个体化运动疗法和常规护理在抑郁症患者护理中的应用效果对比

杨 柳

（辽宁省本溪市金山医院，辽宁 本溪117000）

随着生活水平的提升，导致多数成年人承受的压力剧增，若无法合理干预，则会导致抑郁症产生。据悉[1]，目前全世界抑郁症患者有1亿左右，且有近15%患者可出现自杀、自虐等行为，严重威胁其身心健康。临床指出[2]，给予抑郁症患者个性化运动疗法，可降低其抑郁评分，促使其精神状态恢复正常。本研究为证实上述理论，在我院开展研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2016年12月至2017年7月间收治的170例抑郁症患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各85例。观察组男性45例，女性40例，年龄20～45岁，平均年龄（32.4±1.5）岁；对照组男性44例，女性41例，年龄19～45岁，平均年龄（32.5±1.6）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 纳入排除标准。纳入标准：①符合抑郁症诊断标准[3]，经临床诊断确诊为抑郁症；②自愿配合研究及护理内容开展；③患者及其家属自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：①合并严重心、肾、肺等器官疾病；②合并严重神经系统障碍；③参与其他研究者。

1.3 方法：对照组采用常规护理，观察者采用个体化运动疗法，具体内容如下：①制定运动计划。由主治医师及运动保健专家根据抑郁症患者实际情况制定运动计划，实际情况参考患者年龄、性别、兴趣爱好等，从而选择合适的运动项目。活动强度根据患者自身耐受情况进行选择，在合理的范围内确定运动时间。②运动项目。运动计划制定的项目包括：慢跑、跳绳、舞蹈、散步、太极拳等；慢跑时间应尽量选择晚上，速度为120步/分，持续15 min；跳绳速度为30～60次/分，持续10 min为宜；舞蹈尽可能选择健身舞，在健身教练指导下进行，每周后4～5次为宜；散步尽量选择环境优美且足够安静的场所，要求在15 min内步行1500 m/d，体力充足前提下则可适当增加，直至15 min内完成4500 m；太极拳要求每周至少完成4次，每次自至少20 min，完成之后可适当活动自身关节。此外，在闲暇时可适当按摩肌肉及太阳穴，使神经处于放松状态。医护人员则在运动治疗过程中对患者精神状态进行观察，并将运动项目进行记录，确保干预效果。

1.4 研究指标：对比护理满意评分及干预前后焦虑、抑郁评分。护理满意度通过自制的护理满意度调查问卷进行评价，包括住院环境、沟通状况、护理态度、护理技巧等方面，总分100分，分数越高，护理满意度越高。根据焦虑自评量表对焦虑状态进行评分，标准分值线为50分，分值越高则证明焦虑状态越严重；根据抑郁自量表对患者出现抑郁状态进行评分，标准分值线为53分，分值越高则证明抑郁状态越严重[4]。

1.5 数据处理：将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以表示，用t检验。计数资料以（%）表示，用χ2检验，当样本容量n＞40，理论频数T＞5 时，用χ2检验；当n＞40，但1＜T＜5时，用校正χ2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意评分对比：观察组护理满意评分（95.45±2.41）分高于对照组（74.28±2.65）分，有统计学意义（t=54.489，P=0.000）。

2.2 干预前后焦虑、抑郁评分对比：干预前，观察组焦虑、抑郁评分为（61.36±1.42）分、（62.34±1.55）分，对照组分别为（61.05±1.44）分、（61.98±1.54）分，组间对比差异无统计学意义（t=1.413、1.519，P=0.080、0.065）。干预后，观察组焦虑、抑郁评分为（38.54±2.10）分、（39.64±2.14）分，对照组分别为（48.31±2.66）分、（49.36±2.15）分，观察组优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（t=26.660、29.541，P=0.000、0.000）。

3 讨 论

抑郁症是临床常见的心理疾病，患者心情往往长时间处于失落状态。部分抑郁病情较轻者可出现明显焦虑和运动性激越，病情严重者可出现幻觉、妄想等精神病症状，且发作时间较长，最短2周，最长可达数年以上。而有学者对其进行明确定义，指出抑郁症患者并非在生活、工作、家庭等出现问题难以解决时出现，而是指在生活、工作、家庭等均处于良好状态下仍旧存在悲观、抑郁等负性心理，该情况则可被认定为抑郁症[5]。

针对该疾病，临床多以心理干预为主，但干预效果并不理想，抑郁症患者接受干预后虽然会恢复一段时间的正常期，可往往在短时间内出现复发，影响其工作及生活状态。而本次研究采用个性化运动疗法对抑郁症患者进行干预，通过运动来加快其新陈代谢，引导其负性心理得到发泄，逐步使其情绪恢复至稳定状态。而且，运动疗法具有以下效果：①增强患者免疫能力及抵抗能力，通过适当运动调节自身肌肉活性，从而使抵抗能力得到增强；②树立战胜疾病的信心，抑郁症患者经过运动使其意志力、耐力得到大幅度提升，使其心理承受能力得到增强；③增强食欲。适当运动能够调节患者中枢神经及植物神经系统，进一步加强胃肠蠕动和消化系统，使其食欲得到增强。

本研究结果显示，观察组采用个性化运动疗法，干预后患者焦虑抑郁评分均得到显著改善，且具有较高护理满意评分，优于常规护理干预，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。其结果与其他学者的研究结果一致[6]，证实采用个体化运动疗法效果显著。

综上所述，抑郁症患者护理中采用个体化运动疗法可准确改善患者心理状态，促使其尽快康复。