睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果分析

李欣颖

（爱尔眼科医院集团南京爱尔眼科医院，江苏 南京 210006）

睑板腺功能障碍的病因复杂，发病机制尚未完全明了，诊断错误可延误患者治疗而引起各种并发症和严重后果。除了有效治疗，护理干预在治疗睑板腺功能障碍的过程中发挥了重要价值。睑板腺功能障碍性干眼治疗中常用各种滴眼液、眼部热敷，取得了一定的效果，还需要借助有效的睑板腺按摩，来维持睑板腺导管的正常生理功能和通畅性。本研究将2017年2月至2018年6月90例睑板腺功能障碍性干眼患者随机分组，对照组遵循常规护理，实验组落实睑板腺按摩护理。分析了睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2017年2月至2018年6月90例睑板腺功能障碍性干眼患者随机分组，实验组男性、女性分别是29和16例。年龄22～72岁，平均（42.33±17.12）岁；病程1个月～6.4年。平均（9.22±2.12）个月。双眼干涩有32例，视物模糊有29例，烧灼感有29例，异物感有34例，畏光有19例，眼胀有17例，眼痛有20例。对照组男性、女性分别是28和17例。年龄23～72岁，平均（42.13±17.12）岁；病程1个月～6.3年。平均（9.28±2.17）个月。双眼干涩有32例，视物模糊有29例，烧灼感有30例，异物感有34例，畏光有20例，眼胀有17例，眼痛有20例。两组一般资料相似。

1.2 方法：对照组遵循常规护理，实验组落实睑板腺按摩护理。第一，需要养成良好的用眼习惯，合理使用电子产品，并对玩电脑和玩手机时间进行控制，注意避免去灰尘多的环境，避免长时间吹空调，并保持脸部清洁和眼部清洁。第二，解释患者的眼睑清洁方法，包括眼皮和眼睑的清洁，并指导患者和家属进行睑板腺按摩，加速分泌物分泌。每周给予患者睑板腺按摩1次。干预1个月[1]。

1.3 观察指标：比较两组睑板腺功能障碍性干眼患者满意水平；定期门诊治疗、睑板腺功能障碍性干眼知识的知晓度、护理配合度（睑板腺功能障碍性干眼知识的知晓度、护理配合度和得分之间是正比关系）；护理前后患者BUT情况、睑缘积分和症状积分；纠纷发生率。

1.4 统计学方法：计量资料t检验，计数资料则落实χ2检验，采取SPSS19.0统计，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组睑板腺功能障碍性干眼患者满意水平相比较：实验组睑板腺功能障碍性干眼患者满意水平45例（100.00%）高于对照组睑板腺功能障碍性干眼患者满意水平36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 护理前后BUT情况、睑缘积分和症状积分相比较：对照组患者护理前BUT情况、睑缘积分和症状积分为（3.05±1.72）s、（0.67±0.32）分、（5.87±1.13）分，护理后BUT情况、睑缘积分和症状积分为（3.02±1.71）s、（0.67±0.31）分、（5.84±1.11）分；实验组患者护理前BUT情况、睑缘积分和症状积分为（13.98±5.75）s、（2.78±0.65）分、（0.12±0.03）分、护理后BUT情况、睑缘积分和症状积分为（8.42±2.51）分、（2.12±0.34）分、（1.14±0.09）分。统计学分析后，两组患者护理后的BUT情况、睑缘积分和症状积分均优于护理前（P＜0.05），且实验组患者护理后的评分优于对照组患者护理后的评分（P＜0.05）。

2.3 两组门诊治疗期间、睑板腺功能障碍性干眼知识的知晓度、护理配合度相比较：实验组门诊定期治疗、睑板腺功能障碍性干眼知识的知晓度、护理配合度（4.21±1.52）d、（97.45±2.23）分、（94.44±3.57）分，优于对照组（6.21±1.51）d、（85.21±2.23）分、（83.10±3.51）分，P＜0.05。

2.4 两组纠纷发生率相比较：实验组纠纷发生率2例（4.44%）低于对照组9例（20.00%），P＜0.05。

3 讨 论

睑板腺功能障碍的病因复杂，发病机制尚未完全明了。临床上容易被误诊为干眼症，治疗效果不理想[2]。随着人们对这种疾病认识不断增加，人们对睑板腺功能障碍有了新的认识，明确它在腺体功能障碍和干眼症的发病机制中起着重要作用，并且炎性反应与干眼的程度呈正相关[3-4]。

类固醇激素具有多种生物活性，可以抑制趋化因子、炎症的产生，减少基质金属蛋白酶的合成，减少细胞黏附分子的表达，对淋巴细胞凋亡进行有效刺激，睑板腺功能障碍患者使用皮质类固醇激素治疗之后，干眼症状明显减轻，结膜杯状细胞增多，证实了皮质类固醇局部抗炎作用的快速性和高效性。但单纯皮质类固醇对于睑板腺功能障碍干眼症的治疗是有限的，有研究显示，按摩睑板腺可以快速有效地缓解睑板腺功能障碍的烧灼感和刺痛症状，可改善局部血液循环，且安全可靠，无不良反应，方法简单，患者接受程度高，有利于缓解干眼症。在药物治疗同时进行睑板腺按摩可起到更好的效果[5-7]。

本研究中，对照组遵循常规护理，实验组落实睑板腺按摩护理。结果显示，实验组睑板腺功能障碍性干眼患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组门诊治疗期间、睑板腺功能障碍性干眼知识的知晓度、护理配合度优于对照组，P＜0.05；护理前两组BUT情况、睑缘积分和症状积分相似，P＞0.05；护理后实验组BUT情况、睑缘积分和症状积分优于对照组，P＜0.05。实验组纠纷发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，睑板腺按摩护理在睑板腺功能障碍性干眼护理中的干预结果确切，可改善症状以及提升满意度，减少纠纷，患者对疾病的认知和配合度高。