超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病的临床比较

李 侠

（辽宁省本溪市红十字会医院 彩超室，辽宁 本溪 117021）

高血压性心脏病是由于高血压长期控制不住引起的心脏结构及功能的改变。研究表明，相比正常高血压患者，伴有高血压心脏病患者病情危险程度为其3～4倍[1]。早期诊断高血压心脏病，以药物进行血压控制，可延缓疾病，维持患者生命[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：就诊单双号划分本院高血压性心脏病患者110例分为对照组和观察组，每组各55例。对照组患者中年龄47～93岁，平均年龄（75.5±10.5）岁，观察组患者中年龄46～94岁，平均年龄（74.4±9.4）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组诊断方法：对照组患者采用心电图检查方法。取患者平卧位，使用12导心电图机检查患者心电图，安排专业医师观察并记录患者心电图变化，根据患者SV1深度和RV5高度的电压和，结合心电轴左偏，左胸导V5、V6不对称倒置的T波及V1导联的P波后整理心电图资料。

1.2.2 观察组诊断方法：观察组患者采用超声心动图检查方法。取患者左侧卧位，使用机器型号：飞利浦iu22彩色超声机实施心脏彩色多普勒超声检查，左室壁厚度、左室重量、左室舒张末期容积、左室舒张功能、主动脉扩张及弹性，左房内径等检测对象与对照组同，分析测算结果。

1.3 评价标准：高血压心脏病的超声诊断标准：①左室心肌肥厚：室间隔与左心室后壁绝对厚度＞12 mm的对称性增厚。②左室舒张功能减退：心室等容舒张期延长，二尖瓣峰速E/A＜1。③左室内径增大：左室舒末前后径＞（男55 mm/女50 mm）。④左房内径增大：左房收末前后径＞38 mm。高血压心脏病的心电图诊断标准：①左室肥厚：左室高电压RV5+SV1＞（男4.0 mV/女3.5 mV），心电轴左偏，左胸导V5、V6导联T波不对称倒置。②左房增大或负荷过重V1导联P波增宽有切记或双向。

1.4 统计学处理：将本次研究数据输入统计学软件SPSS20.0表格中，分别以（±s）、（%）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、χ2检验，分析组间项是否存在差异，如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心脏彩超结果：见表1。两组患者左室壁厚度、左室末舒张期直径、左室重量及相对室壁厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者高血压性心脏病诊断情况：见表2。两组患者左房增大、左室壁增厚、左室扩大、主动脉扩张、主动脉弹性减退的诊断数目（率）比较，观察组均明显多（高）于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者心脏彩超结果比较（±s）

表1 两组患者心脏彩超结果比较（±s）

相对室壁厚度(cm)对照组 55 1.7±0.5 3.9±0.4 145±4.5 0.44±0.01观察组 55 1.8±0.2 4.0±0.4 146±3.3 0.45±0.06 t 1.377 1.311 1.329 1.219 P 0.171 0.193 0.187 0.225组别 例数(n)左室壁厚度(cm)左室末舒张期直径(cm)左室重量(g)

表2 两组患者高血压性心脏病诊断情况比较[n（%）]

3 结 论

由于高血压导致的心脏结构及功能改变，超声心动图检查比心电检查更直接更准确，而心电图是一种不可或缺检查手段，尤以应用在检查心脏供血与传导上，优势更突出[3-4]。超声心动图检测能直接观察左心室和左心房的形态结构，所以不能仅依靠心电图的改变对高血压患者合并心脏病做出诊断[5-6]。相比对照组患者，观察组患者高血压性心脏病诊断结果具有明显优势（P＜0.05）。总之，相比心电图诊断高血压性心脏病，超声心动图诊断优势明显，值得推广使用。