人文关怀与心理护理在宫颈癌患者护理中的应用效果研究

燕伟超

（辽宁省大连市妇幼保健院，辽宁 大连 116033）

宫颈癌是临床发生率较高的恶性肿瘤，好发于中青年女性。主要与多孕多产、病毒感染、HPV感染、性生活不节等因素有关，早期患者无明显症状特征，检出率低。中晚期患者有阴道排液增多、阴道出血、便秘、恶质变等症状，治疗难度大，威胁患者的身心健康、生命安全[1]。据临床不完全统计结果显示，我国宫颈癌的发病率大约为14.6/10万，且近年来患病人数持续越多，发病年龄呈年轻化趋势[1]。随着人们对护理重视度的增加，临床注重宫颈癌患者的心理护理，给予人文关怀，尽量满足患者的精神需求，提升了护理质量。本文就在宫颈癌患者护理中实施人文关怀、心理护理的应用效果进行探讨，内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：观察对象选用本院妇科肿瘤2017年5月至2018年5月收治的120例子宫颈癌患者，随机分为研究组、对照组各60例。对照组中患者年龄31～76岁，平均年龄（45.3±7.5）岁；体质量44～78 kg，平均（60.5±3.6）kg；癌症类型：鳞癌33例，腺癌27例；FIGO分期：Ⅱb期24例，Ⅲa 期19例，Ⅲb期9例，Ⅳ期8例。研究组中患者年龄32～75岁，平均年龄（45.1±7.7）岁；体质量45～77 kg，平均（60.7±3.3）kg；癌症类型：鳞癌32例，腺癌28例；FIGO分期：Ⅱb期25例，Ⅲa 期20例，Ⅲb期8例，Ⅳ期7例。两组患者癌症类型、年龄等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①所有患者均符合临床关于宫颈癌诊断标准；②经MRI或CT检查确诊；③获得医学伦理会审批，患者均签署《知情同意书》。排除标准：①合并有认知功能障碍、精神疾病患者；②不愿意配合患者。

1.2 方法：对照组给予常规护理，密切关注患者生命体征变化情况，给予饮食指导、健康教育、用药护理。研究组同时给予人文关怀与心理护理：①文关怀护理：多数患者对宫颈癌相关知识缺乏全面的了解，认为疾病无法治愈、担心治疗费用昂贵、拖累家庭等，导致心理负担沉重，容易出现焦虑、抑郁、悲观等负面情绪，拒绝配合，用药依从性差。护理人员要充分理解患者，微笑面对患者，举止得体、仪态大方，主动与患者交流沟通，了解引发负面情绪的原因，由专业护理人员为患者讲解宫颈癌病因、治疗方法、护理注意事项等相关知识，耐心回答患者问题，给予有效的建议，提高患者的配合度。告知患者有问题时及时咨询医护人员，提高患者的自我护理能力，增强与病魔抗争的信心。同时，为患者提供温馨的人文环境，及时更换床单被套，保持皮肤卫生。室内光线适宜，温度维持22～24 ℃，湿度控制在50%～60%，定时开窗通气，提高患者的舒适度，夜间叮嘱患者使用床边护栏，关闭部分电灯，提高睡眠质量。病房内可放置报刊、杂志、娱乐实施，减轻患者的心理压力。②心理护理：临床症状、放化疗、手术、亲友态度都会引起患者心理状态变化，护理人员要细心观察患者心理变化情况，告知患者心理作用对疾病的影响。为患者列举成功病案、介绍主治医师的成就，争取更多的社会支持、家庭支持。鼓励家属主动参与护理，增强患者求生欲望。让患者感受到被关心、被呵护，提升安全感，珍惜生命，树立健康心理状态。

1.3 护理效果评价：通过SCL-90心理卫生评测量心境障碍改善情况，分为消除、改善、无效，心境障碍改善总有效率=消除率+改善率；护理满意度评分项目有包括护理人员的综合素质10分，服务态度及服务及时性各30 分，住院环境及管理规范性各15分，总分100分，得分越高，满意度越高。

1.4 统计学方法：采用统计学软件spss19.00处理，计量资料用（）表示，组间对比经t检验；%表示计数资料，组间对比用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

经过护理后，研究组心境障碍消除36例（60.00%），心境障碍改善22例（36.67%），无效2例（3.33%），心境障碍改善总有效率为96.67%；对照组心境障碍消除24例（40.00%），心境障碍改善26例（43.33%），无效10例（16.67%），心境障碍改善总有效率为83.33%；差异有统计学意义（χ2=5.9259，P＜0.05）。

研究组平均护理满意度评分为（94.2±1.9）分，对照组平均护理满意度评分为（85.0±3.3）分，差异有统计学意义（t=18.7146，P＜0.05）。

3 讨 论

宫颈癌是临床中发生率较高的一种恶性肿瘤，严重威胁女性健康。宫颈癌发病机制复杂，多次流产、生殖道感染、人乳头瘤病毒、性生活紊乱等都会引发宫颈癌[2]。全球每年新增宫颈癌患者50万人，接近30万人死亡。患者确诊后一时之间难以接受，容易出现心境障碍，产生悲观、厌食感觉，影响患者的康复。所以，重视患者的心理状态，给予有效的心理护理干预对改善患者预后有积极作用。

在常规护理基础上给予人文关怀、心理护理对护理人员的要求增高，要求护理人员站在患者角度思考问题，以患者为中心，给予个性化护理，能够满足患者真正需求，拉近护患关系，提高患者身心舒适度[3]。为患者提供舒适的病房环境，消除患者对陌生环境的排斥、恐惧感，满足患者基本生活需求，提供娱乐设施，营造温馨的治疗环境，提升患者的睡眠质量。心理护理注重了解患者的心理活动，分析相关影响因素，运用心理学知识进行疏导、家庭社会支持、情绪转移法、成功病案列举法增强了患者的康复信心，引导患者树立正确的态度，学会控制情绪，有问题及时与医护人员沟通。尤其是对内向、农村的患者要多沟通，引导患者适应心理变化过程，珍惜生命[4]。对待患者热情、诚恳，鼓励患者说出自己的顾虑，及时解决，提高患者依从性，拉近护患关系。将人文关怀、心理护理应用于宫颈癌患者的护理过程中提升了患者的护理满意度，有利于消除患者的心境障碍，提升护理工作效率，实现良性循环。

综上研究结论所述，宫颈癌患者普遍存在不同程度焦虑、烦躁、悲观等负面情绪，重视患者的心理状态变化情况，给予人文关怀、心理护理，充分发挥护理人员主观能动性，不仅能改善患者的心境障碍、提升患者满意度，还能提升护理人员工作积极性及综合素质，值得在宫颈癌患者中大力推广。