柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用研讨

唐美玲

[摘要] 目的 研究柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用效果及价值。方法 选取该院妇产科在2018年6月—2019年5月收治的210例产妇，按照入院先后顺序分为实验组与参照组，各105例;在参照组产妇住院期间实施常规护理管理模式，在实验组产妇住院期间予以柔性管理模式，对比两组的不良事件发生率、护理差错发生率、患者投诉率以及产妇负性情绪。结果 实验组产妇的不良事件发生率为0.95%，低于参照组的7.62%;实验组护理差错率为1.90%，低于参照组的9.52%;实验组的患者投诉率为0.95%，低于参照组的6.67%;实验组产妇的SAS评估值、SDS评估值均低于参照组;两组数据之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妇产科内实施柔性管理，对减少不良事件、减少护理差错具有重要帮助，并可改善产妇心理状态，降低患者投诉率，是一种值得推广的护理管理模式。

[关键词] 柔性管理;妇产科;护理管理;不良事件;护理差错

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（c）-0057-03

[Abstract] Objective To study the application effect and value of flexible management in the management of obstetrics and gynecology. Methods A total of 210 maternal women admitted to the Department of Obstetrics and Gynecology from June 2018 to May 2019 were enrolled in the experimental group and the reference group according to the order of admission， 105 cases each; conventional nursing management mode was implemented during the hospitalization of the reference group， and flexible management mode was applied during the hospitalization of the experimental group. The incidence of adverse events， incidence of nursing errors， complaint rate of patients and negative maternal emotions were compared between the two groups. Results The incidence of adverse events in the experimental group was 0.95%， which was lower than 7.62% in the reference group. The nursing error rate in the experimental group was 1.90%， which was lower than 9.52% in the reference group. The patient complaint rate in the experimental group was 0.95%， lower than the reference group， 6.67%; the SAS evaluation value and SDS evaluation value of the experimental group were lower than the reference group; difference between the two groups was statistcally significant（P<0.05）. Conclusion Implementing flexible management in obstetrics and gynecology is an important help to reduce adverse events and reduce nursing errors. It can improve maternal psychological status and reduce patient complaint rate. It is a kind of nursing management model worth promoting.

[Key words] Flexible management; Obstetrics and gynecology; Nursing management; Adverse events; Nursing errors

妇产科是一个临床操作与护理工作紧密关联的科室，日常护理工作繁琐，孕产妇易出现意外事件或突发状况，在接生、助产、护理等各环节及操作中，稍有忽视，便有可能对母婴安全产生威胁性，护理人员在日常工作中的心理负担较大，并要承担一定的风险性，在该院开展有效的护理管理措施，对优化护理措施、提升护理质量均有重要意义[1-2]。该科现阶段主张开展柔性管理模式，通过人性化管理来调动护理人员的主观能动性与热情，提升其工作积极性;此次研究对2018年6月—2019年5月期間收治的210例孕妇进行分组研究，以研讨柔性管理模式的临床开展价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

产妇资料：选取该院妇产科收治的产妇作为研究对象，纳入研究小组，共计210例。将其按照入院先后顺序分为实验组与参照组，各105例。实验组产妇的最高年龄为38岁，最低年龄为22岁，中位值为（28.2±4.1）岁;孕周在35～42周之间不等，中位值为（38.1±1.0）周;经产妇32例，初产妇73例。参照组产妇的最高年龄为37岁，最低年龄为22岁，中位值为（28.0±4.4）岁;孕周在36～42周之间不等，中位值为（38.3±0.9）周;经产妇34例，初产妇71例。对两组产妇的资料数据差异无统计学意义（P>0.05），可开展此次研究。

护理人员资料：在该院妇产科共有28名护理工作人员，年龄分布在22～46岁范围内，中位值为（32.3±5.5）岁;护士19名，护师9名。

排除标准：将伴有妊娠糖尿病、妊娠高血压等妊娠合并症者剔除研究小组。

1.2  方法

参照组患者在院期间，该院妇产科所实施的是常规护理管理模式。实验组患者在院期间，该院妇产科所实施的是柔性管理模式，具体实施内容如下。

优化科室环境：对科室环境进行优化，为产妇创建一个舒适的住院环境、为护理人员创建一个良好的工作环境。保持科室内干净、整洁，物品摆放要规整，避免杂乱无章。可以为护理人员创建一个交流平台，便于其表内心想法及感受，对缓解其工作压力具有重要帮助，并可提升对产妇的护理服务质量[3]。

