综合护理干预对高血压合并冠心病患者血压控制效果及护理满意度的影响

曲美媛

（大连市普兰店区中心医院，辽宁 大连116200）

近年来随着人们生活水平的不断提高，以及饮食结构的改善，导致高血压、糖尿病等慢性疾病发生率呈上升趋势，冠心病是高血压常见并发症，两种疾病存在密切联系[1]。重视患者血压及心血管危险因素的管理，通过有效的临床医护干预模式，避免病情反复出现，现已成为临床护理学重点[2]。现我院展开研究，将2016年6月至2017年6月收治的80例高血压合并冠心病患者作为研究对象，探讨不同护理对高血压合并冠心病患者的实际应用价值，报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2016年6月至2017年6月收治的80例高血压合并冠心病患者，采用随机数字表法分成护理1组与护理2组，40例护理1组患者男女比例为20/20例，年龄31~77岁，平均（45.21±4.78）岁；40例护理2组男女比例为21/19例，年龄30~76岁，平均（45.17±4.69）岁。组间资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。护理1组：①健康宣教：告知患者高血压相关知识，包括产生的原因、升高因素、治疗注意事项及自我管理。进行一对一的教育，确保患者及家属充分了解到高血压自我防范的知识，提升患者对高血压危害性的认识，加强终身治疗和规律治疗的观念。②心理护理：与患者进行密切交流，注意患者语气、语态，了解患者此时的心理，耐心倾听患者诉说，及时向患者讲解疾病相关知识，改善患者情绪。③生活方式指导：以患者实际情况，对其进行生活指导，可进行相应的饮食运动指导，少食多餐，饮食以低盐、低热量、低胆固醇食物为主；运动可选择慢走等有氧运动方式，以微微出汗为准，若出现不适应立即停止。④药物治疗：患者在日常生活中除了对行为、饮食等常规干预外，还需要配合高血压药物治疗，以长效降压药物为主，指导患者按时服药，不可少服、漏服及擅自停药。

护理2组：指导患者日常生活注意事项，给予药物及健康宣教，定期电话回访。

1.3 观察指标：在护理1个月后，观察并记录患者护理前后血压变化，并对所有患者发放护理满意度调查问卷，满分100分，分数越高代表满意度越高，其中≤60分为不满意，60~80分为满意，＞80分为非常满意。1.4 统计学处理：对实验结果用统计软件SPSS19.0展开分析，用t检验计量资料，表示方法为（均数±标准差），用χ2检验计数资料，表示方法为百分比，当P<0.05时代表组间数据无显著差异。

2 结 果

在护理前，护理1组血压为（163.25±16.24）mm Hg；护理2组为（163.44±16.37）mm Hg，两组患者血压相比无显著差异（P＞0.05），护理1个月后，护理1组血压为（133.78±13.52）mm Hg，护理2组为（146.78±14.67）mm Hg，两组相比，护理1组显著比护理2组低（t=4.121，P＜0.05）。在护理满意度上，护理1组（97.50%）显著比护理2组（82.50%）高（χ2=5.000，P＜0.05）。

3 讨 论

近几年随着人们生活水平的提高与饮食结构的改变，各种慢性病发生率正呈逐年升高趋势，尤其是作为临床典型的慢性疾病的高血压，其发病率正逐年上升[3]。与此同时，由高血压引发的脑梗死、冠心病等心脑血管疾病日益增加，已成为临床治疗中病死率较高的疾病之一，严重影响人们的生活质量[4]。

临床上对高血压合并冠心病患者通常采用常规护理，该护理方式虽有一定效果，但只是单纯按照护理流程实施护理，仅简单执行任务和做好常规性工作，并未对患者做出针对性的护理干预，护理效果不佳[5]。侯冬、鱼菊萍[6]研究后发现，对高血压合并冠心病患者采用综合护理后，能显著改善血压，维持血压稳定，提升护理满意度，其护理满意度可达95.00%以上。为证实此研究准确性，我院特展开研究，现研究表明，在血压上，两组相比，护理1组显著降低（P＜0.05），而在护理满意度上，两组相比，护理1组显著较高（P＜0.05），本次研究中，对患者实施综合护理后，首先对其进行详细的健康宣教，使其了解自身疾病的相关知识，从而消除对疾病未知的恐惧感，提升护理依从性；随后进行心理护理，了解患者存在的心理问题，给予心理支持，消除不良情绪；最后对其进行生活指导及用药指导，帮助患者科学改善生活习惯及用药方法，从而提升患者自我控制水平。综上所述，对高血压合并冠心病患者使用综合护理后，能显著改善血压，提升护理满意度，此护理方法在临床上值得进一步推广使用。