系统性淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床疗效及对性激素水平的影响

林 林

（辽宁省铁岭市中心医院妇科病房，辽宁 铁岭 112001）

随着社会的不断发展和科技的不断进步，如今人们的生活水平也有了明显的提升，但是同时疾病的高发率也越来越高，尤其是近些年子宫内膜癌疾病的突发已经成为了众人关注的重点问题，一般发病的人群是绝经女性，主要的临床表现是出现下腹疼痛或者是性交痛，并且此种疾病的类型多属于生殖系统肿瘤。经过调查结果显示，在以往的此疾病治疗中多数人群是选择局部淋巴结清扫手术，可是最终的疗效却不如人意[1]。所以经过临床医学的不断研究和发展，通过合理的应用系统性淋巴结清扫手术治疗子宫内膜癌更能够帮助患者改善症状，因此笔者将选取2016年8月至2018年8月在本院治疗子宫内膜癌的患者108例为本次研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2016年8月至2018年8月在本院治疗子宫内膜癌的患者108例，并且随机将其分为对照组和观察组，每组患者各占有54例。所有患者的年龄为38～74岁，平均年龄（47.8±2.6）岁。对比两组患者的一般资料差异不显著（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法：在所有的患者正式入院之前都要做常规的身体检查，并且在正式进行手术的24小时以前，需要做好肠道以及阴道的准备工作，之后相继的对患者进行盆腔的超声波检查。作为对照组的患者手术首先要做的就是将腹部正中切口进行取下，之后当视野被充分的暴露以后，需要进行的操作就是将子宫广泛的全切之后进行双附件的有效切除，当完成止血之后还要再次进行盆腔淋巴结的有效清扫术，其中上届是指在髂总动脉分叉处上方的2 cm处，旋髂静脉为下界，而身体的腰大肌作为外侧界，闭锁肌为内侧界。进行淋巴结清扫主要将闭孔神经作为边界。而对于观察组来说主要是指在对照组患者的基础上实施腹主动脉淋巴结清扫术：它的上界主要就是指能够达肠系膜下动脉水平，进行切除的操作主要就是将下腔静脉右侧以及腹主动脉左侧以及动脉各自之间相连的淋巴脂肪组织清除，一旦发现腹主动脉中出现淋巴结肿大的情况，那么要及时的进行清扫范围的扩展，直至深静脉水平[2]。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组患者并发症（下肢水肿、不完全性肠梗阻、深静脉血栓）发生率。

1.3.2 比较两组患者治疗后的性激素（雌激素、孕激素）水平。

1.4 统计学方法：通过应用SPSS20.0统计学软件对所得的两组实验数据进行统计分析，其中计量资料和计数资料分别用均数±标准差和百分数（%）来表示，并且分别采用t检验和采用χ2检验，用（P＜0.05）表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生率比较：对照组患者发生下肢水肿、不完全性肠梗阻、深静脉血栓的概率分别是8.0%（4/54）、2.0%（1/54）、10.0%（5/54），观察组患者发生下肢水肿、不完全性肠梗阻、深静脉血栓的概率分别是16.0%（8/54）、4.0%（2/54）、18.0%（9/54），观察组患者和对照组患者并发症发生率相比较，观察组明显偏低（P＜0.05）。

2.2 两组患者的雌激素和孕激素水平比较：观察组患者术后3个月的雌激素、孕激素水平分别为319.34±325.31（mmol/L）、31.37±44.13（mmol/L），对照组患者术后3个月的雌激素、孕激素水平分别为428.34±401.13（mmol/L）、18.57±19.79（mmol/L），和对照组患者相比，观察组患者的雌激素、孕激素水平的改善情况更为明显（P＜0.05）。

3 讨 论

所谓的子宫内膜癌主要就是指子宫内部出现肿瘤细胞增生异常，并且还伴随着出血等症状，主要的临床表现就是患者出现腹部疼痛或者是性交痛[3-5]。在以往的治疗中多数都会采取的治疗方式是手术切除综合局部淋巴结清扫术，可是这种方式治疗并没有获得明显的效果。据调查结果显示，应用局部淋巴结清扫手术治疗使患者生存年限较为短暂，所以为了能够改善此种状况必须要及时探究出新型的治疗方法。随着医疗技术的不断改革和发展，逐渐的引入了系统性淋巴结清扫术的治疗方法，并且也取得了明显的治疗效果，改善了患者的激素水平，是目前治疗子宫内膜的优选方法[4]。

研究结果表明，观察组患者和对照组患者并发症发生率相比较，观察组明显偏低，（P＜0.05），因此能够明显的看出合理的应用系统性淋巴结清扫术在一定程度上能够降低并发症的发生率；观察组患者术后3个月的雌激素、孕激素水平和对照组患者相比，改善情况更为明显（P＜0.05）。因此可以看出系统性淋巴结清扫术不但能够影响其治疗效果，还在一定程度上直接影响其性激素水平[6-7]。

综上所述，在临床上治疗子宫内膜癌通过合理的应用系统性淋巴结清扫手术，能够明显的降低患者术后的并发症发生率，提升患者的治疗效果，同时有效的改善其雌激素水平，这种方法近些年来在临床是值得被推广以及应用的，同时也为医学事业做出了巨大的贡献[8]。