达格列净在初治2型糖尿病中的应用

徐 丹

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

现阶段，在临床上，大量运用的糖尿病药品，其作用机制的关键即提升胰岛素的分泌，以增多胰岛素受体的敏感程度，而把控肝糖产生的异生，阻碍葡萄糖肠吸收等，进而保持血糖及胰岛素得以正常。达格列净即一类钠-葡萄糖的协同转运型蛋白（SGLT）2抑制剂，其借助阻碍肾脏对于葡萄糖产生的重吸入，能够让尿糖排除，并辅助血糖得以下降[1]。文章调研了达格列净运用到初治2型糖尿病患者中的功效，并总结结果如下。

1 资料与方式

1.1 相关资料：选出2015年12月至2018年2月这一时间段我院接受并治疗的108例初治2型糖尿病患者当作本次研究的样本，并参照不同治疗方式分成两个组别。组一收入了患者54例，男性患者与女性患者分别38例、16例；患者的年龄最大77岁，最小21岁，平均年龄为（49±2.41）岁；组一患者施以安慰剂。组二收入了患者54例，男性患者与女性患者分别31例、23例；患者的年龄最大78岁，最小23岁，平均年龄为（50±3.64）岁；组二患者施以达格列净。对两组患者年龄、性别进行对比发现，P＞0.05。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准：①全部患者都与1999年经由WHO所公布的诊断规范相符；②全部患者都即初治患者；③全部患者的糖化血红蛋白（HbA1c）都即：7.5%～10.5%；④此次试验研究通过了医院之中伦理委员会的审批；⑤全部患者与亲属都全方位知晓了此次试验研究的内容，并签订了知情同意书。

1.2.2 排除标准：①排除罹患了1型糖尿病的患者；②排除伴随了糖尿病酮症或是高渗型非酮症昏迷的患者；③排除三酰甘油＞9.3mmol/L的患者；④排除罹患了重型骨质疏松或是具备继发骨折史的患者；⑤排除对于达格列净或是二甲双胍会产生过敏的患者；⑥排除处于分娩期或是哺乳期之中的女性。

1.3 方式：对两组患者都辅以进食与活动方面的引导，持续辅以24周的治疗。在施行治疗时，每天借助罗氏血糖仪以测算1次患者的空腹血糖（FPG），隔4周对患者辅以1次的回访。组一患者辅以安慰剂（生产厂商是：百时美施贵宝公司），单次1片，每日1次，予以口服。组二患者辅以Ⅲ级临床调研的药品即达格列净（生产厂商是：百时美施贵宝公司，规格是：单片5 mg），单次5 mg，每日1次，予以口服。若在开展治疗时，患者的血糖把控较差（在实施治疗＞4～12周后，FPG＞13.3 mmol/L，或是在实施治疗＞12～24周后，FPG＞13.3 mmol/L），应对其辅以二甲双胍（生产厂商是：中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字是：H20023370，规格是：单片500 mg）予以挽救的治疗，总量即：每日500～2000 mg。在治疗至第12周后，FPG＞13.3 mmol/L的患者应被排除出此次试验研究。

1.4 疗效评测：记录两组患者在治疗前后的HbA1c、腰围、体质量、进食后2 h的血糖、FPG、尿糖/尿肌酐。

1.5 数据统计学调研：凭借SPSS17.0一类统计学软件统计并调研相关的数据，均数±标准差（x-±s）运用到展现计量资料，统计指出P＜0.05时，具备其统计学的意义。

2 结 果

组一治疗以前各类观测指标比照组二，P＞0.05；组二治疗后各类观测指标好于组一，P＜0.05。

3 讨 论

2型糖尿病即非胰岛素依赖式糖尿病，其产生的机制较为繁杂，即遗传要素与环境要素一同作用而使得胰岛素分泌过少，或是β细胞的作用减弱[2]。此外，在糖尿病进展期间，长时间所产生的高血糖与脂质混乱代谢，减小了胰岛素的敏感程度，并伤害到了β细胞，使得血糖上升，进而产生了恶性循环[3]。有调研指出了，在2型糖尿病产生的早期，β细胞的伤害即可逆的，借助减小胰岛β细胞的载荷，能够促使β细胞的作用得以康复，让患者的血糖获得把控。

SGLT2即特异型分散到肾近曲小管S1段之中的葡萄糖转运体，担负了90%葡萄糖产生的重吸收，SGLT1担负剩下10%葡萄糖产生的重吸收。在美国的内分泌医师协会之中，就把SGLT2抑制剂归入至了糖尿病的治疗指引之中[4]。此次研究结果指出了，运用达格列净治疗的组二，其治疗后的各类观测指标，好于运用安慰剂治疗的组一，P＜0.05，符合张四青等[5]研究结果。由此证实了，达格列净能够减小肾脏对于葡萄糖产生的重吸收，提升了尿糖排除，而尿糖排除的逐步提升，使得患者的身体能量耗费提升，体质量逐步降低。同时，这一药品还具备较优的耐受情况与安全性，对于2型糖尿病患者辅以治疗来说即一大新兴的选择。

总的来说，达格列净运用到对初治2型糖尿病患者辅以治疗后，成效较优，具备较大的安全性与高效性，还可以提升患者的治疗疗效与预后。