一次性根管治疗术与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的近远期效果研究

钟 燕

（辽宁省丹东市口腔医院，辽宁 丹东 118000）

急性牙髓炎是临床较为多见的一种病症，是由于患者的牙髓组织发生急性炎症所导致的一项病症，根据临床研究显示该病的感染源主要为深龋。该病在发病时会导致患者出现十分剧烈的疼痛，即使使用了常规的止痛药也不能够很好地降低患者的临床疗效，并且在临床诊断中无法准确地判断患者的疼痛位置，如果得不到有效的治疗将会导致患者的疾病在后期发展成为牙髓坏疽[1]。目前临床中主要使用的治疗方式为根管治疗，本次研究就对一次性和常规根管治疗术的近远期治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年5月至2018年5月于我院进行治疗的患者共计110例，根据患者的就诊时间将患者分为研究组和常规组。常规组患者55例，男23例，女32例，年龄23～62岁，平均年龄（43.36±11.26）岁；研究组患者55例，男25例，女30例，年龄24～63岁，平均年龄（44.75±10.66）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组：常规组患者进行常规的根管治疗，首先使用X线对患者进行相应的术前检查，了解患者目前的详细情况，制定相应的手术方案，然后使用2%的利多卡因对手术部位进行麻醉，待患者麻醉后打开患者的牙髓，对患者的冠髓进行清除，再取出患者的根髓，等到所有手术器械准备就绪，再进行消毒处理，在开始进行相应的治疗；治疗期间要进行常规的根管内封药治疗，持续时间为7 d，如果在治疗过程中出现意外情况要对患者进行引流处理，等到患者的症状有所缓解后方可继续进行封药治疗；封药治疗结束后，检查患者症状是否还存在，然后再对患者进行相应的根管填充治疗，当患者的情况并未达到根管治疗额要求时，则需要继续对患者进行封药治疗，直至符合相关要求为止。

1.2.2 研究组：研究组患者则进行一次性根管治疗，一次性根管治疗的准备工作等与常规根管治疗的相关内容相同，但是该组患者而在进行治疗时则选择根据患者的实际情况使用 Vitapex 糊剂对患者进行牙胶尖填充治疗，治疗结束后再次对患者进行X线检查，观察患者的填充情况，对其进行一定的调整工作。

1.3 观察指标：对两组患者治疗后1周和1年的情况进行收集整理，将相关数据进行对比分析。疗效判定：①显效：患者的牙齿症状已经完全消失，并且咀嚼功能已经恢复正常水平，X线片中显示其根管填充情况完好；②有效：症状有所改善，患者的咀嚼功能基本已经恢复，但是进行轻叩仍然有疼痛感，在X线片中可以看见患者的牙槽骨收缩有明显的缓解；③无效：患者的咀嚼功能未出现任何的变化，同时患者的牙痛等症状未出现任何的好转，甚至出现加重的情况。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析：使用SPSS 22.0对两组患者的相关参数进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组和常规组患者近期治疗（1周后）效果比较：研究组患者相较于常规组，其近期治疗的总有效率要更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 研究组和常规组患者近期治疗（1周后）效果比较[n（%）]

2.2 研究组和常规组远期（1年后）治疗效果比较：研究组患者的远期治疗效果较之常规组患者的要更好，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 研究组和常规组患者远期（1年后）治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

急性牙髓炎是临床中一种十分常见的牙髓感染疾病，发病时患者的患牙会出现十分剧烈的疼痛感，即使使用一般的止痛药物也很难将患者的疼痛感缓解，如果不加以有效的控制很可能会导致患者出现牙髓坏疽等情况，使患者的日常生活受到严重的影响，因此如何对急性牙髓炎患者进行治疗一直是临床研究的重要内容之一[2]。

由于目前临床中并没有较为有效的药物能够对急性牙髓炎患者进行治疗，因此临床中一般会采取手术的方式对患者进行治疗，而目前临床中主要的急性牙髓炎手术治疗方式为根管治疗，可分为一次性根管治疗和常规根管治疗。就手术方法而言，两种手术基本相同，区别在于一次性根管治疗将所有治疗流程一次性完成，而常规根管治疗则是需要将手术流程分为多个阶段进行，因此在临床中两种手术的应用条件也是基本相同的。但是进行一次性根管治疗能够较为有效地降低患者进行手术的次数，能够提高患者手术的依从性，减少手术给患者带来的痛苦，因此一般情况中都会选择进行一次性根管治疗。在本次研究中，研究组患者使用一次性根管治疗术后，其近期疗效和远期疗效均要好于常规组。

综上所述，在临床急性牙髓炎中应用一次性根管治疗较之传统的根管治疗，能够在保证患者的近期和远期治疗效果，具有临床意义，值得推广使用。