat， and then the comparison between satisfaction and treatment was compared between groups. Results From the perspective of satisfaction， the outcome data of the observation group was higher than that of the control group; from the perspective of treatment compliance， the compliance of the observation group was higher than that of the control group， and the results were， the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion It is feasible to apply the WeChat platform to the follow-up activities of patients in the coming year. The follow-up activities have exceeded the time and space constraints， making the interaction and communication between nursing staff and patients more convenient and saving care personnel and patients' time， improve satisfaction and treatment compliance.

[Key words] WeChat; Follow-up; Elderly patients; Nursing management

我国现阶段的老龄化人口增多，社会老龄化阶段初步形成，老年科患者的数量也随之增加。而老年科患者一般年龄偏大，且随着年龄的增长身体内的各个器官及机能呈现出逐步衰弱的迹象，大多数老年患者在此基础上还患有各种各样的基础类疾病，且以难根治的慢性病为主。通过对该院老年科患者的观察得知，多数老年疾病的病情反复，这种情况的出现会对老年人的生活质量产生重大影响，而社会及患者的家庭也会因此产生经济负担和医疗负担[1]。老年科的护理管理工作与其他科室相比，要求比较高，这是因为老年患者这个群体比较特殊，需要小心地进行护理，并且防止慢性病反复发作。所以，临床上对老年科患者的高效护理管理就是要达到老年患者的生活及生存质量提升的目的。

在老年科护理管理工作中，随访是一项及其重要的工作内容。在临床上对老年患者进行随访，一般都是通过电话的形式来进行的，由于老年人的听力、记忆力退化，而患者家属在工作状态无法及时接听电话，结果就使电话随访的效果达不到预期，很难对患者的情况及时进行了解或掌控[2]。而微信平台是当前社会上流行的一款即时的信息、视频交流应用程序，它的普及率和使用率比较高、年龄层段比较广泛，且操作方便快捷，突破使用电话进行语言沟通的方式，将文字内容、图片、视频等各类型的信息进行传送，沟通内容变得丰富多彩、富有趣味性[3]。该文将对该院2017年10月—2018年12月间收治的120例老年科患者进行分组研究，探讨微信随访的实际应用效果，并对其进行探索。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院治疗的老年科患者进行选取，符合条件对象有120例。将观察组和对比组按照双盲法进行分配，每组60例。且老年科患者患有各类型的疾病。在观察组中有男35例、女25例，年龄在62～80岁之间;对比组有男34例，女26例，年齡在60～83岁之间。将患者的一般资料进行组间比对，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2  方法

对比组进行常规随访制（即电话随访），在护理人员中安排专人对老年患者开展随访，每周以电话或短信的方式开展随访，随访目的是了解患者病情;了解病情的相关情况;针对病情进行用药指导;为其进行预约复诊等。

观察组使用微信进行随访，其实施方法过程为：（1）建立微信随访小组。人员的选择要具备以下条件：①专业知识充足;②基本知识扎实;③实战经验丰富;④沟通能力较强;⑤统一进行培训考核;⑥工作经验在两年以上的医护人员。在小组成员里要包括最少1位主治医师及主管护师。（2）根据相关信息，建立患者的电子档案。在微信群人员选择充分且已建好的基础之上，给患者及其家属提供本群的二维码，所有人要备注包括姓名、年龄、性别、所患疾病、家庭住址等相关基本资料信息。随后要在群内对建群及随访的目的进行详细的解释，并解答家属对此的相关问题，而群的负责人需要将每一例患者的信息建立成表格档案，对其进行录入。（3）定制化的微信随访内容。通过每例患者不同的疾病情况信息，对其开展定制化的随访，但大体的项目有疾病的有关知识、该病的指导用药、危害因素、控制体质指数、心理辅导、康复训练、复查预约及并发症的预防等。（4）关于随访的内容。群的管理人员/负责人要在微信上，把个人的疾病相关资料发送给患者及患者家属，并对其进行答疑解惑，对患者的病情发展、用药情况/感受、药物是否有效及有无出现不良反应等进行详细了解。在提醒患者按时服药的同时要对其正确的服用药量进行督促，如病情发生可改变则要第一时间通知患者进行药物调整;对患者的康复训练可以以视频或图片的方式发送给患者及其家属。（5）心理干预：在随访期间，要对患者的负面情绪随时进行观察了解，并在出现该情况时及时通知其家属，并对患者展开心理干预辅导，较为严重者可安排专业医生上门进行心理疏导。（6）督促患者进行复诊。通过对每一例患者个性化定制的复诊时间便对患者及其家属进行复诊通知，如若患者及家属长时间失联或没有互动积极性，要及时对其原因进行查找，必要时进行上门随访，确认患者对微信随访计划的接受度。（7）每月要对其效果进行总结。在月末开展会议，每位群的管理员将当中出现的问题进行整理汇报，并讨论分析，制定整改计划。

