四肢血管多普勒血流探测仪在650例糖尿病患者中的应用及护理

刘珂欣 徐 杨* 张 燕

（抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006）

四肢血管多普勒血流探测仪对糖尿病患者的检测全方位地展现出了糖尿病患者的身体系数。利用四肢血管多普勒二流探测仪，有利于加强医护人员对于糖尿病患者身体各方面的认识，从而对医护人员进行指导教育，加强他们对糖尿病的认识，启发糖尿病患者积极对抗病症，增强对抗疾病的信心[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取具有糖尿病是3年以上的糖尿病患者650例，这些人的年龄在15～97岁，平均年龄为62.15岁，在这部分人中糖尿病病史为1～30年。选取符合条件的足够的人之后，安排糖尿病患者住院，然后再进行研究，在办理住院手续时，首先对患者的体质量指数BIM，收缩压SBP，舒张压DBP，三酰甘油TG，总胆固醇TC，低密度脂蛋白LDL，高密度脂蛋白HDL，C-反应蛋白CRP在住院之初，进行检测记录留存。

1.2 方法：在利用四肢血管多普勒血流探测仪对患者进行身体检测前，要让患者提前做好准备，首先要调整合适的室温，让糖尿病患者选取舒适的仰卧位，要先后把充气袖带附在双臂上，用四只血管多普勒血流探测仪在肘部动脉处获得信号，在仪器显示屏上显示数据进行记录，记录下双侧肱动脉收缩压BSBP，记录数据留存以便研究之后再把四肢血管多普勒血流探测仪放在两侧踝部，按照先右后左的顺序，把四肢血管多普勒血流探测仪的探头放在足背动脉上，足背动脉上若是听不到信号则选取胫后动脉，已获得最早的最佳信号，测试获得双侧踝部收缩压ASBP，然后计算出踝肱指数ABI，计算公式为：踝肱指数ABI＝双侧踝部收缩压ASBP/双侧肱动脉收缩压BSBP，这便计算出同侧肢体的收缩压比例。

2 结 果

由临床医学可知正常的踝肱指数ABI在1.0～1.3，若是达到0.9～0.97则非常有可能就是下肢血管病变，在ABI指数＞1.3时，很有可能则是人体的下肢血管已经形成钙化。医院对650例糖尿病患者的身体指数经性检测，数据分析显示有420例患者存在不同程度的身体异常情况，他们在体质量指数BIM，收缩压SBP，舒张压DBP，三酰甘油TG，总胆固醇TC，低密度脂蛋白LDL，高密度脂蛋白HDL，C-反应蛋白CRP等这几项的检测中，显示出每个人都有3种以上的数据异常情况，这站研究总体的64.61%，这是一个相当大的比例。在这650例糖尿病患者中有13例患者的下肢血管内已经钙化，占2.00%，650例糖尿病患者装疑似有下肢血管病变的有80例患者，占总体的12.31%，明确的检查出确实是下一支血管病变的有127例，他们所占的比例是19.54%，在做完这一系列的检查记录之后，医院对于明确显示有下肢血管病变的患者进行了二次血管彩色超声检查，在进行二次检查时显示出他们在不同程度上已经呈现了下肢血管病变和周围神经的病变，这127例患者已经确诊是糖尿病下肢血管病变，他们已经成为了糖尿病的高危病患。

3 护理对策

3.1 心理护理：对于糖尿病患者，医院的医护工作者要及时与他们沟通，缓解心理上的压力，平复情绪，同时在与他们交流时，传授他们关于糖尿病的基本知识，增加他们对自身病症的认识，加强锻炼，积极配合治疗，同时与糖尿病患者家属相互沟通，让他们了解患者病情，在家庭和医院的相互配合下，共同战胜病魔，为糖尿病患者战胜疾病提供充足的外在条件。

3.2 严格控制血糖：现在临床医学上已经产生了一种叫做“五驾马车”的治疗方案，医院在给糖尿病患者进行治疗时积极按照这种治疗方案，为患者进行诊治，严格稳定控制患者的血糖值。患者在住院时若是产生血糖不稳定的情况，要继续采取各种措施保持血糖值接近正常值，最终趋向于稳定。在住院期间要断糖尿病患者进行多次血糖检测，在稳定时达到1～2天/周，糖尿病患者的糖化血红蛋白要在至少3个月内检测1次，以达到严格的控制患者血糖。

3.3 定期到医院检查、治疗：糖尿病患者在知道已经患上糖尿病之后，要定期到医院进行检查治疗。要在3～6个月去医院避光注射硫辛酸加生理盐水，在此基础上进行维生素B1注射，或者注射甲钴铵，实现定期的到医院进行活血化瘀的疗养并且进行改善微循环治疗，平时注意服用复方丹参丸药物进行治疗，缓解病症[2-3]。

糖尿病患者在去医院进行治疗时，医师都要提醒他们要避免足部受伤，及时观察双脚的颜色、温度及自身的知觉，感觉的变化，穿一些比较舒适温暖的鞋子，不要赤脚走路或者穿高跟鞋，总之要保障双脚部位的安全和温暖。对于年龄比较大的糖尿病患者，医师要提醒其家属老人在冬天身体比较寒冷，使用一些热水袋、电暖宝等补充温度的设施设备时，要准备好相应的隔热物，及时进行防护，防止烫伤。医院的工作人员在进行医护治理工作实践中可知，两个脚趾间或者是脚部皮肤瘙痒，经常用手抓痒脚部皮肤；皮肤溃烂，水泡易破裂，形成烫伤等；由于新鞋导致的脚部磨伤，碰撞等损伤，这些都是从脚部诱发糖尿病的主要原因。所以有为了避免产生这些不良的影响，必须进行以下的护理对策。患者必须对足部进行科学有效的护理，在治疗期间要保持血液循环；冬天要保证足部的温暖加强按摩，保持足部清洁。

糖尿病患者在医院治理在医院进行治疗时，医护人员要在整个治疗过程进行健康教育，加强其对自身病症的认识，同时加强对于血糖的检测技术。教育糖尿病患者要尽量做到少抽烟，少喝酒，从而减少钠盐的摄入，对患者进行平常的饮食调养，从身体的内因素出发，从饮食上保障身体的平衡，指导糖尿病患者在生活上形成良好的生活习惯。