探讨临床护理路径在帕金森患者护理工作中的应用价值

张 红

（阜新矿业（集团）有限责任公司总医院神经内科，辽宁 阜新 123000）

近年来，随着老龄化趋势的加重，帕金森病患者越来越多，此病进展较为缓慢，其临床症状主要表现为患者的神经功能趋于减退，主要是患者的运动功能、社会能力以及日常生活能力等不断下降，因而对患者的身体健康及生活质量造成严重的影响。目前，药物治疗是临床上对于帕金森病的主要治疗方式，而在患者的治疗过程中辅助以有效的护理干预，有助于提升帕金森患者的生活质量[1]。临床护理路径（CNP）为近年来新兴的护理干预模式，属于一种标准化的护理方法，主要是针对一些特殊患者而制定的系统护理模式。CNP综合多个学科，以患者为中心，从患者实际病情出发，制定具有针对性的护理干预措施，从患者入院到出院的整个过程提供人性化的护理服务，以满足患者各方面需求，促进患者康复，改善其生活质量。此次研究以我院所收治的120例帕金森病患者作为研究对象，对其分别予以临床常规护理及临床护理路径护理，然后观察并比较两组临床护理效果，报道如下。

表1 两组患者护理前后睡眠及焦虑情况比较（±s）

表1 两组患者护理前后睡眠及焦虑情况比较（±s）

注：a与护理前相比，P＜0.05；b与对照组相比，P＜0.05

PDSS评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组 60 18.32±3.26 12.57±4.58ab 102.36±7.92 128.16±12.34ab对照组 60 17.85±2.23 16.84±6.32a 102.64±8.45 106.25±8.06a组别 例数 HAMA评分

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2015年3月至2017年8月所收治的120例帕金森病患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各60例；研究组中，男性34例，女性26例，患者年龄53～75岁，平均年龄为（65.2±3.2）岁；患者病程2～4年，平均病程为（2.6±1.7）年。对照组中，男性35例，女性25例，患者年龄54～75岁，平均年龄为（66.4±2.8）岁；患者病程2～5年，平均病程为（3.1±1.5）年。对两组的一般资料进行统计，结果有P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组施以临床常规护理，而研究组依照临床护理路径实施护理干预，具体方法如下[2]：①依照患者实际情况制定具有针对性的临床护理路径，然后要求医护人员严格依照事先所制定的护理路径实施护理工作；②依照患者个性化需求及自身差异予以调整，依照护理路径进行护理工作，同时应根据患者实际病情变化及病情进展及时进行总结分析，并对护理路径及护理措施予以适当的调整；③在不同的护理和治疗阶段，应依据患者及其家属的实际情况，施以健康知识宣教，让患者能够对自身病情有一个大致的了解，并向其讲述关于疾病的相关注意事项及自我护理措施，提升患者治疗和护理的依从性与积极性；④应明确护理措施及护理内容，并在护理实施后，要求护士长与患者同时签字，并要求明确注明护理实施的时间，在整个护理过程中，护士长与患者应全程监督，保证护理内容的落实，患者在出院以后，护士长应认真对相关内容进行核实，总结并指出护理人员在实施相关的护理路径过程中所存在的问题和不足，从而及时进行分析和调整，以保证护理质量的严谨性与规范性。

1.3 评价指标：在护理前后，统计并比较两组患者其汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、帕金森睡眠质量表（PDSS）评分情况，并对两组患者的护理满意度进行统计和比较。

1.4 统计学方法：运用SPSS19.0统计分析软件对此次所观察的数据资料进行统计学分析，计量资料以（±s）差表示，并施以t检验，而计数资料以百分比（%）表示，并施以χ2检验，若结果有P＜0.05，则表示组间比较差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后睡眠及焦虑情况比较：护理前，两组患者焦虑量表（HAMA）评分及睡眠质量（PDSS）评分差异不显著，P＞0.05，不具有统计学意义；护理后，研究组患者焦虑量表（HAMA）评分及睡眠质量（PDSS）评分均比对照明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较：经护理后，研究组护理满意度为96.67%（58/60），比对照组的70.0%（42/60）明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

帕金森病其病情进展比较缓慢，老年人是其主要的发病群体，近年来随着老龄化趋势的不断加深，帕金森病的发病率呈逐年增加的趋势[3]。帕金森病的临床上症状主要表现为机体神经系统功能趋于退化，具体表现为患者运动功能、社会功能以及日常生活能力等不断降低，其中以机体运动功能的下降表现最为突出[4]。因而，对患者的身体健康及生活质量造成严重的影响。药物治疗是临床上治疗帕金森病的主要治疗方式，而在患者的治疗过程中辅助以有效的护理干预，有助于提升帕金森患者的生活质量。

临床护理路径（CNP）为近年来新兴的护理干预模式，属于一种标准化的护理方法，主要是针对一些特殊患者而制定的系统护理模式。CNP综合了医药学、循证医学以及护理学等诸多护理与管理方法[5]，其以患者为中心，从患者实际病情出发，制定具有针对性的护理干预措施，从患者入院到出院的整个过程提供人性化的护理服务，以满足患者各方面需求，促进患者康复，改善其生活质量。

此次研究结果表明，研究组患者其汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）及帕金森睡眠质量表评分（PDSS）均比对照组明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；且研究组护理满意度也比对照组明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。这与陈志芳等的研究结果相似[6]，表明临床护理路径在帕金患者护理中的临床应用效果显著，其有助于提升患者生活质量，促进其康复。

综上所述，临床护理路径在帕金森患者护理工作中的应用价值显著，能有效改善患者生活质量，提升其护理满意度，因而具有广阔的临床应用价值。