无张力疝修补术应用于腹部沟嵌顿性斜疝治疗的临床分析

王东坡

（河北省晋州市人民医院，河北 晋州 052260）

腹疝主要指腹腔内脏器或组织由间隙进入另一区域，在临床中腹部沟嵌顿性斜疝相对比较常见。传统的疝修补术其复发率相对比较高，且恢复时间相对比较长[1]。而无张力疝修补术因恢复速度较快、治疗效果较好、不良反应发生率较低被广泛应用在腹外疝的手术治疗中[2]。本文主要对比传统疝修补术与无张力疝修补术的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年2月与我院收治的腹股沟嵌顿性斜疝患者82例作为研究对象，将其分为观察组与对照组，各41例，其中，观察组男25例，女16例。年龄27～72岁，平均年龄（52.1±10.8）岁，嵌顿时间4～70 h，平均为（11.9±7.4）h；观察组男26例，女15例，年龄28～71岁，平均年龄（51.1±10.2）岁，嵌顿时间3～70 h，平均（10.98±7.02）h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用传统的Bassini法疝修补术，将患者的皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜等分层切开。显露并保护髂腹股沟以及髂腹下神经，将提睾肌切开，并横断疝囊，游离与疝囊以及疝囊颈上0.5 cm出结扎，露出腹横筋膜，将内环内下精索后方修补缝合内环，将患者腹内斜肌下元、腹股沟韧带以及联合腱简短或缝合至耻骨结节，复位精索，并缝合斜外腹肌建模；观察组则在对照组的基础上选择锥形疝环充填网片以及网塞，将疝环周围组织与外瓣进行间断缝合，在腹股沟管后壁放置网片，围绕精索缝合钥匙孔，缝合边缘与周围组织，杜绝网片位移。

1.3 观察指标

将两组患者的住院时间以及不良反应发生情况进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术时间、住院时间时间比较

观察组手术时间为（1.2±0.53）h，住院时间为（4.3±1.8）d；对照组手术时间为（2.8±0.72）h，住院时间为（7.5±2.7）d。观察组患者手术时间、住院时间均比对照组要低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

观察组患者不良反应发生率明显比对照组要低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良反应发生情况对比 [n（%）]

3 讨 论

腹部沟嵌顿性斜疝是临床中比较常见的病症，其病情表现为局部组织水肿，结构层次不清，并且老年患者的后壁缺损较大，腹壁组织薄弱，为后续治疗带来了一定的困难[3]。在本研究中，对照组患者使用传统疝修补术，观察组引用无张力疝修补术，结果显示，观察组手术时间、住院时间等临床指标均优于对照组，且局部硬块、切口血肿、切口感染等不良反应发生情况均优于对照组，分别为34.14%（14/31）和14.63%（6/41），组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05.）。和其他研究结果相一致。

综上所述，对腹部沟嵌顿性斜疝患者应用无张力疝修补术进行治疗，有着显著的治疗效果，手术及住院时间较短，恢复速度较快，且不良反应发生率较低，值得在临床中推广应用。