慢性胃炎护理中个性化健康教育的临床效果探究

于世军

（大连市普兰店区中医医院，辽宁 大连 116200）

慢性胃炎在临床上较为常见，发病率高，近年来其发病率随着社会节奏的加快、工作压力的加大呈显著上升趋势。该病具有病程长、复发率高等特点，患者常因病情反复发作而产生诸多不良情绪，使其生活质量明显下降。为提高患者的健康意识、促进健康行为的形成，本研究中对患者实施个体化健康教育，取得满意效果，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取41例我院接收的慢性胃炎患者，入院时间为2015年5月至2016年5月期间，患者均经胃镜检查确诊，纳入标准：①心、肝、肾等功能正常；②无严重并发症；③无智力障碍、意识清晰，能够阅读与理解问卷，配合调查；④患者均知情同意，并经医院伦理委员会批准。排除标准：妊娠期及哺乳期妇女；有胃肠病手术史者；严重心、肝、肺、肾功能不良者；恶性肿瘤患者；合并有消化道严重并发症；有智力、精神障碍者。患者中，女20例，男21例，病程4个月~15年，平均（5.5±0.3）年，年龄20~75岁，平均（48.6± 3.5）岁。

1.2 方法。个性化健康教育：①制定健康教育计划：根据患者的年龄、文化程度、社会背景及疾病不同阶段，以及患者对疾病了解程度实施健康教育。对于不同文化程度、不同年龄的患者给予不同的指导方法，年龄较高、文化程度较低者应反复讲解，语言通俗易懂，年龄较低、文化程度较高者，以黑板报、视频等形式让其学习。向患者反复强调门诊随访的意义和重要性，在干预期间通过短信、电话等方式督促患者遵医嘱治疗与按时复诊，通过复诊建立和谐护患关系。②积极与患者沟通，了解其对疾病的认识情况，向其讲解慢性胃炎的发病机制、疾病转归、治疗方式与注意事项等，使其正确对待疾病，尤其要强调负性情绪对疾病发生、发展及治疗的影响，使其以积极的心态接受治疗。指导患者劳逸结合，形成规律、健康的生活习惯。③心理指导：通过与患者沟通，了解其内心所想，给予针对性的心理疏导，帮助其建立战胜疾病的信心。同时指导其通过阅读、看报纸、听音乐等活动转移注意力，指导其调节自身情绪，缓解不良情绪。④饮食指导。向患者讲解不良饮食习惯对疾病发生、发展的影响，帮助其形成健康的饮食习惯，调整饮食结构。指导患者以清淡易消化的食物为主，少食多餐，进食速度尽量缓慢，禁刺激性食物、寒性食物和烟酒，尽量避免咖啡、浓茶。⑤用药指导。向患者告知药物的名称、使用方法、剂量及可能出现的不良反应等，叮嘱患者按时用药，避免擅自停药、增加或减少药量，向患者说明遵医嘱用药的重要性。

1.3 观察指标：采用自制的健康知识问卷量表，内容包括疾病原因、健康知识、预防措施、饮食知识、药物知识，每各项目20分，观察干预前后患者对健康知识的掌握情况。同时观察干预前后患者的生活方式改善情况。

1.4 数据处理方法：采用SPSS18.0软件分析及处理数据，以百分比和（±s）表示计数资料与计量资料，当P<0.05，具有统计学意义，组间比较以卡方和t检验。

2 结 果

2.1 健康知识掌握情况：教育前，患者的疾病原因、健康知识、预防措施、饮食知识、药物知识得分分别为（11.2± 0.3）分、（10.9 ±0.5）分、（9.3 0.8）分、（12.5±0.5）分、（8.6±0.5）分，教育后，患者上述项目得分为（18.5±0.3）分、（19.2±0.3）分、（17.6 0.8）分、（18.8 0.5）分、（17.9 0.8）分，教育后，患者对健康知识的掌握情况显著优于教育前（P<0.05）。

2.2 生活方式改善情况：教育前，患者规范用药所占比例为39.0%（16/41），定期体检为24.4%（10/41），禁烟禁酒31.7%（13/41），合理饮食39.0%（16/41），情绪调节36.6%（15/41），教育后上述项目分别为92.7%（38/41）、85.4%（35/41）、87.8%（36/41）、95.1%（39/41）、92.7%（38/41），P<0.05，差异具有显著性。

3 讨 论

慢性胃炎的发生多与病毒或其毒素、刺激性食物、大量饮酒吸烟、幽门螺杆菌感染等导致胃黏膜炎性病变有关[1]。而精神障碍因素可引起病情加重。由于疾病病程漫长，易反复发作，导致患者常伴有不同程度的负面情绪，加上大部分患者缺乏对健康知识的认知，饮食习惯及生活方式不健康，导致疾病反复、加重，对患者的生活质量造成严重影响，如何对患者进行有效的健康教育，以减少疾病复发和并发症的发生尤为重要。

健康教育是一种有计划性、目的性、系统性的社会教育活动，通过向人们传播有关卫生保健知识，使人们认识危害健康的因素，了解自身健康状况，转变健康观念，自觉主动改变不良生活习惯和行为，消除影响健康的危险因素，从而促进健康，预防疾病和提高生活质量[2-3]。本文中针对患者的文化程度、年龄等因素制定个体化健康教育，使他们充分了解规律生活、合理饮食、情绪稳定的重要性，使其能够积极参与治疗，促进患者健康行为的养成，积极主动改变不良的饮食习惯和生活方式，控制自我情绪，提高自我保健意识，从而减少疾病复发，提高患者的生活质量。由于不同文化程度、不同年龄的患者对健康知识的理解能力存在明显差异，因此，在健康教育中，针对不同患者给予个体化健康指导，对于年龄大、文化程度低的患者应分步骤进行指导，加强指导次数，内容详细具体，语言应尽量通俗易懂，并注意观察患者反应，若仍未理解，反复细化，直至弄懂弄通[4]。因此，个性化健康教育能够使患者了解更多相关疾病知识，真正促进患者健康行为的养成。本研究中，患者对健康知识的掌握情况显著优于教育前，且干预后，患者的生活方式显著优于健康教育前（P<0.05），可见个体化健康教育能提高患者对健康知识的掌握，改善生活方式。综上所述，对患者实施个体化健康教育的临床效果显著，具有推广价值。