浅析儿科病房的护理管理

宁晓红

[摘要] 目的 研究分析儿科病房的护理管理。方法 选择在2017年9月—2018年3月来该院就诊的228例儿科患者为研究对象，对临床资料进行分析，采用随机数字表法均分，设为观察组和对照组，各114例，对照组：常规儿科护理管理;观察组：在常规儿科护理管理的基础上应用细节管理。结果 治疗后，观察组的护理满意度95.61%与对照组护理满意度73.68%相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 儿科病房的护理管理以提高护理质量作为主要目标，可以很好地护理理论和技术应用于临床，使工作人员和患儿和患儿家属建立了良好的护患关系，确保了患儿的身心安全，提高了护理满意度。

[关键词] 儿科;病房管理;护理管理;护理满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（c）-0029-03

[Abstract] Objective To study and analyze the nursing management of pediatric wards. Methods 228 pediatric patients admitted to our hospital from September 2017 to March 2018 were selected as the study objects， clinical data were analyzed， and randomly divided into observation group and control group with 114 cases in each group. Observation group： applied detail management on the basis of routine pediatric care management. Results After treatment， there was statistically significant difference between the observation group's patient satisfaction rate of 95.61% and the control group's satisfaction rate of 73.68%（P<0.05）. Conclusion The nursing management of pediatric wards is the main goal of improving the quality of nursing. It can apply good nursing theories and techniques to the clinic， so that the staff and patients and the families of the patients can establish a good relationship between the patients and the patients， ensuring the physical and mental safety of the patients.

[Key words] Pediatrics; Ward management; Nursing management; Nursing satisfaction

兒科是一个比较特殊的科室，儿科患者年龄年龄小，认知能力差，儿科病房的护理管理有一定的困难，护理人员必须在操作流程中严格遵循无菌技术和护理规章制度，准确无误的执行医嘱，提高护理质量。为了护理工作开展更加顺利，该研究分析儿科病房的护理管理，选取该院2017年9月—2018年3月收治的228例患儿作为研究对象，在临床上提高对照组和观察组的护理质量，统计护理满意度，取得了较好的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的228位患儿随机均分为对照组和观察组，每组114例。对照组：男性51例，女性63例，年龄新生儿～8岁;观察组：男性69例，女性45例，年龄1～7岁。分析两组患儿临床资料，对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  护理管理方法

对照组：采用常规护理管理，要求护理工作人员在工作中严格遵循护理会议制度、交接班制度、查对制度和分级护理制度。护理工作人员要密切观察患者病情变化、用药指导、病情护理、对症休息、指导休息、心理护理等。观察组：在常规儿科护理管理的基础上应用细节管理。

1.2.1 护理质量的管理  在临床上，护理工作人员与患儿及其患儿家属的护患关系尤为重要，儿科要求护士要与患儿家属建立良好的护患关系，取得患儿家属的信任，使护理工作更好更快的进行[1]。患儿年龄小，家属的心情比较着急冲动，有经验的护士要主动安慰患儿的家属，向患儿家属讲解以往的成功案例，要求做到对患儿者以及患儿家属热情周到，使患儿家属了解患儿的疾病情况，缓解患者家属的焦急情绪，做好患儿家属的健康宣教，以减少不必要的护患矛盾，使护理工作更加顺利地进行。定期在科室开会，分析科室护理目标，促进科室护理工作人员协作努力，分工协作，互相分享自己的工作经验与新的，增强工作的积极性，主动去提高自己的护理质量，制定自己的小目标，认真履行岗位职责，努力达到预期小目标，激发工作激情，从而使科室总体的护理质量得到提升[4]。

1.2.2 科室氛围的管理  由于患儿年龄小，病情变化快，医生要及时下医嘱，护理工作人员迅速执行，医护合作尤为重要[3]。患儿病情发生变化时，医生一旦医嘱不及时，护理工作人员也会感到着急，医嘱不及时，导致护理工作忙乱，对医生产生意见，医生不理解护理工作人员做好治疗之后还要对患儿进行健康宣教、解答家属疑问以及做好护理记录等工作，加重医护矛盾。科室要查找原因，并想出合适的方法进行解决，儿科患者的年龄比较小，病情变化比较迅速，由于无法表达自己的想法，容易哭闹。患儿家属心疼自己的孩子，对儿科护理工作的要求比较高，护理工作人员容易受到训斥，护士长要对护理工作人员进行严格要求，同时也要对其进行适当的安慰，使其感受到科室的温暖，恢复科室的工作氛围。