培训与学习：多为科内护理人员提供培训及学习机会，让护理人员能更扎实地掌握专业护理技能，培训内容包括如何为产妇做好健康宣教、心理护理、产后出血预防、饮食指导、新生儿护理等;加强其专业技能及素养培训，增强其责任意识、提升其工作积极性，进而为产妇提供更为专业、更具人文关怀的护理服务[4]。

宽容管理：实施弹性排班制度，依据护理工作人员需求，合理排班，要确保每位护理人员均有足够的休息时间，避免过度疲劳。如发现在护理人员在工作中出现错误时，要立即指出并予以纠正，但要注意沟通方式及形式，不要以冷漠、强硬的语气及语言进行指责。应先采取有效的补救措施，事后再共同针对此次错误进行分析与总结，以避免在日后护理工作中再次出现。

重视情感关怀：护理人员的日常工作压力较大，偶尔会出现不良情绪，影响对患者的护理质量。管理部门平时要多与护理人员交流，了解其心理状态、家庭状况等，对于其工作、生活中的困难问题予以相应的照护，让其能够以更好的精神状态、更多精力投入到日常护理工作中[5]。

强调民主性：在护理管理工作、临床护理工作中，要多倾听护理人员的想法与建议，多了解患者的身心护理需求，进而对护理管理工作、护理工作进行优化与完善。

1.3  观察指标

①不良事件发生率。②护理差错发生率。③患者投诉率。④SAS评估值、SDS评估值：在入院时、护理1周后，以SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表为工具，对产妇的心理状态进行评估，当SAS评估值超过50、SDS评估值超过53时，表示产妇有明显的焦虑、抑郁情绪，其心理状态较差[6]。

1.4  统计方法

将研究所得数据录入输入SPSS 20.0统计学软件进行分析，以t检验计量资料（x±s）的比较结果，以χ2检验计数资料[n（%）]的比较结果，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组的不良事件发生率、护理差错发生率、患者投诉率对比

實验组产妇的不良事件发生率低于参照组，护理差错发生率、患者投诉率对比参照组也更低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组产妇的SAS评估值、SDS评估值对比

在初入院时，两组的SAS评估值、SDS评估值比较差异无统计学意义（P>0.05）;1周后，实验组的两项评估值均低于参照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

在妇产科中，护理管理工作尤为关键，护理管理方式会对护理人员的工作效率及质量产生直接影响，对临床护理服务质量具有间接影响[7]。实施科学、合理、有效的管理措施，才可使护理工作人员更加积极、有责任心地开展日常护理工作。传统的护理管理模式过于刻板、生硬，护理人员本来工作压力较大，一旦出现错误又会受到严苛的指责或惩罚，会使其出现不良情绪，影响其工作积极性和对产妇的护理质量。柔性管理是一种较为现代的管理方式，坚持以人为本，结合护理工作人员的身心状态、实际情况等开展人性化的管理工作，让护理人员感受到温暖及被尊重，同时多为其提供培训、学习机会，以提高其专业技能，增强其责任意识，进而使其在临床护理工作中也更加积极、更具爱心，这样可使妇产科的临床护理质量得到有效提升[8]。此次研究结果显示，实验组的不良事件发生率、护理差错率、患者投诉率均低于参照组;实验组产妇的SAS评估值、SDS评估值也明显低于参照组（P<0.05），这一结果也充分凸显出了柔性管理的实施价值与优势。

综上所述，在妇产科内实施柔性管理效果理想，对护理工作人员、对产妇均有益，值得推广。

[参考文献]

[1]  赵立娟.柔性管理在妇产科护理管理中的应用方法及应用效果[J].河北医药，2015，37（15）：2390-2391.

[2]  徐晓燕.危机管理方案用于妇产科急诊护理风险管理中的效果分析[J].医药前沿，2019，9（4）：212-213.

[3]  沈月琴.基于优质护理的柔性护理管理模式在妇产科中应用效果评价[J].医药前沿，2018，8（36）：314.

[4]  娄静，郭景霞.PDCA循环护理模式对妇产科患者实施管理的效果评价[J].现代医药卫生，2018，34（9）：1436-1437，1440.

[5]  马燕青.精细化管理在妇产科病房护理安全管理中的应用探讨[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：258-259.

[6]  于殷兰.柔性管理理念在开展妇产科急诊护理管理方面的应用价值研究[J].当代医药论丛，2015（11）：76.

[7]  敖祥裕.妇产科术后感染的危险因素logistic回归分析与护理对策[J].护理实践与研究，2018，15（23）：70-72.

[8]  顾姝钰.柔性管理在妇产科护理管理中的应用方法及应用 效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（3）：83-84.

（收稿日期：2019-08-26）