疼痛护理管理模式在创伤骨科患者中的应用价值观察

原巧玲 殷利晓 乔永平

（山东省文登整骨医院，山东 文登 264400）

疼痛是创伤骨科患者最常见的一种生理反应，且多数骨科患者的疼痛程度高于中度，严重时可达重度疼痛。随着患者手术后麻醉作用的消退，会出现二次疼痛高峰，对患者造成严重的心理压力，降低患者的舒适体验，影响手术效果和术后的恢复[1]。因此，降低患者的疼痛感，提高患者的舒适度是骨科患者护理的重点项目，也是评价护理质量的一个重要因素。本研究探讨疼痛护理管理模式和常规护理模式在创伤骨科患者住院期间的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2018年4～9月我院创伤骨科病房收治的103例患者作为研究对象。根据不同的护理干预方法，将其分为对照组（n=51）和观察组（n=52）。其中，对照组中，男27例（52.94%）、女24例（47.06%），平均年龄为（39.09±1.21）岁。观察组中，男25例（48.08%）、女27例（51.92%），平均年龄为（38.69±1.48）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①所有患者均为受到交通事故伤、高处坠落伤、机器绞伤、重物砸伤等而造成创伤骨科疾病的患者；②所有患者及其家属均同意医院所进行的治疗研究，并且在医学委员会的监督下签署了研究同意书；排除标准：①患者为处于孕期、生理期等特殊时段的女性；②患者患有心肺疾病、肝肾疾病、血液病等影响伤病研究治疗工作的疾病。

1.2 护理方式

1.2.1 对照组护理方式：对照组将患者送入病房进行护理期间对患者的主观感受进行详细的了解，进而根据患者的实际情况给予相应的镇痛处理工作，有利于患者疼痛问题的缓解。同时为了避免患者在恢复期间受到病菌的感染，不仅需要及时帮助患者进行床单被褥的更换，同时还要确保患者拥有良好的通风环境。

1.2.2 观察组护理方式：①针对护理人员进行专业化培训。系统更新护理人员的理念，改变其对疼痛护理的态度，对护理人员传授疼痛评估方式、疼痛护理的有效措施、镇痛药物使用的安全性和可行性等，综合提升护理人员的疼痛知识教育水平。②建立疼痛护理管理小组。依据科室实际情况，由护士长、责任护士组长和责任护士等组成疼痛护理管理小组，全面管理并负责疼痛护理工作计划，认真管理查房工作，分析病例问题，共同探讨实践操作，并善于发现问题，及时改进。定期对疼痛护理管理小组成员进行培训考核，主要包括疼痛基本概念、疼痛评估方法、疼痛护理措施、骨科疼痛给予规范化药物治疗及非药物治疗的方法和指导、熟悉镇痛药物作用及对患者有可能产生的不良反应、管理镇痛的方法、对各种疼痛进行护理记录等。③科学制定疼痛护理管理流程。落实疼痛评估方法，规范疼痛咨询方式，例如可采用数字评分法评估患者疼痛级别等。④环境护理。保持病室环境干净、整洁，给患者营造良好、舒适、温馨的住院环境，帮助患者缓解紧张、烦躁心理，减轻患者疼痛感。⑤体位护理。及早给予骨折患者正确合理的体位及制动，可减轻其疼痛感，促使局部软组织损伤减轻。对于肢体肿胀患者，指导其抬高制动，使其维持外展中立位，改善血液循环。⑥心理护理。患者骨折后，由于对疾病的不了解，相关知识缺乏，担心疾病的术后恢复效果，加上疼痛对患者身心的影响，常常会伴有焦虑不安，害怕恐惧等不良情绪，极大地影响了患者的治疗效果，造成患者失眠、消极等。因此，护理人员通过知识宣教、心理安慰等方式可以有效地缓解患者的心理压力，使患者及家属正确的看待疾病，科学应对骨折带来的疼痛，促使患者放松身心，积极地配合护理治疗，促进恢复。同时，正确地应用冷敷和热敷的方式，可以有效地减轻患肢的肿胀，减轻疼痛，促进患者的舒适，利于康复。⑦音乐护理。为患者播放轻快、活泼的音乐曲目，帮助其改善抑郁情绪，稳定血压，降低疼痛感。⑧加强患者及家属的健康宣教。大多骨创伤患者的疼痛会延缓患者的康复时间，但患者与家属对该疾病的认知不全面，认为疼痛出现时，忍忍就过去了，不会造成多大影响。为此，护理人员应在疼痛护理期间加强患者骨创伤疼痛的相关知识宣教，让患者认识到疼痛对身体的伤害性，并提高患者对该疾病的认知。可在病房悬挂彩色的镇痛小贴士，或发放疾病知识教育小手册等方式，正确指导止疼方法及评估疼痛的方法。

1.3 观察指标：①对两组护理后对护理人员的满意度进行比较和分析；②对两组护理前后的VAS疼痛评分进行比较和分析，满分为10分，分数越高，患者的疼痛越明显。

1.4 统计学分析：采用SPSS20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后对护理人员满意度的比较：观察组有2例患者对护理人员所进行的护理工作不满意，而对照组则有10例，观察组的满意度为96.15%，高于对照组的满意度的80.39%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理前后VAS疼痛评分的比较：观察组护理后疼痛问题的改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

疼痛方面的问题对于创伤骨科病房患者的身体健康有着较为严重的影响，会导致患者在进行术后固定与特殊体位、功能锻炼、特殊治疗等方面的恢复工作期间产生剧烈的疼痛问题，严重影响患者的术后恢复工作，因此越来越受到医护人员的重视。如果患者受到了疼痛问题的影响，不仅会影响患者在接受手术治疗时的治疗效果，同时还会导致患者因为疼痛问题的出现而出现焦虑、恐惧等不良心理问题，对于患者伤病问题的改善有着严重的影响。因此及时给予有效的护理措施，不仅能够帮助患者在一定程度上缓解自身的疼痛问题，同时对于提高治疗效果，促进后期功能锻炼，促进恢复，进而提高治疗效果均拥有着着显著的效果。但是以往我国在对患者进行疼痛问题的护理期间，虽然对于疼痛护理工作的开展有着一定的重视，不过护理人员所使用的护理措施缺乏良好的效果，不仅无法帮助患者持续减轻自身的疼提供，同时还有可能导致延长住院时间，从而增加住院费用。因此为了对这种问题进行合理的解决，护理人员就需要将高效的护理措施运用其中。而随着我国护理人员护理技术水平的持续提升，护理人员逐渐将疼痛护理管理措施运用到了相应的工作之中。疼痛护理管理措施作为当前对骨科病房的患者进行护理管理期间使用的一种新型的管理措施，将这种护理措施运用到患者的护理工作之中，能够帮助患者显著减轻或消除患者疼痛，不仅有利于让患者更早地接受康复训练，同时对于患者生活质量的提升也有着极大的帮助，有利于患者疼痛问题的改善[2-3]。

综上所述，将疼痛护理管理模式运用到创伤骨科病房患者的护理工作之中，不仅有利于帮助患者缓解自身的疼痛，同时对于患者身体健康问题的改善也有着极大的帮助，具有良好的护理效果。