左氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床效果分析

刘婷婷

（辽阳市中心医院耳鼻喉科，辽宁 辽阳 111000）

急性化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见疾病，临床症状主要表现为：耳内流脓、耳痛、耳鼓膜充血等[1]。患有急性化脓性中耳炎患者若不及时医治，容易引发耳鼓室硬化、耳膜穿孔、中耳粘连症等症状，病情严重的患者会直接发展为慢性化脓性中耳炎[2]。左氧氟沙星滴耳液在治疗急性化脓性中耳炎疾病方便有着显著的疗效。此次研究纳入2017年10月至2018年3月80例患有急性化脓性中耳炎患者分别使用左氧氟沙星滴耳液和盐酸洛美沙星滴耳液治疗，对比了二者的临床效果。现将试验结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2017年10月至2018年3月收治行治疗的80例急性化脓性中耳炎患者作为分析对象，其中男女比例为36∶44例，年龄在20～64岁，平均年龄为（31.32±5.67）岁。80例患者均符合以下4点入选标准：①患者均被临床诊断为急性化脓性中耳炎；②患者均无对左氧氟沙星滴耳液过敏病史；③患者均非妊娠或哺乳期女性，无精神病史、无严重肝肾病病史；④80例患者均同意参与本次研究[3]。将患者随机分为对照组和研究组，每组分别40例。其中对照组中男女比例为17∶23，年龄在25～60岁，平均（33.5±2.2）岁。研究组中男女比例为19∶21，年龄在20～64岁，平均（30.5±1.2）岁。两组患者在性别、年龄等方面均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对对照组患者每日两次使用规格为1支5 mL的盐酸洛美沙星滴耳液进行治疗。用药时确保盐酸洛美沙星滴耳液可局部渗透，在用药后，做10 mm耳浴。对研究组患者每日2次，每次6～19滴，规格为1支10 mL的左氧氟沙星滴耳液进行治疗。用药时保证药液能够确保局部的渗透，在用药后进行耳浴。两组患者的治疗过程中，滴耳次数要根据患者的病情而定，进行适当的调整。

1.3 观察指标：根据患者恢复程度评分标准，对两组患者的治疗效果进行评估。若患者耳内停止流脓，炎症消失，耳痛症状消失，经测试患者听力正常，且无任何并发症，则疗效评估为显效；若患者的临床症状明显缓解，经测试患者听力未受影响，且无任何并发症，则疗效评估为有效；若患者临床症状无明显变化，甚至病情加重，则疗效评估为无效[4]。

1.4 统计学方法：统计两组的计数资料和计量资料，均用SPSS19.0进行处理和分析，组间对应的资料之间比较采用χ2检验，计算χ2值与P值，显著性水平为a=0.05，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗有效率对比：研究组治疗总有效率达到97.5%，与对照组（72.5%）相比显著更高，组间差异显著（χ2=6.825，P＜0.05）。

2.2 两组各项临床指标比较：研究组患者在接受治疗后病菌清除率为97.5%、听力改善程度为（8.2±2.2）、用药起效时间（5.6±1.5）d均比对照组显著更优（P＜0.05），并且不良并发症为2.5%明显低于对照组的20.0%，组间比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 接受治疗后两组患者的相关指标比较（±s）

表1 接受治疗后两组患者的相关指标比较（±s）

不良反应发生[n(%)]研究组 40 5.6±1.5 39(97.5) 8.2±2.2 1(2.5)对照组 40 9.8±3.2 30(75.0) 2.9±1.5 8(20.0)χ2值 7.516 8.538 12.589 6.135 P值 0.000 0.003 0.000 0.013组别 例数 起效时间(d,±s )病菌清除[n(%)]听力改善程度(±s)

3 讨 论

患有急性化脓性中耳炎患者临床症状主要表现为：①食欲减退，身体发热、怕冷，容易感到疲倦等，病情严重的患者还会引起腹泻等消化道症状；②患者在日常耳部会伴有搏动性疼痛或耳部深处伴有钝痛，吞咽食物时、打喷嚏或咳嗽时疼痛加剧；③患者的听力会随着病情的加重而减退，病情严重的患者会有眩晕或感音神经性耳聋症状；④患者会有耳漏症状，患者耳内有黏性脓液液体流出[7]。这些都是由于耳朵内部耳黏膜收到细菌感染导致化脓造成的，以耳内流脓、鼓膜充血和耳痛等为主要症状。急性化脓性中耳炎的发生主要是因病原菌，如乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、绿脓假单胞杆菌、流感嗜血杆菌等细菌感染导致的[5-6]。

对于患有急性化脓性中耳炎患者来说，一定要在病情初期到医院进行治疗，这样才有利于医师把握治疗时机，利用抗生素类药物，帮助患者控制各种症状的出现。在治疗急性化脓性中耳炎时，盐酸洛美沙星滴耳液虽然也能起到缓解各种症状的效果，但是治愈率不如左氧氟沙星滴耳液[7-8]。左氧氟沙星滴耳液是通过抑制DNA酶活性，并阻断DNA正常合成，从而将病菌杀灭。

通过此次试验结果显示，急性化脓性中耳炎患者使用左氧氟沙星滴耳液治疗，其治疗有效率为97.5%，远高于使用盐酸洛美沙星滴耳液治疗患者的治愈率。两组患者在治疗后的各项临床指标也有差异，研究组患者在接收治疗后药效的起效时间为（5.6±1.5）d，短于对照组患者（9.8±3.2）d；研究组患者病菌清除率高达97.5%，而对照组患者病菌清除率仅为75%；研究组患者的听力改善程度为（8.2±2.2），对照组为（2.9±1.5）；治疗后研究组患者仅有1例患者发生不良反应，对照组患者有8例病患发生不良反应。需要注意的是，在临床实际应用中，应用左氧氟沙星滴耳液治疗的同时要给予营养支持，纠正电解质紊乱等治疗。另外，医师还需要告知患者对于疾病预防和观察预后的方法，指导和嘱咐患者加强日常锻炼，从而降低上呼吸道感染的风险。并且患者在日常洗浴中还要避免污水进入到双耳中，尤其是存在骨膜穿孔的患者要加强耳部的清洁，避免游泳行为，防止再次感染[9-10]。

综上所述，在治疗急性化脓性中耳炎患者时，使用左氧氟沙星滴耳液在临川治疗中能够取得更好的治疗效果，应在临床实践中推广、应用。