检验科临检组的质量控制与管理

邓玲玲

[摘要] 目的 了解妇幼保健院检验科中临检组的质量控制情况，研制出一套可以有效提高质量控制的管理方案。方法 对检验科临检组的部分员工进行日常行为考验及检验错误率比较。结果 保健院检验科对员工的管理制度已基本建立，但是部分医生的工作态度仍然不严谨，导致检验错误，经过管理的医生情况相比之下较为乐观。结论 检验科在医院中占据着重要位置，检测的结果会直接影响到对患者的后期治疗，因此，医院应加强对检验科质量的控制，提高工作效率，使妇女儿童的安全得到保障。

[关键词] 检验科;临床检验;质量控制;管理

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（c）-0036-03

[Abstract] Objective To understand the quality control of the clinical inspection team in the laboratory of the Maternal and Child Health Hospital， and to develop a management plan that can effectively improve the quality control. Methods Some employees of the clinical inspection team were tested for daily behavior and the error rate of the test. Results The management system of the staff of the Health Institute's laboratory has been basically established， but some doctors' attitudes are still not rigorous， leading to inspection errors. The managed doctors are more optimistic. Conclusion The laboratory is occupying an important position in the hospital. The results of the test will directly affect the patient's later treatment. Therefore， the hospital should strengthen the control of the quality of the laboratory， improve work efficiency， and ensure the safety of women and children.

[Key words] Laboratory; Clinical examination; Quality control; Management

检验科是在医院中起着重要作用的科室，它会对送来的样本进行仔细检测与分析，向医生反馈检测数据，为医生对最后检测结果的判断起决定性的作用。虽然随着基础医学的不断发展，检验科的检测内容和技术得到了很大改善，且由于引进了大量高级医疗设备，检测结果的准确率也大幅度增高[1-2]。但是对其质量管理体系却不完善，从而导致了很多问题，该文对保健院中检验科临检组的质量控制与管理进行分析，现报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取该院检验科员工20名，4名男医生，16名女医生。将2名男医生和8名女医生列为正常组，将其余10名医生列为管理组。正常组：平均年龄（29.45±4.13）岁。管理组：平均年龄（32.78±9.43）岁。将正常组医生与管理组医生两组的年龄进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  研究方法

检验科医生在工作时需要严格准守很多规章制度，如：①禁止在工作区进行用餐，使用化妆品等活动。②在检验或接触微生物后要及时洗手，防止对他人造成感染。③在进行病毒检测后要对工作台进行杀菌消毒，即使没有进行带菌检测，每天也必须对工作台进行清理。④对感染性廢物及化学废物进行分类处理，并按照规定时间，统一送至医疗废物专用储存处。⑤每天进行检测前，应对各种仪器进行质量检查，保证功能正常，若发现故障应及时报修[3-4]。

正常组：不进行再次提醒，直接对以上5项基本操作内容进行观察

管理组：科室派专业人员对其进行学习管理，强调日常检测应当注意的事项后，进行观察。

1.3  观察指标

对正常组与管理组进行为期3 d的观察，主要检测对临检组日常仪器的管理及个人行为规范是否符合规定，同时对临检组项目检测质量及准确率进行统计与分析。

1.4  评分标准

对日常行为规范的检测为百分制，得分越低，证明质量越低;对检测结果错误率进行比较。

1.5  统计方法

用SPSS 20.0统计学软件核对检验科管理前后的数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以（%）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  日常行为检测得分情况

经过对两组医生为期3 d的日常行为检查，正常组人员的平均成绩为（73.7±2.9）分最低得分为62分，最高得分为89分，管理组人员的平均成绩为（90.7±3.6）分最低得分为83分，最高得分为96分。经过统计学分析，管理组与正常组的得分情况有很大差异，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  检验结果错误率

经过对两组医生3 d内检测结果的统计分析得出：正常组检验结果错误率为22.0%，管理组的错误率为9.3%。管理组错误率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

一个医院的发展与进步很大程度上取决于检验科的质量控制与管理。从该次研究中可发现，目前该院的检验科在质量控制上仍存在着较大问题，这一情况也能间接反射出各医院检验科目前状态。检验医生的日常行为并不完全符合国家的规定标准，还存在一些问题，这些问题会对检验结果的准确率造成严重影响，不准确的数据会直接影响到临床医生对患者症状的判断，引起医疗纠纷。

3.1  檢验科目前存在的问题

3.1.1缺少高科技检验人才  检验科室是医院的重要组成部分，但是目前我国的检验专业人才缺少，经验丰富，技术高的专业人士更是缺乏。检验科工作看似十分轻松简单，实则每一个细节都有着严密又复杂的工序，一个小小环节的出错都会影响临床医生对患者最后检测结果的判断。

3.1.2  医疗设备落后  虽然我国基础医学快速发展，也研发出大量高科技检测仪器，但是仍然有医院因为资金不足而无法购置新设备。现有的仪器老旧再加上平时对其缺少维护，导致检验结果出现偏差，进而影响临床医生对患者病情的判断，对日后的治疗也造成了极大影响[5]。

