预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中的应用

高俊峰

（本溪市中心医院 儿一病房，辽宁 本溪 117000）

小儿支气管哮喘是以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，临床中主要表现为气促、喘息、胸闷、咳嗽等，多发于4～5岁[1]。小儿支气管哮喘需要及时进行治疗以缓解症状，防止病情加重导致呼吸和心力衰竭等问题[2]。结合临床经验和相关资料，我科室尝试将预见性护理干预应用于小儿支气管哮喘氧驱雾化吸入治疗的过程中，取得了良好的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为2016年1月至2017年6月我院收治的90例小儿支气管哮喘患者，平均分为两组。观察组：男25例、女20例，平均（4.8±1.2）岁，平均病程为（12.3±5.7）d；对照组：男27例、女18例，平均（5.1±1.5）岁，平均病程为（12.6±5.8）d。两组患儿均符合儿童支气管哮喘诊断标准，采取氧驱雾化吸入治疗，患者家属同意参与研究并签署了知情同意书。

1.2 护理方法：对照组患儿在治疗期间接受常规护理干预：向患者和家属说明氧驱雾化吸入治疗的基本流程、优势、安全性，介绍相关的注意事项以及配合治疗的方法。根据患者年龄大小，适当调节患儿的体位，合理控制氧气流量；治疗期间的任何异常情况需要及时报告给主治医师为患儿采取对应的治疗；完成治疗后需要为患者进行细致的口腔和面部清洁，如果患儿不愿意配合，可以尝试使用0.9%氯化钠溶液棉签擦拭口腔。观察组患儿在治疗期间接受预见性护理干预：分析患儿的临床资料，结合自身护理经验和文献资料中的专业意见，对患儿的基本情况作出评估，分析在治疗期间可能会发生的不良情况，针对患儿情况制定针对性的护理干预策略；治疗前期，护理人员需要保持与患儿家长的顺畅沟通，了解患儿和家长对该疾病的认知程度，对于情绪比较焦虑的父母需要予以心理指导，使其保持积极、放松的心态。同时要注意安抚患儿的情绪，让患儿了解到接受和配合治疗才能够尽快康复。注意和患儿的交流方式，尽量采取鼓励式的语言，对于主动配合的患儿，可以通过发放小糖果的方式予以鼓励和表扬，使患儿能够逐渐放松心情，消除芥蒂和紧张感。治疗前1 h的时间，要告诉家长保持患儿禁食；治疗期间，作为护理人员密切观测患儿的状态，客观评估患儿的症状，进一步协助制定个性化的诊疗方案。对于情况异常的患儿，需要停止用药。治疗期间，护理人员需要帮助适当调整雾化罐的位置，使其一直处于竖直状态，严禁摇动气罐防止出现气泡；完成治疗后，为患儿进行面部清洁和口腔清洁，为患儿饮水。对于哭闹的患儿要安抚他们的情绪，使其保持平静。

1.3 临床观察指标：两组患儿的护理效果、发生不良症状的概率、对相关疾病知识的知晓率、对护理服务的满意度。护理有效率评价标准：①无效：患者的症状没有得到任何的改善甚至有所加重；②有效：患儿症状有所改善；③显效：患者症状大幅度改善或是基本消失。

1.4 统计学方法：本组研究通过统计学数据软件包SPSS19.0处理数据，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，P＜0.05时，差异在统计学当中存在意义。

2 结 果

观察组患儿的护理有效率、对知识的知晓率、护理满意度均明显高于对照组（P＜0.05），发生护理期间不良症状的概率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿本次护理的效果对比（n=45，%）

3 讨 论

氧驱雾化吸入是临床治疗小儿支气管哮喘的有效方法，其治疗原理是利用高速氧气流将药物转化为雾状，促进药物更好的被吸收。临床表明，氧驱雾化吸入在常规临床治疗中效果相对安全，不良反应的概率较低。但是由于本次治疗患儿的年龄比较小，配合度相对比较低，可能会影响治疗效果，产生一定的不良症状[3]。近年来有研究指出，小儿患者治疗期间为其实施护理干预能够有效预防并发症，提高患儿的依从性[4]。为此，我科室充分研究相关临床资料，最终尝试实施预见性护理干预。

预见性护理干预要求护理人员充分运用预见性思维，主动实施护理干预，提高护理服务的质量，获得较高的护理满意度[5]。在本次研究中，我科室为患儿实施预见性护理。在治疗前期，为患儿和家长进行了全面的健康教育，使其充分了解氧驱雾化吸入治疗的基本流程、治疗优势、注意事项以及配合方法。促进患儿积极主动的配合医师的治疗。在常规护理的基础上，护理人员对患儿的资料进行了更加全面的评估，就其在治疗期间可能出现的问题进行预测，并执行了针对性的干预策略。本次研究结果可见，观察组患儿治疗期间发生不良症状的概率显著低于对照组，症状改善情况明显好于对照组；患儿和家属对本次护理服务的满意度和疾病知晓率均明显高于对照组，说明预见性护理干预切实发挥出了良好的作用。

综上所述，小儿支气管哮喘氧驱雾化吸入治疗期间应用预见性护理干预可获得良好的护理效果，是一种值得推广的护理模式。