贫血鉴别诊断中血液检验的临床意义分析

刘君茹

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

贫血是临床中比较常见的疾病，具有非常高的发病率。早期治疗，有助于纠正贫血患者贫血[1]。但不同的患者，早期阶段会出现不同的症状，容易被忽视。而临床症状明显时，病情相对较为严重，加大治疗难度。因此，早期鉴别诊断贫血，对临床治疗具有非常重要的意义。临床诊断贫血，通常采取血液检验的方法[2]。本文研究分析血液检验在贫血诊断中的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院2016年9月至2017年9月接收的100例贫血患者，根据患者贫血类型分为缺铁性贫血和地中海贫血。同时择取我院同期进行健康体检的正常者50例作为对照组。贫血患者中男48例，女52例，年龄16~80岁，平均年龄为（39.8±9.3）岁。地中海贫血与缺铁性贫血各50例。就诊期间，患者出现不同程度乏力、头晕、心悸、厌食、面色苍白等临床表现。对照组中男24例，女26例，年龄为18~78岁，平均年龄为（35.4±10.4）岁。对比分析对照组和贫血组患者，基础性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2 方法：所有研究对象均进行血液检验，血液检验前均禁食8 h。在清晨空腹状态下抽取3 mL的外周静脉血进行检验。所抽取的静脉血采用专用的真空抗凝管保存，并利用全自动细胞分析仪与配套试剂进行检验。检验依照试剂说明进行操作。

1.3 观察指标：研究分析所有研究对象的各项血液检测指标，主要包括了血液中的红细胞分布宽度（RDW）、红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、平均红细胞容积（MCV）指标，并分析不同组别指标数值的差异。

1.4 统计学分析：统计并分析两组患者差异，利用专用的统计学软件SPSS19.0处理所有数据，并经χ2检验后，采用标准差和均数进行表示，分别借助卡方与t原理进行检验，以确定两组数据之间的差异，在P<0.05后，表明两组数据具有统计学意义。

2 结 果

检验结果显示，贫血患者的各项指标与对照组均存在明显的差异（P<0.05）；即对照组RBC（4.46±0.51）×109/L、Hb（155.23±18.24）g/L、MCV（90.44±7.23）fL、RDW（13.14±1.26）%、MCH（29.66±3.16）pg，地中海贫血组患者RBC（3.84±0.48）×109/L、Hb（139.22±13.41）g/L、MCV（74.78±6.83）fL、RDW（17.25±2.37）%、MCH（26.43±2.43）pg，缺铁性贫血组患者RBC（3.25±0.42）×109/L、Hb（122.46±12.04）g/L、MCV（82.54±6.97）fL、RDW（21.68±2.52）%、MCH（22.56±2.08）pg，各组间差异显著（P<0.05）；缺铁性贫血患者的RBC、Hb、MCH均低于对照组与地中海贫血患者，但RDW要高于地中海贫血与对照组，差异符合统计学意义（P<0.05）；且地中海贫血患者的MCV低于缺铁性贫血与对照组，差异显著（P<0.05）。

3 讨 论

研究分析贫血疾病，发现该种疾病的产生可通过人体系统性疾病引起。作为一种常见的血液型疾病，贫血对人体健康构成严重影响[3]。缺铁、溶血、出血等系统性疾病均可能引发贫血症状。贫血是临床中一种比较常见的疾病。贫血患者多数是因为后天的亏损、血液生化欠缺或失血、溶血造成的此类疾病，患者表现为面色苍白、眩晕心悸。临床特点主要为血红细胞、血红蛋白异常减少。贫血类型主要包括地中海和缺铁性贫血。治疗贫血，需依据贫血的具体类型确定治疗方案[4]。但是地中海贫血和缺铁性贫血的临床表现缺乏典型性和明显性，鉴别难度相对较大，比较容易混淆，致使治疗缺乏针对性，贻误患者最佳的治疗时机。因此，深入研究贫血，确定鉴别诊断贫血的方法。

当前，临床诊断贫血主要是根据血液检验结果。通过血液中的RDW、MCH、RBC、Hb、MCV指标判断受检者是否存在贫血症状[5]。但是关于贫血类型的鉴别诊断，至今并未发现简单、便捷的诊断方法。临床上也多通过血液检验进行鉴别。临床上鉴别某种疾病时，多采用血液检验方法。血液检验的简便性与经济性非常突出，被广泛引用于不同层次的医院，具有非常高的应用价值。贫血出现与进展速度相对缓慢，同时无显著的特异性，临床表现较为隐蔽，鉴别难度较大[6]。判断贫血主要是根据血液中血细胞数量和形态的变化，确定是否有贫血。基于地中海贫血与缺铁性贫血临床上的相似性，鉴别难度大，继而凸显出血液检验的重要性。此次研究活动，随机选取我院2016年9月至2017年9月接收的100例贫血患者，根据患者贫血类型分为缺铁性贫血和地中海贫血。同时择取我院同期进行健康体检的正常者50例作为对照组。所有研究对象均接受血液检验，并分析血液中的RDW、MCH、RBC、Hb、MCV指标情况。检验结果显示，贫血患者的各项指标与对照组均存在明显的差异（P<0.05）；缺铁性贫血患者的RBC、Hb、MCH均低于对照组与地中海贫血患者，但RDW要高于地中海贫血与对照组，差异符合统计学意义（P<0.05）；且地中海贫血患者的MCV低于缺铁性贫血与对照组，差异显著（P<0.05）。可见，血液检验在贫血鉴别诊断中具有非常重要的意义。综上所述，通过血液检验，根据血液中的RDW、MCH、RBC、Hb、MCV指标，诊断贫血疾病的同时，还能够鉴别贫血类型，有助于临床治疗。