舒适护理与常规护理用于小儿骨折术后功能锻炼中的临床效果

尹 航 邹运璇

（广东省佛山市中医院，广东 佛山 528000）

患者在临床上接受过骨折手术后，如果医院能及时为患者安排功能训练，患者肌肉功能的恢复与康复速度会得到有效提高。但是不得不提的是功能锻炼会使患者有剧烈的疼痛感，同时锻炼效果会受到因手术带来的创伤疼痛的影响[1]。若遇到年龄较小的骨折患者，其耐受力比成年人差很多，疼痛会使其不配合功能锻炼，严重影响术后恢复。本次研究以本院收治的骨折小儿患者为对象，探讨小儿骨折手术后功能锻炼中应用舒适护理的效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在本院接受治疗的骨折术后小儿患者，选取时间段为2017年1月至2017年10月，病例数为66例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各33例。对照组中男性患儿有38例，女性患儿有21例，年龄在1～4岁，平均年龄为（2.11±0.31）岁，病程在1～9 d，平均病程为（4.63±0.82）d；观察组中男性患儿有30例，女性患儿有29例，年龄在1～4岁，平均年龄为（2.37±0.42）岁，病程在2～8 d，平均病程为（5.15±0.27）d。两组患儿的一般资料不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对于对照组的骨折患儿，医护人员需要在对患儿进行常规护理的同时指导其进行功能锻炼。观察组患儿采用舒适护理的具体操作如下：①环境护理[2]：保证患儿所在房间的温度稳定在22～24 ℃的舒适温度，湿度不应过高，维持在50%，为了增强患儿的归属感以及缓解患儿紧张的情绪，可以在房间内布置患儿喜欢的卡通贴画以及玩具人偶等，力求为患儿营造出温馨，安静的住院环境。②体位护理：首先应摆正患儿的身体，其次使患儿患肢抬高至可以促进血液循环的15°～30 °角度为宜。为缓解患儿因卧床产生的不适感，可以在患肢下摆放软垫，减轻压迫，同时指导患儿进行深呼吸，从而减轻因此造成的疼痛感。③心理指导[3]：骨折手术会对患者肢体造成创口，进而产生剧烈的疼痛感，而患儿由于年龄小，很难适应疼痛，因此往往对功能锻炼抵制排斥，遇到这种情况，医护人员首先不能着急发怒，应该耐心细致的安慰鼓励患儿，对患儿进行积极的心理辅导，同时为避免患儿家属对治疗失去信心以及产生疑虑，医护人员也要主动耐心的进行解释，争取让家属积极配合医护人员的工作。另外，医护人员也可以向患儿家属寻求帮助，让家属对患儿进行抚慰、鼓励，沟通，让患儿减轻对疼痛以及功能锻炼的恐惧心理，进而积极配合医护人员的护理工作。④指导患儿进行功能训练[4]：餐后30 min开始进行功能锻炼。功能锻炼前，患儿应排空大小便，医护人员应进行询问或提醒，训练过程中，为避免危险，医护人员要及时询问患儿的运动感受，根据对患儿耐受程度的了解适时的进行运动强度的调整。此外，还可以对患儿功能锻炼的成绩进行测定与评估，通过一次次的评估、表扬增强患儿进行功能锻炼的信心，促进患儿能更加积极的参与训练。

1.3 疗效判断标准：依照Istall关节评定量表对患儿恢复肢体功能的情况进行评估。患者基本没有疼痛症状，功能障碍消失，能够行动自如视为显效；患者肢体有轻微疼痛，仍有轻度的功能障碍视为好转；患者在活动时有疼痛感，存在中度的功能障碍视为有效；患者有剧烈疼痛感，存在重度功能障碍视为无效。

1.4 统计方法：SPSS21.0统计分析，计数资料率用卡方检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

分析两组患者的护理有效率差异，结果显示观察组中护理总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

值得注意的是，大多数儿童天性活泼，爱跑爱闹，因此是骨折发生密集的群体，同时儿童身体功能发育的不健全也是引发骨折的重要因素。经研究表明，患儿在骨折后，如果能接受及时有效的治疗手段，其肢体恢复速度可以显著提高，大大降低因骨折对肢体造成的影响。因此，在患儿术后进行有效的功能锻炼是重中之重[5]。

功能锻炼的意义在于对于儿童的关节功能来说，功能锻炼可以对患儿术后关节功能的恢复起到促进作用。同时，更重要的是防治患儿在术后出现阻碍恢复的并发症。但是患儿对锻炼时的疼痛没有较好的耐受力，大多数情况并不配合锻炼。因此在对患儿进行功能锻炼时需要一系列护理措施的辅助与配合。舒适护理是近些年开发的一种新型的现代护理模式，该模式在关爱患儿心理状况，精心呵护患儿术后病情等多方面为患儿提供行之有效的护理措施，促进患儿积极配合医护人员进行治疗措施的开展与克服自身不良情绪。同时，患儿在术后接受精心安排的功能锻炼的过程中，医护人员根据患儿特点制定的适合患儿个体的舒适护理能够尽最大可能提高患儿的舒适性，提高治疗效果。本院开展的此次研究中，以常规护理模式对对照组患儿进行术后护理，对于观察组患儿，则使用上文介绍的新型舒适护理模式进行护理。两组患儿经过术后医护人员的精心护理，因手术产生的疼痛感均得到有效缓解。但是，两组患儿经过护理有效率的比较，仍出现了统计学上的显著差异，观察组患儿以96.55%远高于对照组患儿的78.31%，这个结果也表明对于骨折患者，在术后对其采用舒适护理的治疗方案，可以有效提高患者病肢康复的速度。综上所述，舒适护理在小儿骨折手术后的功能锻炼中具有极大的应用价值，值得推广应用。