护理信息系统的应用现状与发展趋势

马秀丽

（吉林省松原市中心医院，吉林 松原 138000）

护理信息系统是由计算机和护理人员组成的，可以对护理管理与业务技术信息做收集、存储与处理的集合，这是医院信息的主要内容，是医院信息管理系统的子系统，主要包括整体护理、护理工作量、护理质量控制、护士技术档案、护理物品供应与差错分析等护理信息[1-3]。医院管理人员可以通过护理信息系统掌握医院的护理工作情况，提高医院的管理水平与信息技术水平。

1 护理信息系统的应用现状

1.1 在临床护理信息中的应用

1.1.1 临床移动护理系统：随着新技术与新能源的不断诞生，国内先后有解放军总医院、协和医院、同仁与北医等医院使用了护理信息系统，也是个人数字助理PDA，运行在嵌入式应用软件和嵌入式操作系统上，这是一种掌上型笔式微型计算机，具有计算、字典、录音和网络等功能，能够满足用户的应用需求。护理人员使用PDA下载和上传资料，采集患者的生命体征信息，并根据医嘱生成治疗执行单。护理人员确定护理操作后上传信息，PC端系统接收到信息后会自动生成文书与表格，方便信息存储，在临床中使用PDA还可以实时的监控护理实际情况。

1.1.2 护士工作站子系统：医院中的护士工作站子系统可以对费用计算、医嘱处理和病区床位管理等工作进行计算机管理，降低医护人员的劳动力，改变手工护理医嘱的工作模式，提高护理工作的效率与质量，保证护理文书的标准化。护士工作站子系统可以为医院的收费管理和药品管理等工作提供良好的信息资源，实现医院的信息化建设。目前，很多医院中应用的护士工作站子系统还不能全部发挥作用，有的不仅没有提高护士的工作效率，反而增加了护理人员的工作量。

1.2 护理管理信息系统

1.2.1 在护理质量管理中的应用：护理人员通过使用计算机设备进行护理质量管理，提高护理人员的专业知识水平，减轻护理人员的劳动强度，提高患者对临床护理的满意度。护理管理信息系统可以实现原始数据标准化，建立质量控制指标体系，护理质量管理部门定期或不定期将检查的结果及时的录入到计算机内，使用计算机对护理信息进行存储、分析和评价。

1.2.2 在护理人员档案信息中的应用：在医院护理工作中对人员进行信息管理是医院实现科学化管理的必要途径，也是护理系统管理的核心内容。护理人员的业务技术档案信息管理的工作主要是人事管理，对护理人员的个人信息、科研论文考核成绩和学术地位以及技术职称等进行一次输入，永久保存，杜绝了资料查询难和容易丢失的问题。

1.3 护理成本核算信息系统：护理是医院重要的成本中心，随着医院管理成本意识的逐渐增强，医院管理人员开始重视护理成本核算问题，建立标准的护理成本核算体系，优化护理的资源配置，降低护理成本。护理成本可以分为直接成本与间接成本，使用护理成本核算信息系统可以保证护理成本数据的完整性，提高医院护理成本核算的自动化水平，控制护理的成本，促进医院护理成本核算工作的正常开展，提高医院的市场竞争力。

1.4 护理综合信息管理系统：该系统由继续教育学分系统、人员档案系统、质量管理系统、业务信息系统、人力资源系统和系统维护等模块组成，具有通用性广、功能强大和实用性好等特点，涵盖了护理管理日常工作中的各类信息，为医院决策者提供了参考依据。护理综合信息管理系统的预见性和针对性较强，有利于医院开展护理信息管理工作。

2 护理信息系统的发展趋势

信息技术与网络技术被应用到各个行业内，为人们的日常生活与生产劳动提供了便利。依托于信息技术和网络技术建立护理信息系统是当前医院管理的首要任务。护理信息系统开始向护理一体化管理信息系统、专家系统和远程护理等方面发展，具体内容如下：

2.1 护理一体化管理信息系统：护理一体化管理是集“咨询-保健-预防-护理-康复”为一体的护理新模式，护理一体化管理是建立在传统护理模式上的一种新的护理信息管理系统，加强对护理一体化管理信息系统的研究，是当前医院管理者需要解决的问题。

2.2 专家系统：医院在线上开设专家讲坛和互动的护理专家系统，患者或护理人员可以通过网络向专家咨询一些疑难问题和病症，专家运用丰富的专业知识和经验解决临床护理与护理管理中的问题，提高医院护理质量。

2.3 远程护理：相关学者可以使用多媒体技术、通讯技术和信息技术实现医学信息的传输，远程护理是一门集诊断、治疗、护理、教学为一体的应用学科，能够有效的缩短地区间的护理水平差距，解决护理资源分配不均和护理人员积极性不高的问题。远程护理可以降低护理教学的成本，方便护理人员随时随地的学习，提高护理人员的整体水平。