社区老年人血脂异常体质量指数及不良生活方式与慢性病的关系

谢松梅 唐 婕*

（四川省达州市中心医院健康医学科，四川 达州 635000）

改革开放以来，国家经济发展速度越来越快，人们的生活质量也在不断提高，但与此同时，工作节奏和生活节奏越来越快，人们面临很大的精神压力，再加上生活作息习惯不健康等，深受各种慢性疾病的困扰。现阶段，我国已经进入老龄化社会，老年人的健康不仅和自身晚年生活质量息息相关，还直接影响着子女的生活。有数据显示，我国老年人慢性病的发病率呈现逐年上升的趋势，已经成为危害居民生命健康的主要疾病之一，对此，本文选取了社区常住未患病的老年人200例，深入分析血脂异常体质量指数及不良生活方式与慢性病的关系，最终得出了下文所示的结论。

1 资料与方法

1.1 患者一般资料：本文的主要研究对象是社区常住未患病的老年人200例，男性121例，女性79例，最大年龄为83岁，最小年龄为60岁，平均年龄为71岁。为了确保实验结果的客观真实性，所有研究对象都没有高血压、糖尿病以及血脂异常等疾病，其年龄、性别等没有任何统计学价值。为了全面保障老年人的合法权益，在实验研究正式开始前，研究人员与老年人以及家属讲述了基本研究步骤，引导老年人签订了实验研究知情同意书，所有老年人都承诺会密切配合医务人员的治疗。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查：参与体检的医务人员事先必须经过专门的培训，明确他们的工作职责，了解如何应对突发事件，保障体检过程老年人的生命健康安全。医务人员应该给所有实验研究对象分发调查问卷，指导老年人正确填写，问卷内容主要包括姓名、年龄、性别、联系电话、饮食习惯以及生活作息方式等基本信息资料，还应该加强和老年人家属的沟通交流，了解她们的家族史，家族成员有没有人患有冠心病、糖尿病或者高血压等重大疾病。

1.2.2 体格测量：医务人员应该掌握正确的体格测量方法，记录老年人的身高、体质量以及舒张压和收缩压水平。体质量指数的计算方法是身高除以体质量的平方，在测量血压之前，应该引导老年人平稳气息，静坐5 min，然后采用校正汞柱式血压计测量血压。

1.2.3 实验室测量：所有参与体检的老年人都应该前一天禁食，然后在次日清晨抽取静脉血检测血常规、尿常规以及葡萄糖等指标。

1.3 判断标准：血脂异常判断标准应该具体参考我国统一颁布的社区卫生工作指南，如果患者的血清总胆固醇超过了5.72 mmol/L/200 mg/d，就说明存在血脂异常问题。按照中国成人体质量指数，如果老年人的BMI值超过了28，就为肥胖，BMI值处于24～27.9，就为超重，BMI值处于18.5～23.9为正常，如果BMI值比18.5还小，就说明体格消瘦。不良生活方式的判断标准可以分为吸烟频率、饮食结构以及饮酒次数等几个方面，如果老年人的吸烟频率为每天一包或者一包以上，吸烟连续时间超过6个月，每次饮酒超过50 mL，连续饮酒时间超过6个月，就说明老年人有严重烟瘾和酒瘾，生活作息方式不健康。而饮食结构则可以根据个人口味进行判断，具体调查老年人饮食结构是否过于单一、是否存在过量摄入油盐等情况[1]。

2 结 果

在200例社区老年人中，有163例存在血脂异常问题，47例血脂处于正常水平，体质量指数异常总数为123例，超重53例，肥胖50例，偏瘦20例，只有277例体质量指数正常。而对比社区老年人的生活作息方式发现，有101例老年人吸烟，58例老年人饮酒，63例饮食结构不均衡，普遍存在运动不达标的问题，没有形成良好的运动习惯。

3 讨 论

许多医学研究表明，高血压是一种多环境因素的疾病，除了家族遗传以外，和患者自身的生活方式有着密不可分的关系，而影响高血压的不良生活方式主要包括高盐饮食、运动情况不达标、肥胖以及吸烟等。目前，慢性疾病已经成为危害老年人身体健康的主要疾病之一，对此，医务人员除了要给予患病老年人定期的药物治疗，还应该在合理饮食、适当运用、控制体质量、改善生活作息方式等方面积极开展健康教育，帮助老年人培养健康的生活作息习惯，从根源上预防慢性疾病的发生[2]。本次实验结果显示：社区老年人血脂异常体质量指数及不良生活方式与慢性病的关系比较紧密，如何有效预防慢性疾病呢，本文认为应该从以下几个方面进行考虑：

3.1 倡导健康生活方式：医务人员应该给社区老年人讲解关于慢性疾病的基本医疗知识，要求老年人平时多吃绿色蔬菜和水果，减少饱和脂肪酸、胆固醇以及甜食的摄入。烹调应该用豆油或者菜油等代替猪油，少放盐和油。

3.2 加强运动指导：适量运动有利于慢性疾病的预防，对此，医务人员应该根据社区老年人的身体健康状况选择合适的运动项目。一般可以选择步行、慢跑、骑自行车、五禽戏等有氧运动，既不会造成老年人过度疲劳，又能够达到良好的锻炼效果。医务人员要明确告诉老年人吸烟、酗酒对自身身体健康的危害，倡导老年人远离烟酒，可以采用分散注意力等方法，鼓励老年人建立新的爱好，如插画、钓鱼等。

3.3 严格控制体质量指数：首先，应该搜集具有代表性的实例来进行健康教育，陈述正常体质量指数与慢性疾病预防的内在逻辑关系，要求老年人严格控制自己的体质量指数。其次，21世纪是信息时代，医务人员应该充分发挥互联网信息技术的医疗优势，逐步建立信息平台，可以专门建立一个以关爱老年人身心健康为主题的微信群，鼓励建立微信关系的老年朋友及其子女通过扫二维码等方式加入微信群。群内应该定期推送慢性疾病预防的相关知识资料，引导社区老年人和群里的其他老年朋友进行沟通交流[3]。

综上所述，随着我国老龄化社会进程不断加快，越来越多的人开始关注老年人的身体健康状况。本文选取了社区常住未患病的老年人200例，然后通过问卷调查以及血值检测等方法计算血脂异常、体质量指数以及不良生活方式情况，发现医务人员如果能够引导老人控制体质量、改善不良生活方式，同时使用药物治疗等措施调控血脂异常，就可以有效预防慢性疾病。在日常生活中，医务人员还要给社区老年人讲解关于慢性疾病的基本医疗知识，倡导健康生活方式，戒烟戒酒，结合老年人的身体健康状况给他们制定合理的运动计划，加强运动指导，最后还应该让更多老年人正确认识到肥胖或者超重对慢性病发生概率的影响，鼓励老年人严格控制体质量指数。要充分发挥互联网信息技术的医疗优势，专门建立一个微信群，要求老年人及其家属扫码进群，认真阅读群内推送的慢性疾病预防知识，调整心态。