1.2.3 加强病房管理  护理工作人员要有以患者为中心的工作理念，主动向患者提供帮助，积极热情地接待患者及其家属，有病情上的突发情况积极向医生汇报，以免延误患者的病情。严格控制交叉感染，儿科是交叉感染的重点科室，对于交叉感染的情况，要让每一個护士遵循无菌操作原则和消毒隔离制度，积极推广使用一次性用品，对不能一次性使用的用品进行严格消毒，防止交叉感染发生[5]。病房定期用紫外线消毒，每天用消毒液拖地一次，防止细菌传播。加强对急救药品器械管理，急救器械要处于完好备用状态，按照规章制度定期检查，按照使用频率放在储物架上，贴上标签，建立使用登记卡，确保使用时性能良好，急救物品定期检查，以防药品过期，药品不全等情况发生，确保抢救患儿拿到所需物品，加强病区经济管理，儿科由于患儿比较多，周转快，临时处理多，工作忙乱比较琐碎，科室针对这种情况需要制定谁处理患儿谁收费的规定，有漏收费现象及时向当事人反馈，儿科一定要做好收费管理[6]。

1.2.4 护理纠纷的管理  护理工作人员没有工作经验的可能达不到一针见血的要求，或是输液途中出现了意外状况、患儿比较多，处理不及时使得患儿家属不满意，对科室进行投诉，造成护理纠纷。科室要加强工作人员基础操作训练，提高专业知识与专业技能，进行合理排班，以免对患儿的病情处理不及时，引起患者家属的强烈不满，护理人员要有法律意识，在出现护理纠纷的时候可以拿起法律武器保护自己，严格执行查对制度与告知制度。

1.3  评价方法

自制问卷表调查分析两组护理满意度，总分为100分，分为非常满意（80～100分），比较满意（60～79分），不满意（低于60分）3个等级，总满意度=（总病例-不满意）病例/总病例×100.00%。

1.4  统计方法

研究数据采用SPSS 18.0统计学软件分析;计量资料用（x±s）表示，进行t检验;计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

研究发现观察组护理满意度95.61%与对照组护理满意度73.68%相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1  两组护理满意度比较

3  讨论

儿科在医院是一个比较特殊的科室，患儿年龄小，认知有限，表达能力比较弱，患儿家属的态度尤为重要，儿科病房的护理管理对护理人员的工作质量要求较高，科室要求护理工作人员在工作时要严格护理操作，尽量避免护理纠纷。在常规儿科护理管理上应用细节管理，使护理工作细致化，并涵盖了护理质量、科室氛围、病房环境以及护理纠纷各方面。细节管理要求护理工作人员学会与患儿家属建立良好的护患关系，因此可以定期对科室护理工作人员定期展开培训，同时要求科室护理人员提升专业技能，熟记专业知识，以便可以在第一时间对患儿的病情进行最初处理，为患儿争取更多的治疗时间，让患儿家属对护理工作人员感到满意，对科室放心[7]。科室选取适当的时间组织护理工作人员学习南丁格尔精神，并开展护理技能大赛，定期评选优秀护理工作人员，使科室人员提升积极性，科室每个月都要对护理工作人员进行考核，并每隔半年对科室的护理工作进行一次总结。儿科要定期对工作人员进行技术培训，让护理人员学会怎样与患儿家属进行有效的沟通，护理工作人员要和医生相互理解，交流一下各自的工作情况，尽量配合好患儿的治疗工作，为课时创建良好的工作氛围，提高护理工作人员的积极性与主动性，护士长要对护理工作人员进行严格的要求，避免护理工作人员工作中出现不必要的失误[8]。科室护士长要合理安排节假日值班人员，以保证护理工作上的安全，明确个人岗位职责，有利于专科护士培养及发展。

调查结果显示，治疗后观察组的患者护理满意度95.61%与对照组护理满意度73.68%相比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，儿科病房在基础护理管理上应用细节管理，可以很好将护理理论和技术应用于临床，提高了护理满意度，使工作人员和患儿和患儿家属建立了良好的护患关系，确保了患者儿身心安全，赢得了患儿家属的尊重，值得在临床中应用。

[参考文献]

[1]  王芳.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（9）：92-93.

[2]  熊诗思，梁敏，李弯，等.前瞻性护理质量管理模式在儿科急诊内科护理管理中的应用效果及对患儿SF-36评分的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（20）：2850-2853.

[3]  余艮珍，张晓乐，叶天惠，等.两种预检分诊模式对三级综合医院儿科急诊分诊质量的影响[J].护士进修杂志，2016，31（14）：1283-1287.

[4]  石佳慧，李慧，周文雅，等.人性化护理管理用于儿科护理管理应用价值[J].中国保健营养，2019，29（2）：217-218.

[5]  周文娟，彭丽媛，龙艳丽，等.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果分析[J].包头医学，2016，40（4）：252-254.

[6]  付美平，梁雯慧.基于早期预警评分系统的分级护理管理在儿科重症监护病房的应用[J].护理实践与研究，2019，16（6）：106-108.

[7]  李娟.人性化护理管理用于儿科护理管理效果分析[J].健康前沿，2018，27（7）：64-65.

[8]  曾倩，刘经飘，曾秋月，等.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（27）：3471-3473.

（收稿日期：2019-08-26）