阴式与腹式卵巢囊肿切除术的效果比较

张俊素

（河北省新乐市医院，河北 新乐 050700）

卵巢囊肿是妇科常见病，手术是治疗卵巢囊肿的常用方法，随着微创技术的快速发展，临床上将卵巢囊肿切除术分为阴式和腹式两种[1]，本研究旨在比较两种手术方法的疗效和安全性，现对64例卵巢囊肿患者的临床资料总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年4月～2018年4月医院收治的卵巢囊肿患者64例作为研究对象，其中，年龄36～75岁，平均年龄（56.39±5.07）岁，病程10 d～5个月，平均病程（3.01±0.55）个月，发病部位：单侧囊肿29例，双侧囊肿35例。将其随机分为A组（阴式卵巢囊肿切除术治疗）与B组（腹式卵巢囊肿切除术治疗），两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

均经影像学确诊为卵巢囊肿；均排除恶性肿瘤者；排除凝血异常者；患者或家属均签署同意书；卵巢囊肿直径在10 cm以上；均为已婚女性；无下腹部手术史者；本研究经医院伦理委员会同意[2]。

1.3 方法

A组给予阴式卵巢囊肿切除术治疗，经阴道前（后）穹窿作为入路，进入腹腔后充分暴露术野，对囊肿进行穿刺，行负压吸引缩小囊肿体积，将卵巢牵引至阴道内，剥离卵巢囊肿和切除囊肿组织，修复剩余卵巢组织，或行患侧附件切除，术后行常规检查，随后缝合盆底腹膜和阴道壁切口。B组给予腹式卵巢囊肿切除术治疗，采取腹部横切口或纵切口进腹，行常规切除手术，术后积极预防感染。

1.4 观察指标

记录两组的术中出血量、手术时间、术后排气时间及并发症（术后感染、组织损伤）发生率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

B组的术中出血量、手术时间、术后排气时间及并发症发生率均高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的手术指标及并发症比较

3 讨 论

腹式卵巢囊肿切除术与阴式卵巢囊肿切除术均是治疗卵巢囊肿的常用方法，其中阴式卵巢囊肿切除术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、无皮肤表面瘢痕等优势，对爱美的女性而言，是一种相对较好的选择[3]。随着微创手术的广泛开展与普及，阴式卵巢囊肿切除术被广泛应用于临床治疗，获得了满意的临床效果。同时阴式手术无需特别设备，手术操作相对简单，但由于手术空间小、视觉受限，需要临床医师完全掌握盆底的解剖结构，同时术中也可能会对周围组织造成一定损伤。另外阴式手术不适用于伴有开腹手术史及部分内分泌紊乱患者。腹式卵巢囊肿切除术是治疗卵巢囊肿的经典方法，该法的手术视野更大，更适合应用于伴有明显的盆腔黏连患者，但术中出血量更多，手术时间更长，患者的康复质量不及阴式手术。

本研究中，B组的术中出血量、手术时间、术后排气时间及并发症发生率均高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），上述结果提示阴式卵巢囊肿切除术的手术时间更短，出血量更少，临床安全性更高，是一种安全和有效的治疗方案，临床医师在选择手术方式时可优先考虑阴式卵巢囊肿切除术。