膝关节骨折术后实施护理干预对关节功能的改善效果观察

李雪铭

（本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）

在骨折类型中，膝关节骨折是较为常见的一种。患者骨折后其关节内常会发生组织纤维性粘连，严重者会导致关节囊挛缩或肌肉萎缩等，使得患者的关节出现僵硬情况，其行走能力、生活自理能力都有所下降，降低患者的生活质量[1]。膝关节骨折患者术后治疗过程中增加护理干预，能够取得良好的康复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：参与本次研究的对象为2016年1月至2017年1月在我院进行医治的膝关节骨折患者110例。采取随机分组的方式平均分为两组，组别各为研究组和参照组。研究组中，有男性患者例数27例，女性患者例数28例，年龄为28～63岁，年龄中间值为（42.41±3.21）岁；参照组中，有男性患者例数30例，女性患者例数25例，年龄为38～65岁，年龄中间值为（43.89±3.56）岁。两组患者年龄、性别等临床基本资料比较，没有显著差别，能够展开对比P＞0.05。

1.2 方法：常规的手术治疗为参照组所用的治疗手法，而研究组在治疗过程中增加护理干预辅助治疗，护理干预详细内容如下。①进行心理护理。医护人员在患者住院期间对患者的心理状况进行评估，采取与患者沟通交流、进行健康宣教、播放音乐将患者的注意力转移等方法帮助患者保持积极乐观的心态，消除患者对疾病的顾虑，使患者能够主动参与到术后治疗中。②进行CPM训练。医护人员告诉患者怎么运用CPM机训练，让患者在康复床上躺下，CPM机固定住患者的下肢，大概向外伸展10°，固定住大小腿，使其足尖朝上，患者每天进行2次CPM训练，每次训练的时间为30 min，持续3周的CPM训练。③进行功能锻炼。在患者进行手术后，医护人员尽早指导患者进行相关功能锻炼，包括直腿抬高、空中蹬腿、股四头肌等长收缩训练以及在床上的屈曲和伸直膝关节等。其中长收缩训练1天要进行2次，1次要维持20 min；直腿抬高训练中，患者太高后要维持5～10 s。④实施关节松动。医护人员在患者住院期间按摩或推拿患者的关节周围软组织、股四头肌等部位，需注意力度是刚开始较轻，再逐渐加重，关节周围有温热感即为达到按摩或推拿的要求与效果。⑤开展饮食护理。医护人员在术后及时告知患者与家属饮食上需注意的事项。患者治疗过程中不允许食用辛辣刺激性的食物，饮食上应以清淡、容易消化为主。此外，还需嘱咐患者多喝水，以此帮助患者早日恢复健康[2]。

1.3 观察指标[3]：本研究的观察指标为患者术后的VAS评分与膝关节功能评分。患者能够自如伸展关节，能够在地板上盘坐，活动时没有疼痛感觉则视为康复效果优；患者的关节功能得到改善，僵硬情况得到好转，长时间运动会产生轻微疼痛感视为康复效果良；患者关节各项功能均不能正常使用视为康复效果差。

1.4 统计学方法：对所得到的数据运用统计软件SPSS18.0展开分析，用百分数来对计数资料进行表示，计量数据以表示，借由卡方测定，P＜0.05则说明两组数据之间有着明显的差别，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的康复优良率：在研究组中，患者康复效果表现为优、良的各有13例、38例，总计51例，康复效果优良率为92.73%，康复效果为差的有4例，占比7.27%。参照组中，患者康复效果表现为优、良的各有9例、35例，总计44例，康复效果优良率为80.00%，康复效果为差的有11例，占比20.00%。由此可知，研究组患者的康复效果优良率显著高于参照组，两相比较存在统计学意义（χ2=6.8807，P=0.0087）。

2.2 比较两组患者的VAS和膝关节功能评分：参照组患者术后的VAS评分与膝关节功能评分分别为（4.56±1.26）分、（75.11±11.92）分。研究组在术后实施护理干预后的VAS评分与膝关节功能评分分别为（1.20±0.62）分、（95.28±12.30）分。由此可得，研究组使用护理干预后，其VAS评分明显低于参照组，膝关节功能评分明显高于参照组。两组数据相比存在统计学意义P=0.000，t=9.787、11.726。

3 讨 论

膝关节骨折患者在手术后会出现血肿现象，造成患者关节滑动装置纤维化，若患者在术后很少进行肢体运动，则很大可能会造成患者的淋巴与血液循环障碍，进而导致挛缩等，对患者的关节正常功能造成不利影响。为促使该部分患者尽快恢复，更需要对临床护理工作加以重视。

本次研究中膝关节骨折患者在术后进行护理干预。通过心理护理、饮食护理、CPM训练、关节松动等护理措施，以此帮助患者。因此将护理干预应用在膝关节骨折患者术后康复中，能够使得膝关节功能得到有效改善，患者疼痛感减轻，促进患者的身体康复。