上火、便秘怪奶粉？

文｜马佩军（甘肃中医药大学附属医院儿科） 编辑｜昊旻 美编|劳秋勤

母乳是宝宝最好的食物，但由于特殊原因不得不给宝宝加奶粉的时候，一些关于“喝奶粉的宝宝容易上火”的说法，让妈妈有了新的担心：上火、便秘，真的与喝奶粉有关吗？如果不是，那又是什么原因造成的呢？

宝宝嗯嗯困难，老母亲好着急

我家宝贝好几天没拉臭了，还有很多眼屎，是不是吃奶粉上火了呀？

听说宝宝奶粉里添加了铁元素，体内铁含量过高就会导致便秘，给宝宝换吃一种普通奶粉可以解决上火便秘的问题吗？

自从给妞妞混合喂养后，她解便便经常很困难，两三天解一次是常事，是因为加了奶粉的缘故吗？

宝宝便秘和奶粉没有直接关系

大家习惯性地把眼屎多、舌苔厚、口臭等各种不适的症状统称为“上火”。事实上，现代医学并没有“上火”这个概念，它基本上是一个民间的说法，这些症状都是另有原因所致。奶是宝宝的主要食物，一旦宝宝出现便秘，家长们很容易联想到“奶粉”，把责任推到奶粉头上。其实，配方奶粉本身并不会引起宝宝便秘，如果宝宝有大便干结、排便困难或是排便次数过少的便秘症状，妈妈应首先考虑是不是给宝宝喝了足够的配方奶粉后又给额外添加了钙，或者没有按照奶粉和水的正确比例将配方奶水冲调得过浓等。

便秘背后的真正原因，别忽略

作为最熟悉宝宝的妈妈，应好好查找下致使宝宝便秘的真正原因，以便适时调整养护方式，采取正确的应对方法。

● 牛奶过敏、乳糖不耐受食物过敏在婴儿群体中比较常见，有相当一部分的宝宝对牛奶蛋白过敏或者对乳糖不耐受，而出现胀气、大便干结等情况，配方牛奶粉可能让这些宝宝出现比较严重的症状。对于蛋白过敏的宝宝，目前已有了较成熟的解决方案：在医生的指导下选用水解配方奶粉，其中的牛奶蛋白由于被深度水解，使过敏的可能性降低很多；或者选用无乳糖奶粉喂养，也能大大地缓解乳糖不耐受。

● 日常喂养不当大部分宝宝便秘是喂养不当导致的：有些家长冲调奶粉的方式不正确，过浓的奶水影响了宝宝对奶粉的消化吸收；宝宝吮吸奶瓶比吃母乳要轻松，容易出现过度喂养的情况，因此也比较容易出现消化问题；给宝宝过早地添加鲜牛奶，或者过早、过量添加了固体食物……

● 开始添加辅食很多宝宝开始吃固体食物时会出现便秘。妈妈可能想不到，作为给宝宝最早添加的入门级辅食——婴儿大米粉和香蕉，都是可能造成宝宝便秘的食物。

● 水分或膳食纤维摄入不足小宝宝的消化系统发育尚不完善，如果水分和（或）膳食纤维的摄入不足，也会导致便便干结，排出困难。

预防和改善便秘，从饮食入手

引起宝宝便秘的可能原因有很多种，而婴幼儿便秘一般都与所吃的食物有关，要想帮宝宝从便秘的痛苦中解脱出来，妈妈们还得在宝宝的日常饮食上多下功夫。

● 奶量不能过量美国儿科学会提示，引起便秘的饮食原因里，牛奶引起的便秘一般都是因为摄入过量，建议妈妈要注意别给宝宝喝过量的奶。另外，遇到宝宝便秘了，妈妈千万不要着急，更不要盲目地把婴儿配方奶粉换成低铁配方奶粉，铁元素造成宝宝便秘的说法尚无科学定论。

● 多吃蔬菜和水果多吃蔬菜可增加纤维素的摄入，促进结肠蠕动，土豆、红薯、菜花、南瓜、菠菜等都很适合给宝宝作为辅食添加。对于所有年龄段的宝宝，要想对抗硬便，最容易的方法就是吃水果，火龙果、梨、桃子、李子等都是妈妈给宝宝屡试不爽的“通便神器”。如果宝宝年龄够大，尽量直接吃；如果宝宝太小，可制作成果泥（非必要情况，1岁内不推荐喂果汁）。

● 添加高纤维食物高纤维食物是对抗便秘的好帮手，但实际生活中，婴幼儿食品的纤维素含量都比较低。已经添加辅食的宝宝，适当多摄入一些富含纤维素的食物，例如小麦、燕麦、玉米、大豆等，能够有效预防和改善便秘。

● 排查容易造成便秘的食物新的固体食物可能引起便秘，如果宝宝出现了便秘迹象，可先暂停添加这些食物，给他喂点煮软的水果泥，等问题解决了再尝试少量添加，同时继续吃水果，慢慢就会知道宝宝需要什么样的食物来保持大便通畅。

● 足够的饮水量水，听上去很简单，但它的作用非常重要，是最经济、最方便的软便剂。水，以及含水量充沛的食物有助于让宝宝肚子里的食物顺利下行，排便通畅。给宝宝增加膳食纤维的同时，一定要多补充水分。