3.1.3 医生老龄化  目前检验科室的医生一部分年龄比较高，缺少工作的激情，对现代新科技新技术领悟能力较慢，工作的方法和思想也相对老旧，一些高科技检测仪器并不能被好好利用，不利于医院检验科的日后发展。

3.2  质量管理对策

由结果可以看出经过再次培训的医生检测结果错误率明显降低，说明对医生严加管理，多进行岗位培训对降低检测错误率是有明显效果的。因此，医院相关部门要重视对检验科室的管理，具体如以下几点。

3.2.1 对检验科医生进行日常行为规范  检验科医生在工作室的行为直接影响到了检验结果，在工作室吃东西，化妆等都会造成实验室污染，对仪器的准确性造成不良影响。在检验过程中必须穿好实验室标准服装，佩戴好口罩、手套、帽子等防护工具。进行带菌实验后要对操作区域进行彻底的消毒灭菌，防止感染[6-7]。

3.2.2 提高检验科医生的个人素质与工作能力  对检验科医生的基本要求就是能够正确使用复杂的检测仪器，并对检验结果进行初步检测，减少错误的产生。医院应当认识到检验科的重要程度并加强对科室医生能力的培养与技能的提升，将员工中的佼佼者送到更高级的医院进行进修，学习他人的先进技术，请业内专家对医生进行技术指导与专业技能训练，平时也应当多举办一些科室内部的比赛，对好的给予奖励，差的进行教育与批评，这样更能激发各医生对工作的激情，有利于医院的长久发展。

3.2.3 促进检验科医生与临床医生的沟通  检验科得出的数据会被直接交到临床医生手中以便得出检查结果，因此检验科和临床科室是紧密相连的，二者缺一不可。但是目前大多数医院两个科室之间缺乏沟通，影响了工作的良好进行，进一步影响了对患者的判断与治疗。对此医院应采取一定措施，例如多举办一些文化、体育和娱乐活动，让大家在一起沟通感情，增进友谊，这样对日后工作的开展与进行有很大的促进作用[8]。

3.2.4 对不同职位工作人员进行专业化管理  在检验科室中存在着多个环节的繁琐工作，若让每个人都掌握全部技能难免会导致技术不精湛，所以要对仪器检测，试剂配制等各个环节进行专人负责，以便日后出现问题后可以知晓是哪个环节出现了纰漏，进行改进及补救。

3.2.5 对人力、物力资源进行整合  衡量一个医院的好坏不应该只看设备仪器是否先进，更要看是否有足够专业的技术人员。只有将先进的医疗设备与具有高水平的检验科医生结合为一个整体，才能为临床的判断提供最大的保障。因此，医院要对检验科室投入大量资金来购置先进医疗设备，除此之外，更要培养一批工作认真负责，有较深检验功底的技术和管理人员，这样才能使各种检验工作更好地进行。

4  结论

随着时代发展，人们对自己的健康更加的重视，对医疗水平也有了新的需求。检验科室在医院中处于一个十分重要的位置，它为临床诊断提供依据，为日后治疗也打下了基础，所以对检验科室的质量检测和管理就显得十分重要。各医院的管理制度已基本形成，但是在实施过程中，仍然出现医生工作态度懈怠、不严谨造成检验结果错误的情况，这直接影响了医院的日后发展。所以，医院领导者应当加强对检验部门的管理与监督，提高检测准确率，给患者一个安全保障，也为医院树立良好形象。

[参考文献]

[1]  马兴璇，唐石伏，张红雨，等.基于信息化平台医院检验科危急值管理制度的建立及应用效果[J].广西医学，2019，3（30）：784-785.

[2]  杨秀洪，董赢，徐建华.实验室信息管理系统用于检验科质量管理的效果分析[J].中国卫生产业，2019，2（15）：136-137.

[3]  杨秀洪，刘艳，徐建华.探究危急值报告制度于检验科的质量管理模式中的具体应用分析[J].中国卫生产业，2019，2（5）：83-84.

[4]  蔡梅华，许明磊，佘丰，等.品管圈活动在我院检验科全自动标本处理系统故障管理中的应用[J].中国医疗设备，2019，1（10）：32-33.

[5]  纪凤卿，滕菁，陈君颖.检验科体液组常见一些POCT项目的检测现状及质量控制管理[J].中国医药科学，2018，10（15）：56-57.

[6]  努尔古丽·阿西木.检验科与临床及医务科“危急值”管理情况调查与解决对策分析[J].中国卫生产业，2018，8（15）：81-82.

[7]  李兰福，吴启旺，齐雪芬，等.JCI评审标准在检验科门急诊实验室质量管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，7（28）：581-582.

[8]  李有兰.现阶段医院检验科生化质控管理工作中的薄弱环节与改善策略[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（11）：65-66. （收稿日期：2019-08-27）