脑卒中患者的临床护理探讨

崔 威

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

脑卒中属于脑血液循环障碍性疾病的一种，在临床上分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，其治疗的难度相对较大，且致残率和致死率均相对较高，治疗结束后患者还存在较大的复发概率，且每一次复发都会加重病情，对患者的生活质量有着严重的影响，因此为了促进患者的更好治疗与康复就应该分析优质、全面的护理方案[1]。本次的对象为2015年11月至2017年11月期间在我科接受脑卒中治疗的患者180例，分析了在为脑卒中患者提供护理服务的过程中人性化护理的临床应用效果，现总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本次实验研究的对象为2015年11月至2017年11月期间在我刻接受脑卒中治疗的患者180例，其中男107例，女73例，年龄在33~78岁，平均年龄为（63.2±2.8）岁，其中脑梗死患者89例，脑出血患者63例，混合性脑卒中患者28例。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理：随着医学的不断发展，现代医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，护理工作也必须从单纯的疾病护理向系统的身心护理转变[2]。脑卒中患者发病后大多数患者心理状态不佳，其难以接受自己行动不变以及语言困难等由疾病造成的症状而出现焦虑、不安、抑郁的情绪，因此，护理人员就应该针对患者的负性情绪以及针对性的心理疏导。护士通过观察及时发现患者产生的不良情绪，通过积极心理和情感抚慰，介绍治疗且康复较好的案例，在日常护理中一点一滴的开展人性化护理，帮助患者提高治疗的信心，护士以爱心、细心、耐心和责任心在工作中取得了患者信任和依托，以真挚鼓励性的语言行动，指导不同程度的运动、言语功能障碍患者，促进其更好的治疗与康复。

1.2.2 基础护理：护理人员应该合理的进行病房布局设置，责任护士为患者安排住院病床单元，更换整洁干净的床单被褥，保证充足的光线和适宜的温湿度，为了保证患者的隐私应该在病床之间设置隔帘，在患者大小便过程中进行遮挡，满足患者的心理和生理需要。人性化护理是以“关爱生命，关爱患者”为主题的护理模式，服务体现了以人为本，一切为了患者，为了患者的一切的理念[3]，护理人员应该调整患者的饮食习惯和结构，保证其每天摄入优质蛋白质、维生素以及矿物质，保证能量和水的充分供应，确保患者每天摄入足够的营养。注意患者大小便的情况，防止患者大便干结，如有便秘应及时通便，可先用药物开塞露和麻仁软胶囊等通便，必要时用肥皂水灌肠。在护理过程中卧床患者应充分重视皮肤护理，协助患者定时翻身和拍背，保持皮肤清洁、干燥，过度潮湿使皮肤的抵抗力下降，削弱皮肤屏障功能，保持肛周皮肤清洁，可用温水洗净周围皮肤，避免造成皮肤损坏，严防褥疮的发生。专业的基础护理为患者的康复提供基础保障。

1.2.3 健康教育指导：护士在工作中也不断学习相关知识，提高专业技能，护理人员做好危重患者的口腔护理、皮肤护理，定时翻身、叩背防止褥疮和坠积性肺炎发生，在患者康复期间应该协助其进行体位的变换，在患者采用健侧卧位、患侧卧位以及仰卧位的过程中均保证其肢体舒适。

同时，护理人员也应该多与患者沟通交流，指导患者进行翻身训练，对患者的生活自理能力进行训练指导，帮助患者调整生活行为向健康转变。协助患者在更好的状态下完成翻身练习，调动患者对康复训练的主动性。护理人员对于康复即将出院的患者，健康教育的指导往往可以是患者今后尽快回归社会的关键，指导患者进行曲肩、患侧手臂触碰头部等动作，鼓励患者做肘关节屈伸、肩胛活动以及髋关节、膝关节和踝关节的曲展控制练习，给患者预留了科室电话，定期电话随访或家庭随访指导，随时解决患者的问题，将护理服务延伸到家庭，保证患者康复训练的持续性由弱到强不间断练习，促进其运动功能尽快恢复。护士人性化护理使患者积极主动完成训练康复，有效地改善患者的活动能力指数和运动功能，护理服务的延伸收到了很好的社会效益，护理中让患者满意是我们最终的工作目标。

1.2.4 提高护士的素质培训：加强护士基本功训练，促进优质护理服务的开展。针对神经内科老患者较多的问题，我们提高静脉穿刺一次成功率，特别是年轻的护士，要时刻将相关操作规范熟记在心。科室护士长组织护士每周大练兵一次，加强新生业务学习和训练，避免因年轻护士业务不熟练造成的矛盾。护士要将护理知识不断的深入学习，提高自身文化理论知识和实践技能。强化组织学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》以及《护理记录书写》、《法律法规》等相关知识，在工作中忙而不乱，责任护士每日专管小组患者，工作小组细化，分工明确，管理方便快捷，患者有事时沟通知道找谁，护士也严格执行各项护理操作常规，巡视病房到位，使护士真正做到走入病房，把时间留给患者，减少了一些护理隐患，避免护理纠纷发生，同时也提高护士的沟通技巧和心理护理水平。

2 结 果

护士工作效率和工作质量都有大幅度提高，护士的潜能能到发挥，工作主动性增加，在护理患者中团队服务意识加强，无护理差错事故及重大投诉发生，护患矛盾减少，满意度达到99%以上。

3 讨 论

脑卒中患者的发病急，且病情较为为重，患者不仅仅会出现身体上的障碍和不适，同时其心理也承受着较大的压力，患者治疗后还会出现身体功能障碍以及语言功能障碍等后遗症，降低了患者的生活质量[4]。

人性化护理为目前临床应用较为广泛的一种护理方案，其具有针对性、人性化和优质性，更好的体现了“以人为本”的护理理念，在为脑卒中患者提供护理服务的过程中更是为患者疾病的治疗与康复提供了良好的条件[5]。运用人性化护理为脑卒中患者提供护理服务可以改善其负性心理状态，提高其治疗的信心，并做好环境护理，保证患者的舒适度，保证充分的营养供应，最重要的是可以通过人性化的康复护理改善患者的活动能量和运用功能，所以说人性化护理为脑卒中患者的理想护理方案[6]。

综上所述，在为脑卒中患者提供护理服务的过程中，人性化护理的运用不仅仅可以提高治疗的有效性和质量，同时，也可以改善患者的活动能力指数和运动功能，具有理想的护理效果，人性化护理在脑卒中护理中的临床应用促进了患者早日康复。