家庭合作训练对慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响

何艳秋

（辽宁省沈阳市第四人民医药干诊病房，辽宁 沈阳 110031）

在临床上，大多数心血管疾病最终都会发展为慢性心力衰竭[1]。据报道称，慢性心力衰竭病死率较高，严重威胁患者的生命安全。随着护理事业的不断进步与发展，在临床治疗中越来越重视护理服务[2]。在慢性心力衰竭患者的临床护理中，比较注重自我管理教育，但是这种方法在提升患者自我护理能力方面效果不理想。现阶段在慢性心力衰竭的临床护理中，在家庭干预方面的研究比较少，所以研究家庭合作训练在慢性心力衰竭患者临床护理服务中的应用意义重大。本次研究分析了家庭合作训练对慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2015年12月至2017年12月我院收治的慢性心力衰竭患者92例作为研究对象，按照单盲的原则将这92例慢性心力衰竭患者均分为对照组和观察组；对照组46例患者中男性29例，女性17例；年龄为62～81岁；观察组46例患者中男性28例，女性18例；年龄为60～82岁；观察组患者与对照组患者的一般资料没有明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组46例患者接受常规护理：护理人员密切关注患者的病情，对患者进行自我管理教育，定期对患者进行电话随访等。观察组46例患者在对照组基础上接受家庭合作训练，具体为：①成立家庭合作训练小组，小组成员包括：心力衰竭医师1名，专科护理人员1名，护理研究员1名。小组成员根据相关文献资料和标准要求制定《慢性心力衰竭者照顾指导手册》。②发放手册，护理人员将手册发放给每一位患者，并且为患者解释手册中的内容，让患者了解和掌握自己在家庭自我管理中担任的职责等。③家庭支持训练，在患者心功能恢复之后，护理人员现场指导患者进行正确训练，控制训练的程度和训练的时间。让患者主动参与日常生活方案的制定，以此提升患者自我护理行为能力。

1.3 评价指标：在护理干预后采用心力衰竭患者自我护理行为量表评价两组患者的自我护理行为，分数越高表示自我护理行为能力越高；采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ），得分越高表明生活质量越低[3]。

1.4 统计学分析：采用SPSS16.0统计学软件处理本次研究所得最后数据。在处理数据的过程之中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，P值用以判定组间差异，（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1 自我护理行为：护理干预后观察组患者的自我护理维持（72.36±6.24）分，自我护理管理为（76.24±7.56）分，自我护理信心为（65.32±6.17）分；对照组患者的自我护理维持（36.87±5.38）分，自我护理管理为（37.48±5.18）分，自我护理信心为（32.27±5.12）分；两组数据差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。

2.2 生活质量：护理干预后观察组患者的身体能力评分为（16.27±2.15）分，情绪状况评分为（10.32±1.13）分，其他能力评分为（13.35±2.68）分；对照组患者的身体能力评分为（23.68±3.47）分，情绪状况评分为（19.42±3.11）分，其他能力评分为（23.36±3.79）分；两组数据差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。

3 讨 论

临床研究表明，慢性心力衰竭的临床症状主要表现为：乏力、呼吸困难以及体液潴留等，严重影响患者的生活质量。据报道称，在慢性心力衰竭的临床治疗中辅之以有效的护理能够有效改善患者生活质量[4]。

家庭合作训练（Family Partnership Intervention，FPI）主要通过合作式家庭照顾模式的建立，不断提升患者自我护理行为能力，改变以往患者被动接受护理照顾的模式[5]。在以往的临床护理中，通常只是对慢性心力衰竭患者进行简单的自我管理教育，这种方式主要是让照顾者承担护理工作，患者自身依然不具备主动性，所以无法有效的提升患者自我护理行为能力[6]。而家庭合作训练让患者参与到日常的生活方案制定中去，患者拥有了一定的主动性，真正实现了患者自我护理。本次研究结果显示，护理干预后观察组患者的自我护理维持评分，自我护理管理评分，自我护理信心评分均明显高于对照组（P＜0.05）具有统计学意义。

临床研究表明，大部分慢性心力衰竭患者存在不同程度的心理问题，主要是因为患者不会主动寻求帮助，加之患者一直被照顾心理压力较大。而家庭合作训练能够让患者通过手册了解自己在的位置与职责，减轻患者心理压力。另外，家庭合作训练还能够科学指导患者进行科学训练，从而提升患者身体功能。本次研究结果显示：护理干预后观察组患者的身体能力评分为（16.27±2.15）分，情绪状况评分为（10.32±1.13）分，其他能力评分为（13.35±2.68）分；对照组患者的身体能力评分为（23.68±3.47）分，情绪状况评分为（19.42±3.11）分，其他能力评分为（23.36±3.79）分；两组数据差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。

综上所述，家庭合作训练能够提升慢性心力衰竭患者生活质量，改善患者自我护理行为，值得临床应用。