饮食护理干预对恶性肿瘤化疗患者营养状况及生活质量的影响

2019-01-10唐国曼

人人健康 2019年1期

唐国曼

【关键词】恶性肿瘤;化疗;饮食护理干预;营养状况;生活质量

恶性肿瘤是一种消耗性疾病，患者自身存在营养不良问题，而化疗作为目前临床治疗恶性肿瘤的一种常用手段，常导致患者出现食欲不振、恶心呕吐、便秘腹泻等消化道不良反应，从而严重影响患者营养的摄取及吸收，加重营养不良症状，影响患者的生活质量。因此，加强对恶性肿瘤患者的饮食护理干预尤为重要，为进一步探讨饮食护理干预对恶性肿瘤化疗患者营养状况及生活质量的影响，现做如下研究：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年5月～2018年8月间收治的133例恶性肿瘤化疗患者，预计生存时间>6个月。其中男性患者69例，女性患者64例，年龄42～83岁，平均年龄（70.2±2.8）岁。肿瘤类型：胃癌37例，结直肠癌41例，肺癌28例，宫颈癌22例，多发性骨髓瘤5例。

1.2饮食护理方法

1.2.1化疗前护理：化疗前向患者详细讲解科学的饮食方案对于改善营养状况及化疗疗效的意义，告知患者应摄取何種食物，禁止摄取何种食物。同时，根据患者的身体情况、病情、化疗方案及营养状况制定科学的饮食护理干预计划，尽量做到膳食个性化，确保患者每日摄取的营养及能量合理。热量供给按84～126千焦/（千克·天），每日供能比例为蛋白质约占60%，脂肪约占40%，碳水化合物约占50%，优质蛋白约占蛋白总量的50%。

1.2.2化疗期间饮食护理：化疗期间应嘱患者多进食含高分子多糖体的食物，如香菇、金针菇、银耳、黑木耳等，以增加癌症患者白细胞数，提高免疫力。化疗期间对蛋白质的需求量增加，因此饮食应以优质蛋白为主，多进食鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品等。日常饮食应以清淡易消化为主，主食以粗粮为宜，多进食新鲜的水果和蔬菜，禁食生冷、油腻、辛辣食物，以免刺激胃肠道引起不适。

化疗期间印制饮食健康宣教卡片发放给患者，根据图文并茂的方式向患者介绍每日饮食方案。同时邀请营养师定期向患者进行科学饮食讲座，现场指导不同食物的烹调方法、进食方法等，肉类食品宜长时间煮熬，需要烹炒的蔬菜应尽量缩短加热制作过程，帮助患者和家属理解和掌握饮食知识与技能。

1.2.3化疗后饮食护理：化疗后应嘱患者进食富含维生素，微量元素食物，注重清淡和高营养优质量相结合原则，可在此基础上采用中医食补，以达到改善营养状况的目的。

1.3效果评价标准观察患者干预前后的白蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）、转铁蛋白（ALB）水平，对患者的营养状况进行评价。同时使用健康测量表从生理机能、情感职能以及生理职能方面对患者的生活质量进行评价，评分越高说明生活质量越高。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。