晚期肺癌患者应用优质护理理念的临床效果分析

沈 璐

（辽宁省本溪钢铁（集团）胸科医院，辽宁 本溪 117021）

晚期肺癌患者的心理、生理状况均不理想，导致其生活质量下降严重。此时给予积极治疗对其身心状态的影响并不显著，需要在临床护理工作中予以重视[1]。本文分析了晚期肺癌患者应用优质护理理念的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本文选取73例晚期肺癌病患做为此次研究对象，在我院接受治疗时间是2016年的2月至2017年的2月。纳入标准：①患者症状表现与影像学、病理学检查结果符合肺癌的诊断标准。②患者均证实处于肺癌晚期，有完整的病历资料。③患者意识、语言方面无障碍。按照随机分组法，将患者分别纳入研究组和对照组，两组资料：研究组有患者36例，其中有男性22例，女性14例；年龄45～70岁，平均年龄是（56.3±5.2）岁。对照组有患37例，其中有男性23例，女性14例；年龄43～73岁，平均年龄是（57.1±5.5）岁。两组一般资料经比较未见明显差异，P＞0.05。

1.2 方法：两组患者均证实处于肺癌晚期，予以基本相同的基础治疗。对照组实施临床常规护理，研究组则实施优质护理，护理内容：①患者入组后通过积极沟通，掌握并记录其全面的资料，帮助患者进行评估，制定个体化护理方案。②充分考虑肺癌晚期患者各方面的需求，对护理工作的流程、制度与人员职责进行完善；营造舒适、安静、温馨的治疗环境，为患者尽量安排单人病房，备好基础生活物品，保持病区卫生清洁，确保有适宜的温湿度和清新的空气，做到走路轻、关门轻、说话轻，保障患者不受到不必要的噪音干扰。③心理护理，每天护理人员都要和患者进行一段时间交流，多站在患者的角度看待问题，尽量满足患者的合理需求，在交流过程对其心理状况予以准确评估，并采取有针对性的手段帮助患者疏导不良情绪，减轻心理压力。若患者有一定承受能力且对于现状能够基本接受，可将其病情如实告知，讲明治疗计划，耐心回答其存在的疑问，并从眼神、动作等方面予以关心，让患者感受到护理工作的重心。鼓励患者勇于表达、合理倾诉情感，引导其正确分辨不理性的情绪，传授其怎样进行自我调节，同时建议其多与外界接触，动员其亲友多来探望，让其感受到家庭与社会的关爱。④优质疼痛护理与症状控制护理，肺癌晚期患者往往有较严重疼痛存在，也使得患者饱受折磨，护理人员必须做好与之相关的护理，对患者的疼痛程度予以正确评估，同时结合实际情况与评估结果选择适合的止痛与干预措施，如患者需要予以镇痛药物，应遵医嘱严格服用，遵循“三阶梯”镇痛原则[2]；也可以通过暗示法、注意力转移法，帮助患者分散注意力，转移对疼痛的专注度；还能实施冷敷、针灸、热敷、按摩等方法促进患者疼痛减轻；此外，每次进行有侵入性操作过程，要确保动作准确、轻柔，最大程度减轻患者承受的痛苦。结合循证理念对患者的症状进行最有效控制，如针对呼吸困难、压疮、失眠、胃肠道不适等予以个体化的护理，同时，对于睡眠情况不佳的患者，采取措施，帮助其睡眠。

1.3 观察指标：由同一组人员采用生活质量评价表对两组患者接受护理后的生活质量进行评价，评价指标包括患者的生理功能、生活能力、心里功能以及社会功能，获得分值越高表明其生存质量越佳。

1.4 统计学方法：本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。

2 结果

研究组生活质量量表评分分别是生理功能（80.5±4.5）分，生活能力（83.4±5.2）分，心理功能（87.2±5.5）分，社会功能（84.1±5.8）分；对照组生活质量量表评分分别是生理功能（70.4±3.4）分，生活能力（82.3±4.8）分，心理功能（74.8±5.1）分，社会功能（75.3±5.3）分；研究组生活质量评分与对照组相比更高，组间对比可见统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

肺癌是临床发生率较高的肿瘤类型，虽然近年来医疗技术、设备不断完善，也不断有抗癌新药问世，但肺癌仍然是当前无法治愈的疾病，帮助此类患者最大程度延长生存期限，提高生活质量，是此类患者治疗与护理的基本原则[3-4]。在肺癌进展至晚期时，受到疾病症状与治疗过程进行的手术创伤、放化疗产生的不良反应，使得患者机体已然孱弱不堪，加上处于晚期时患者心理状态颇为复杂，常常能够因为一处小细节导致情绪波动，甚至有些患者失去信念，或产生轻生的念头。因此，对于晚期肺癌患者，帮助其提高生活质量、减轻症状的折磨与疼痛，是护理工作的重点[5]。以往采用常规护理，往往无法保证护理工作的全面性，也缺乏对护理工作各处细节的把控，固患者的满意度并不高。优质护理服务是新形势下医疗体系与医疗技术在不断进步与完善过程中产生的具有革命性的新型护理理念，提倡将以“人”为本做为护理原则，以患者的病情为基础，完善工作制度，提高护理质量，将积极的护理态度与针对性护理服务运用在护理工作中。

此次研究将优质护理实施与研究组，结果提示，研究组生活质量评分与对照组相比更高，组间对比可见统计学意义，P＜0.05。综合上述结果证明，晚期肺癌患者实施优质护理，能促进患者身心状态改善，帮助其减轻病痛，提高生活质量。