整体护理用于内分泌失调型肥胖患者的临床效果及意义

宋 扬

（辽宁省本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

内分泌系统担负着调节人体代谢和生理功能的重要职责，民众常因年龄增长、遗传、营养不当及环境因素出现内分泌紊乱问题，女性患者会出现肌肤恶化、脾气暴躁、情绪起伏过大、肥胖及妇科疾病等，男性患者则会出现垂体病变、肾上腺疾病、睾丸内分泌异常病变等[1]。近年来，随着民众生活条件的改善，内分泌失调型肥胖患者逐年递增，严重影响其生活质量，有时甚至会滋生其自卑心理，医者在为患者诊治时多搭配护理服务，以期改善患者生活质量，提高疗效，整体护理作为常规护理的延伸，统筹医疗活动全过程，将护理工作程序化，有计划地为其提供医疗服务[2]。本文旨在分析整体护理用于内分泌失调型肥胖患者的临床效果及意义，现资料如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从2014年3月至2017年3月期间前来就诊的内分泌失调型肥胖患者中选取86例作为研究对象，根据护理方法将其分为两组，每组43例。所有入选对象均同意参与研究，排除肝肾功能不全及精神交流障碍者。研究组男20例，女23例；年龄20～68岁，平均（42.12±5.14）岁；其中轻度肥胖13例，中度肥胖18例，重度肥胖12例。对照组男18例，女25例；年龄21～67岁，平均（42.09±5.27）岁；轻度肥胖15例，中度肥胖19例，重度肥胖9例。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），可用以对比分析。

1.2 研究方法：对照组行常规护理，由护士为其提供基础医疗服务。研究组行整体护理：①以现代护理观为指导，有计划的为患者提供连续性医疗服务，先与患者家属沟通，询问患者临床症状、病情及性格特点，以便投其所好，多与患者交流，从医学角度出发为患者讲解疾病知识，便于患者正视疾病，提高治疗依从性，缓解其负面情绪，将被动医疗主动化。②为患者介绍医院情况，告知患者家属住院期间多发问题，可于床头张贴标识语，夜间加大监护力度，尽可能规避不良事件。③观察患者生活习惯，引导其规律作息，鼓励其参与健身运动，告知患者精神调节的方法，以增强其自我控制能力。④调整饮食结构，少食多餐，多食水果蔬菜忌高蛋白食物，少吃油腻刺激性食物，烹调以植物油为主，可适当补给芝麻、核桃及花生，为患者补充维生素E，以调节内分泌失调问题。可根据患者口味及病情制作食谱，如桃花猪蹄粥、清斑食疗汤、五白糕、珍珠母百合煎，多用核桃牛奶饮品。⑤用药指导，服药治疗时需医师、护士及患者三方共同确认，由护士告知患者药物功效、服用剂量、时间及有无不良反应，服药期间密切关注患者身体状况，以便及时予以针对治疗，提高治疗安全性。出院后进行随访，借助移动网络实现远程实时医学指导，及时为患者解答疑惑。

1.3 观察指标。临床疗效：以《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》[3]为诊断标准，显效，患者体质量明显下降，且体质量在正常范围内（18.5～24.9 kg/m2）；有效，患者体质量明显降低，体质量减少24.0～27.9 kg/m2，但其体质量≥25.0 kg/m2；无效，患者肥胖问题未改善。借助焦虑抑郁自评量表评估患者治疗前后心理状态。

1.4 统计学处理：本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用、（%）表示计量和计数资料，用t和χ2对数据进行检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效：研究组治疗有效率为93.35%（41/43），其中显效25例、有效16例、无效2例；对照组有效率79.07%（34/43），显效15例、有效19例、无效9例，组间差异有统计学意义（χ2=5.108，P=0.024）。

2.2 焦虑抑郁评分：干预前，研究组患者焦虑抑郁评分分别为（51.24±3.47）分、（49.52±3.47）分与对照组（50.33±3.59）分、（48.55±3.72）分相比无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者精神状态均有改善，但研究组焦虑抑郁评分（23.14±4.65）分、（25.64±4.12）分明显优于对照组（32.47±3.65）分、（33.69±5.09）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

调查统计，肥胖者易发冠心病、高血压、肝胆病变及代谢性疾病，影响其劳动力，且寿命明显短于正常体质量者[4]。调查统计2002年我国超重民众达6000万，2003年因过于肥胖导致高血压、糖尿病及冠心病造成的直接经济损失高达211亿，2017年国家卫计委新闻发布会指出中国人肥胖率在12%左右，逐年递增且呈年轻化趋势[5]。近年来，医者加大对肥胖问题的研究，发现内分泌失调是引发肥胖的主要原因，人体内分泌异常，影响脂肪代谢，常伴有继发性肥胖症，给民众生活带来诸多不便。

临床以中西医治疗和饮食保健为主，护理作为医疗卫生事业重要组成部分，常规护理仅为患者提供基础医疗服务，模板化的护理模式影响患者治疗依从性及疗效。整体护理确保患者从入院到出院享受不间断医疗服务，强调护理工作和患者的整体性，追求患者体内环境及生存环境的双重平衡，将注意力从患者生命体征监护中扩展到心理状态、医疗环境多个方面，统筹医院护理、社区护理及家庭护理，将护士、患者、家属紧密的联合在一起，有计划的开展医疗服务，可提高护理质量及工作效率。本文旨在分析整体护理用于内分泌失调型肥胖患者的临床效果及意义，结果显示：研究组患者治疗有效率高于对照组，焦虑抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），此次研究结果与刘潇潇[6]等《整体护理对内分泌失调型肥胖患者的应用效果研究》结果相符，即护士综合分析患者病情，纠正其不良生活习惯，制定科学完善的作息及饮食方案，组织患者进行运动，利于其快速康复。此外，应重视与患者沟通，加大健康教育力度，缓解其负面情绪，增强患者自我保健意识，将被动医疗主动化，以提高疗效，减少医患冲突。总之，内分泌失调型肥胖患者行整体护理其疗效优于常规护理，可改善患者精神状态，值得临床推广应用。