神经内科护理中脑卒中康复护理的临床分析

崔 皎

（营口市中医院，辽宁 营口 115000）

脑卒中是是临床上常见的一种脑血管疾病，多见于中老年群，近些年，其患病率呈现出不断上升趋势，使其致残率也随之增高，对患者身心健康、生活质量均产生严重不良影响[1]。随着现代护理研究的深入，发现康复护理对脑卒中患者预后恢复具有重要意义。为此，本文以我院脑卒中患者为例，在常规护理基础上加用康复护理，旨在减轻患者神经功能缺损程度，提高生活活动能力，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取68例脑卒中患者，均来自我院2016年1月至2017年8月间，均经过MRI、颅脑CT等影像学检查确诊，无精神障碍、认知障碍、意识障碍、肝肾功能不全等情况在外，在其知情同意下开展研究。通过随机数字表发分为以下两组，即对照组34例，18例男患，16例女患，年龄为42～75岁。研究组34例，20例男患，14例女患，年龄为45～74岁。通过分析比较两组基线资料，发现差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），可统计，且研究符合医学伦理。

1.2 方法：对照组给予常规护理，即主动向患者介绍疗区环境，并安排舒适病房，使其在良好环境中接受治疗；监测患者病情变化，并按照医嘱向其提供药物指导，并监测其用药反应，及时发现异常，联系医师并配合处理；根据患者病情恢复状况，让其做适量运动锻炼，增强体质，促进机体恢复。

研究组在对照组护理基础上加用康复护理，如下：①心理康复护理，评估患者心理状况，并节气其实际情况提供有针对性的心理疏导，消除负性情绪，树立积极乐观的态度；以温和的语气、征程的态度向其介绍疾病有关知识，使其对自身病情做到心中有数，配合治疗、护理；②功能运动康复锻炼：a.保持肢体取功能位，避免并发症，即平卧位，患侧上肢伸展，并在其下方以及肩关节等部位放一软枕；下肢髋关节伸直，取一软枕置于患侧臀部、双膝下方，防止患肢外旋；侧卧位，患侧肘关节伸直，掌心朝向健侧，下肢与健侧位相同；b.功能训练，循序渐进的进行立、行、坐等训练，即翻身-坐位-站立-双足站立-单足站立；c.做日常生活训练，如进食、入册、穿衣、梳头等，指导患者独立完成，必要时予以帮助；③并发症护理，保持患者呼吸道畅通，必要情况下，给予吸痰处理；监测悼念情况，保持引流管顺畅，避免引流管打折、弯曲，引发逆行感染。

1.3 观察指标：观察两组并发症发生率（褥疮、泌尿感染、肺部感染等）、神经功能缺损程度（以《脑卒中患者临床=神经功能缺损程度平分为依据，分数雨滴，神经功能恢复的越好》）、日常生活活动能力等情况（以日常生活活动能力量表（ADL）为依据，分数越高，生活活动能力越好）

1.4 统计学分析：以统计学软件SPSS19.0为工具，计数资料表示为“n（%）”，以χ2检验；计量资料表示为（s），以t检验，P＜0.05，说明差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症的比较：护理后，研究组并发症发生率为（5.88%），分为褥疮1例、泌尿感染1例、肺部感染0例、对照组并发症发生率为（23.53%），分别为泌尿感染3例、褥疮3例、肺部感染2例。两组比较差异存在显著性（P＜0.05）。

2.2 神经功能缺损程度、日常生活活动能力的比较：护理后，研究组神经功能缺损程度平评分为（17.11±11.03）、日常生活活动能力评分为（47.35±37.55）。对照组神经功能缺损程度评分为（21.75±11.15）、日常生活活动能力评分为（31.87±35.71），两组比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑卒中是神经内科的常见病症之一，具有较好的发病率、致残率、病死率等特点，即便通过相应的临床治疗，病情得以控制，但仍有部分患者存在一定程度的肢体功能障碍，预后恢复较差。因此，在患者临床治疗中配液合理有效的护理干预促使，对其预后恢复显得尤为重要。

随着当前护理研究的深入探索，发现康复护理在脑卒中给患者临沧护理中占有重要地位。有研究曾以脑卒中给患者为例，通过对其施行康复护理，发现患者致残率降低，并且生活质量水平得以明显提升，临床护理效果显著[2]。为此，本文对我院脑卒中患者提供康复护理，结果得出，研究组在并发症、神经功能缺损、日常生活活动能力等方面均较对照组优（P＜0.05），是由于护理人员从心理、并发症、肢体功能锻炼等房间向患者提供相应的康复护理，可以促使患者以健康的心理状态接受治疗、护理，使其得到规范、标准的护理服务，从而预防相关并发症的发生，特别是全面的康复锻炼指导，如肢体功能体位训练，有助于肢体、动作逐渐恢复至正常水平，加上日常生活训练、肢体功能悬链等，可以有效改善中枢神经系统代偿功能，从而促进大脑皮质的可塑性发展，提高神经功能，增强日常生活能力[3]。

综上，对脑卒患者开展康复护理，不仅可以控制病情的进一步恶化，而且能够减轻神经功能缺损程度，减少并发症，提高日常生活能力，值得大力宣传、使用。