1.3  统计方法

使用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  满意度

观察组的满意程度明显比对比组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  治疗依从性

观察组患者的治疗依从性与对比组相较而言，依从性较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

由于医学模式与生活习惯的改变，老年科患者的现阶段护理需提高，以往的常规随访已无法满足。在科技社会飞速发展的今天，利用微信平台进行对患者的随访工作是一种突破时间、空间限制的，方便快捷且经济的管理方式，对护理人员的随访工作量的减少有正面作用，还能够节省护理人员、患者及其家属的时间。并且，微信不需要患者及其家属进行立刻回复，有效解决医患双方的无效沟通，使双方的交流更方便，让随访工作能够顺利进行[4]。微信随访与传统随访相比较，微信平台的随访制度具有发送文字、语音、图片、视频等特点，将呆板的电话随访沟通及表达不生动清晰的缺点进行改良。管理/负责人员可以通过患者或其家属拍摄的关于用药情况、疾病状况、化验结果的图片或视频，对患者的状况进行评估了解。并且，由于卫星平台突破了时间、距离及空间的限制，能够让管理/负责人员对患者及其家属更方便快捷地对患者疾病进行健康宣教，还可以让管理人员更能够详细及时地对患者的实时病情进行掌握，随时向患者提供个性化指导信息，让患者增强对疾病的意识。并且，可以拉近护患之间的距离，改善护患发生矛盾的几率，让患者对护理的满意程度得到提升，增强护理人员的业务水平。有关研究表明，治疗依从性与治疗及预后的效果之间的关系是呈正比的，而让患者的治疗依从性得以提高的方式之一是有效的微信随访制度[5]。

通过该次研究可以得出，观察组使用微信随访的患者从满意度及治疗依从性来说，其结果与对比组相较，明显较好（P<0.05）。那么可以得出结论，使用微信平台能更方便地对老年患者进行随访，提高护理人员与患者之间的沟通交流情况，节约了双方的时间，将患者对护理人员的满意程度及治疗依从性进行有效提升。

[参考文献]

[1]  冯静华.老年科病房护理管理模式的探討[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（10）：181.

[2]  王晓春.老年科全程优质护理管理实践的效果与评价[J].中外医疗，2014，33（30）：175-176.

[3]  郑晓燕，罗梨芳，郑少梅.微信在护理管理工作中的应用效果[J].护理实践与研究，2015，12（10）：100-101.

[4]  郭洪亮，于晓江，郭洪明.微信平台在科室护理管理中的应用[J].医学信息学杂志，2015，36（5）：42-44.

[5]  罗小萌.对老年冠心病患者健康行为依从性连续护理干预效果的研究[J].中医临床研究，2016，8（27）：47-48.

[6]  李林艳，曹欢欢，郜娜，等.基于微信平台延续性护理对老年脑卒中患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国老年保健医学，2018，16（4）：131-133.

[7]  张欣.老年科建立微信服务平台的可行性分析与实践[J].中医药管理杂志，2018，26（15）：171-172.

[8]  陈璐.基于微信平台的工作管理在老年科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（15）：186-187.

[9]  廖周颖.微信随访制度对老年科护理管理质量的影响[J].中医药管理杂志，2018，26（13）：55-56.

[10]  俞梦盈.老年护理安全质量管理信息平台的设计开发与应用研究[D].杭州：浙江中医药大学，2018.

（收稿日期：2019-08-23）