经尿道前列腺电切术患者应用综合护理的临床效果及对其负性情绪及尿失禁的影响研究

张 晓

（抚顺市中心医院泌尿外科，辽宁 抚顺113006）

经尿道前列腺电切术是临床治疗良性前列腺增生的主要方式，被视为治疗金标准。但是很多患者对经尿道前列腺电切术治疗的优势并不了解，存在恐惧、紧张、抵触等负面情绪，甚至会导致患者焦虑，影响患者的生活质量。我科室为了进一步提高护理服务质量，改善经尿道前列腺电切术患者的负性情绪，对常规护理方案进行改进，实施了综合护理干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象共106例，收集于2016年1月至2017年9月，随机将患者分为两组，各53例。观察组：平均年龄（67.5±8.4）岁，平均病程（3.2±1.5）年，最大尿流量平均为（5.85±1.25）mL，SAS量表评分平均为（52.45±3.42）分，CPSI评分平均为（25.36±6.13）分；对照组：平均年龄（66.3±8.5）岁，平均病程（3.5±1.5）年，最大尿流量平均为（5.85±1.25）mL，SAS量表评分平均为（52.68±3.28）分，CPSI评分平均为（24.87±5.95）分。两组患者的各项一般资料对比均不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组实施常规护理干预，根据医师的指示为患者提供用药、饮食等方面的指导。观察组实施综合护理干预，具体护理措施如下：①术前：患者入院初期，指导患者看诊、缴费等各项事项，向患者介绍病房的大致情况，介绍左右两边的病友。向患者进行自我介绍，尽量与患者熟悉，消除患者入院后的紧张和陌生感。向患者介绍手术团队，介绍成功治疗的经验。为患者进行全面的健康教育，让患者了解到经尿道前列腺电切术治疗的优势、流程、注意事项、配合方法等。也要告诉患者术后可能会引发的并发症，做好心理建设，告诉患者保持良好的配合、积极的心态能够有效预防并发症。对患者表示支持，通过成功治疗的案例鼓励患者，提高患者的信心。术前1天时间为患者进行常规备皮、灌肠，叮嘱患者在术前8h需要禁食。②术中：在患者的膝关节位置垫软垫，防止压迫发生压疮。严格限制手术室的人流量，配合医师做好手术器械准备、器械传递、消毒等各项工作。保持手术室环境安静，使患者的情绪保持在稳定的状态。③术后：观察患者的神态、生命体征，详细进行记录。告知患者如果排便一定不能过于用力，预防术后出血。叮嘱患者家属最多每2 h为患者改变体位1次，轻轻为患者拍背，预防术后肺部感染。注意观察尿导管的状态，保持导管畅通。拔出导管之后，叮嘱患者多饮水，持续膀胱冲洗，防止尿潴留。指导患者合理饮食，预防便秘。协助患者进行早期盆底肌训练和膀胱训练，预防尿失禁的情况。对于出现了尿失禁的患者，需要使用热毛巾为患者热敷膀胱区，保证患者的内衣、床单，卫生、干燥、平整。保证会因为只的清洁，预防术后感染。

1.3 临床观察指标：应用慢性前列腺炎症状积分指数（CPSI）对比干预后两组患者的生活质量，分数越高，表明疾病度患者的影响越严重，生活质量越差。使用SAS焦虑自评量表对比干预后两组的患者的焦虑情绪状态，分数越高表明焦虑情绪越严重。对比两组患者发生尿失禁的概率。

1.4 统计学方法：通过SPSS19.0统计学处理数据，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05差异在统计学当中存在意义。

2 结 果

见表1。

3 讨 论

经尿道前列腺电切术是临床治疗良性前列腺增生的主要方式，具有手术创伤小、痛苦小，术后恢复快的优势[1]。但是随着临床研究的不断深入，经尿道前列腺电切术应用的一些弊端也逐渐显露出来，比如术后并发症，严重影响了患者的康复进程，也会影响患者的心理状态，容易导致患者焦虑、烦躁，对治疗效果产生不满。

表1 两组患者干预效果对比

为了更好的改善这些问题，我科室将综合护理的理念引用到经尿道前列腺电切术患者的治疗过程中，制定了完善的围术期护理措施。以患者作为核心，注重关注患者的生理、心理的整体状态，针对性的实施护理服务，确保护理的有效性[2]。在本次干预过程中，提前做好健康教育，说明术后常见并发症，使患者对术后的情况有一定的心理准备。术后针对患者可能发生的尿失禁情况提前进行预防护理，有效避免了尿失禁问题。结果可见，观察组患者的负性情绪明显低于对照组，并且并未发生尿失禁，说明综合护理效果良好[3]。

综上，综合护理应用于经尿道前列腺电切术患者围术期内可有效改善患者的负性情绪，更好的避免尿失禁问题。